Вред тестостерона


Фармакологические свойства препарата Тестостерон

Тестостерон является мужским половым гормоном. В организме 5-альфа-редуктазой восстанавливается до 5-альфа-дигидротестостерона. Последний специфически взаимодействует с рецепторами цитоплазматической мембраны на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях, в том числе гипоталамусе превращается в эстрадиол. Регулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани; уменьшает отложение жира и экскрецию микроэлементов; ингибирует выработку и высвобождение гипофизом ЛГ и ФСГ; повышает анаболизм и тормозит катаболизм белков, стимулирует эритропоэз.
После приема внутрь биотрансформируется в печени до низкоактивного андростерона и неактивного этиохоланолона, которые экскретируются с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов; около 6% дозы выводится с калом в неизмененном виде. Период полувыведения — от 10 до 100 мин; на 98% связывается с белками (в основном с глобулинами, связывающими также эстрадиол).


одоступность тестостерона в форме ундеканоата составляет 45–48%. Всасывается через лимфатическую систему тонкого кишечника, поступает в грудной лимфатический проток, затем в верхнюю полую вену и в системный кровоток, минуя печень. Более высокая биодоступность обеспечивается внесосудистым парентеральным введением тестостерона. Эфиры тестостерона липофильны, различаются по скорости абсорбции, распределения и выведения: тестостерона пропионат действует быстро — в первые сутки, изокапронат и фенилпропионат — в интервале 2–14 сут, действие капринового эфира продолжается 3–4 нед.

 

Показания к применению препарата Тестостерон

Заместительная гормональная терапия при андрогенной недостаточности у мужчин — задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитаризм, бесплодие при нарушении сперматогенеза, климактерический синдром, импотенция, остеопороз; у женщин — гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс (в сочетании с эстрогенами), предменструальный синдром, рак молочной железы, остеопороз.

Медицинские изделия для домашнего применения

 

Применение препарата Тестостерон


Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинического эффекта. Назначают п/к, в/м или внутрь. При парентеральном введении в виде тестостерона пропионата обычно назначают по 25 мг/сут ежедневно или по 50 мг/сут через день. После достижения клинического улучшения применяют в поддерживающих дозах — 5–10 мг/сут ежедневно или через день.
При приеме внутрь в виде тестостерона ундеканоата обычно эффективна начальная доза 120–160 мг/сут в течение 2–3 нед с последующим назначением в поддерживающей дозе 40–120 мг/сут. Принимают внутрь после еды. Желательно половину суточной дозы принимать утром, а остальную часть — в вечерние часы.
Рекомендованная доза для взрослых и пожилых мужчин — 5 г геля (50 мг тестостерона) и наносится 1 раз в сутки, желательно в одно и тот же время, утром. Суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 10 г геля в сутки. Повышать дозу желательно поэтапно добавляя по 2,5 г геля. Гель наносится самим пациентом на чистую сухую здоровую кожу на плечах, руках или животе. Гель следует не втирать в кожу, а легкими движениями распределить его на коже тонким слоем. Дать просохнуть на протяжении, по крайней мере, 2–5 мин, прежде чем одеваться. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует наносить гель на гениталии (пенис и яички), поскольку спирт в высокой концентрации может вызвать местное раздражение.

 

Противопоказания к применению препарата Тестостерон


Повышенная чувствительность к тестостерону, карцинома предстательной или молочной железы, нефрит, гиперкальциемия, отеки, нарушение функции печени и почек, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы с нарушениями мочеиспускания, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз у мужчин пожилого возраста, период беременности и кормления грудью.

Медицинские изделия для домашнего применения

 

Побочные эффекты препарата Тестостерон

Преждевременное половое созревание, рак предстательной железы, повышенное половое возбуждение, приапизм, олигоспермия, снижение объема эякулята, задержка натрия и воды, преждевременное закрытие зон роста костей, головная боль, депрессия, тревожность, нарушение сна, парестезии, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, холестатическая желтуха, андрогенные эффекты (гирсутизм, себорея, акне и др.).

 

Особые указания по применению препарата Тестостерон

У мальчиков в препубертатный период андрогены следует применять с осторожностью во избежание преждевременного окостенения эпифизов и ускоренного полового развития. Необходим регулярный контроль за развитием скелета. Целесо.


Андрогены следует назначать с осторожностью пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
В случае развития андрогензависимых побочных реакций лечение следует прекратить. После исчезновения побочных эффектов следует возобновить лечение тестостероном в более низких дозах.
Прием стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных тестов.

 

Взаимодействия препарата Тестостерон

Повышает эффект непрямых антикоагулянтов и гипогликемизирующих средств, ингибирует элиминацию циклоспорина. Барбитураты и алкоголь снижают эффективность тестостерона.

 

Передозировка препарата Тестостерон, симптомы и лечение

Вероятность проявлений острой токсичности тестостерона ундеканоата при пероральном приеме очень низка. Применение тестостерона в высоких дозах может привести к расстройствам пищеварительного тракта, вызванным растворителем (олеиновой кислотой), который содержится в капсулах. Лечение — промывание желудка и проведение поддерживающей терапии.

 

Список аптек, где можно купить Тестостерон:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

Тестостерон является основным половым гормоном, определяющим функционирование мужского организма. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами тестостерон создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию.

Вред тестостерона

Андрогенная активность тестостерона и его активного метаболита — дигидротестостерона определяется их эффективным взаимодействием с андрогенными рецепторами. Основное место образования и секреции тестостерона — интерстициальные клетки тестикул — клетки Лейдига. Кроме того, биосинтез определенных, но значительно меньших количеств этого гормона может осуществляться в коре надпочечников.

Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать мощное анаболическое действие на различные ткани человека (мышцы, почки, печень, матку), т. е. увеличивать в них синтез белка. В результате действия на клетки-мишени реализуется ряд эффектов тестостерона (рис. 1).


По данным Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (MMAS), количество общего тестостерона снижается с 30–35-летнего возраста на 0,8%, а свободного тестостерона и связанного с альбумином — на 2% в год, при этом уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышается на 1,6% в год (J Clin Endocrinol Metab, 2002).

В клинической картине андрогенной недостаточности можно выделить несколько групп симптомов.

  • Вегето-сосудистые:

    – горячие приливы,

    – повышенная потливость,

    – сердцебиение,

    – кардиалгии.

  • Эндокринные нарушения:

    – ожирение,

    – увеличение грудных желез,

    – уменьшение оволосения на лице.

  • Костно-мышечные:

    – снижение мышечной массы,

    – неадекватный физическим нагрузкам прирост мышечной массы,

    – боли в костях.

  • Психоэмоциональные:

    – быстрая утомляемость,

    – лабильность настроения со склонностью к депрессиям,

    – нарушение памяти,

    – снижение творческой продуктивности,

    – расстройство сна.

  • Трофические нарушения:

    – сухость кожи,

    – появление морщин.

  • Мочеполовые:

    – учащенное мочеиспускание,

    – ускоренное семяизвержение,

    – нарушение эрекции.


Изменения нервно-эмоционального статуса проявляются повышенной раздражительностью, снижением способности к концентрации внимания, а также когнитивных функций, творческой продуктивности, функций памяти; депрессией, нарушениями сна, ощущением снижения жизненной энергии. Поскольку тестостерон является основным анаболическим гормоном, его дефицит приводит к развитию соматических нарушений: снижению мышечной массы и силы, увеличению количества жировой ткани, развитию остеопороза, уменьшению тонуса и толщины кожи.

Считающиеся «прерогативой» женского климакса вегето-сосудистые расстройства — приливы, потливость, кардиалгии, колебания уровня артериального давления, чувство нехватки воздуха — также беспокоят мужчин в период развития синдрома возрастного гипогонадизма.

Тестостерон играет основную роль в становлении сексуальной функции и формировании полового поведения, поэтому снижение его уровня сопровождается уменьшением либидо и эректильной дисфункцией.

На сегодняшний день у большинства специалистов не вызывает сомнений как само существование синдрома дефицита андрогенов (или возрастного гипогонадизма) у мужчин, так и необходимость его коррекции. Ежегодно на фармацевтическом рынке появляются все новые и новые препараты тестостерона. Но так было не всегда.

Поиски «эликсира жизни», продолжавшиеся несколько столетий, ознаменовались величайшим открытием в середине 30-х годов прошлого века структуры тестостерона.


1934 г. югославский химик Леопольд Ружичка с коллегами из Федерального института (г. Цюрих) частично синтезировал андростерон и тестостерон. Другой ученый, Адольф Бутенандт, один из главных соперников Ружички в области химии половых гормонов, в августе 1935 г. отправил описание процесса получения тестостерона из холестерина и самой структуры тестостерона в немецкий журнал физиологической химии (F. J. Butenandt et al., 1935).

Спустя неделю Ружичка сообщил в швейцарский химический журнал о получении патента на способ производства тестостерона из холестерола (L. Ruzichka et al., 1935).

С этого времени началась новая эра лечения проявлений недостаточности тестостерона.

В течение 2 лет с момента открытия тестостерона в клинической практике появилось несколько его препаратов, однако вскоре выяснилось, что из-за плохой растворимости в воде они не могут усваиваться при приеме внутрь в чистом виде. Поэтому через какое-то время был синтезирован и стал широко применяться тестостерона пропионат. Так, в 1940 г. H. B. Thomas и R. T. Hill сообщили об успешном лечении мужского климакса тестостерона пропионатом (H. B. Thomas, R. T. Hill, 1940). Исследования, проведенные за период 1930 — 1940 гг., показали, что тестостерон оказывает благоприятное действие на состояние мужского организма в целом.


Благодаря очевидной эффективности применения препаратов тестостерона с 1940 г. многие врачи стали признавать наличие ряда симптомов, сходных с проявлениями женской менопаузы, у мужчин среднего возраста.

В 1944 г. Карл Дж. Хеллер и Гордон Б. Майерс в журнале Американской медицинской ассоциации опубликовали статью «Климакс у мужчин: его симптоматика, диагностика и лечение», в которой показали, что активность хорионического гонадотропина у мужчин с климактерическими расстройствами значительно выше, чем у здоровых; при этом удалось продемонстрировать эффективность инъекций тестостерона пропионата: у 85% пациентов было отмечено полное исчезновение вазомоторных, психических и урологических симптомов, а также полное восстановление либидо (C. G. Heller, G. B. Myers, 1944).

Поскольку продолжительность действия тестостерона пропионата составляла около 3 дней, была предпринята успешная попытка изготовления из сжатых кристаллов тестостерона капсул цилиндрической формы, которые имплантировались под кожу ягодиц или живота. В 1953 г. немецкий врач Тиберий Райтер продемонстрировал эффективное использование имплантатов тестостерона; при этом он первым стал измерять уровень тестостерона перед началом лечения, показал безопасность тестостерона в отношении действия на сердечно-сосудистую систему и простату (Tiberius Reiter// Practicioner. 1953).

Однако победное шествие тестостерон-терапии в 1950-е годы натолкнулось на стену непонимания большого числа как ученых, так и руководителей здравоохранения.


частности, успешное применение датскими врачами Моллером и Твердегаардом инъекций тестостерона у пациентов с перемежающейся хромотой, буквально спасшее многих от гангрены, вызвало бурную реакцию чиновников из Датской службы здоровья. В 1957 г. было выдвинуто официальное обвинение в измене правительству, так как препараты тестостерона не только не входили в число жизненно важных препаратов, но и не сочетались с понятиями традиционной медицины того времени. Работы ученых не допускались в печать, не обсуждались на конгрессах (М. Каррузерс, 2004).

Как уже говорилось выше, в настоящее время проблема назначения препаратов тестостерона при возрастном гипогонадизме считается практически решенной, однако зачастую она решается лишь в кругу узких специалистов — урологов, андрологов, эндокринологов. В то же время подавляющее большинство мужчин в так называемом переходном возрасте имеют как минимум одно соматическое заболевание. Так, по данным патологоанатомической службы лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, частота умерших в 2003 г. мужчин с двумя и более заболеваниями составила от 31% в возрасте 41–50 лет до 62% в возрастной категории от 71 до 80 лет.

Соматическая патология (атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, заболевания печени) вносит значительный вклад как в снижение секреции тестостерона, так и в его метаболизм. В отличие от здоровых мужчин содержание тестостерона в крови у мужчин, страдающих перечисленными болезнями, в аналогичном возрасте значительно ниже (D. Handelsman, 1994; G. Lunglmayr, 1997).

Сердечно-сосудистая патология сегодня занимает ведущее место среди причин заболеваемости и смертности в развитых странах. При этом распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин выше, чем среди женщин, летальность среди мужчин также существенно превышает таковую среди женщин, особенно в молодом возрасте. Так, в исследовании The Rancho Bernardo Study показатели летальности в возрастной категории 50–59 лет составили 10,4% у мужчин и только 1,2% у женщин, в возрасте 60–69 лет — 27,8% и 19% соответственно среди мужчин и женщин, и только у пожилых людей (70–79 лет) показатели сердечно-сосудистой смертности среди женщин несколько приблизились к показателям у мужчин — соответственно 39,1% и 47,6% (D. Goodman-Gruen and E. Barrett-Connor, 1996).

Таким образом, налицо взаимосвязь пола, гормонального статуса и развития кардиоваскулярной патологии (рис. 2).

Артериальная гипертония является независимым фактором риска ишемической болезни сердца, и хотя сегодня разработаны стандарты фармакотерапии этого заболевания, на практике и врачи, и пациенты зачастую сталкиваются с неэффективностью гипотензивных препаратов и их комбинаций. Возможным объяснением этому может явиться некорригированный дефицит андрогенов. В доказательство вышесказанного можно привести тот факт, что еще в 1930 г. наши исследователи показали, что артериальная гипертония чаще развивается у мужчин со снижением половой функции (С. И. Карчикян, 1930), а лечение тестостероном оказывает выраженное гипотензивное действие (Т. Т. Глухенький, 1946).

В это же время появляются первые сообщения о положительном влиянии лечения тестостероном на течение стенокардии у мужчин, которое проявлялось в уменьшении выраженности симптомов заболевания и повышении толерантности к физическим нагрузкам (T. C. Walker et al., 1942). Антиишемическое действие тестостерона было показано M. D. Jaffe в 1977 г., и позднее (S. Z. Wu, X. Z. Weng, 1993) на фоне лечения выявлено уменьшение степени депрессии сегмента ST на ЭКГ.

В подавляющем большинстве одномоментных (поперечных) исследований, проведенных во второй половине XX в., была доказана отрицательная корреляционная связь между уровнем тестостерона и кардиоваскулярной патологией.

В частности, удалось получить корреляцию между уровнем свободного тестостерона и степенью окклюзии коронарных артерий: чем ниже был уровень тестостерона, тем больше степень окклюзии (G. B. Phillips et al., 1994).

В исследовании The South Yorkshire Study (2003) показана высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ишемической болезнью сердца — 23,4%, при этом наличие атеросклероза верифицировалось с помощью ангиографии. В данном исследовании также выявлена положительная корреляция наличия гипогонадизма и артериальной гипертонии.

За последние 25 лет проведен ряд исследований, результаты некоторых из них продемонстрировали связь между уровнем тестостерона в сыворотке и показателями липидного спектра.

В большинстве работ показана положительная корреляционная связь между уровнем тестостерона и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и отрицательная — между содержанием в сыворотке общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тестостерона (Nordoy, 1979; Gutai, 1981; Heller, 1983; Freedman, 1991; Pottelbergh, 2003). В то же время некоторые исследования демонстрируют положительное влияние терапии тестостероном на липидный спектр. Так, в работе S. Zgliczynski и соавторов (1996) выявлено достоверное снижение общего холестерина и ЛПНП на фоне лечения тестостерона энантатом по 200 мг каждые 2 нед в течение года (рис. 3).

Результаты исследования, в котором приняли участие 22 мужчины с острым инфарктом миокарда, позволяют предположить возможность снижения показателей смертности от инфаркта миокарда при терапии экзогенным тестостероном.

Динамика уровней тестостерона, эстрадиола и инсулина в течение 6 дней после развития инфаркта миокарда свидетельствует о том, что низкий исходный уровень тестостерона ассоциируется с недостаточным инсулиновым «ответом», а также худшим прогнозом у нестрадающих сахарным диабетом больных с инфарктом миокарда (Peter J. Pugh, 2001).

У участников данного исследования средний уровень тестостерона плазмы резко падал в течение первых 2 сут после развития инфаркта миокарда, затем повышался и к 6-му дню превышал исходные показатели.

В 2004 г. в журнале Heart те же авторы опубликовали результаты плацебоконтролируемого исследования, посвященного эффективности применения смеси эфиров тестостерона (сустанон) у мужчин с сердечной недостаточностью. После 12 нед терапии в группе вмешательства была достигнута достоверно лучшая переносимость физической нагрузки (R. Pugh, D. Jones, 2004).

Kevin S. Channer и его коллеги (Клиника Royal Hallamshire Hospital, Шеффилд) провели небольшое по объему плацебоконтролируемое исследование, в ходе которого мужчины со стабильным течением хронической сердечной недостаточности получали тестостерон по 60 мг/сут.

По сравнению с плацебо тестостерон приводил к существенному повышению сердечного выброса (p < 0,0001); пик этого эффекта отмечался через 3 ч после приема гормона. Увеличение сердечного выброса сопровождалось уменьшением постнагрузки на левый желудочек. На другие гемодинамические параметры тестостерон не влиял (European Heart Journal, 2003).

Взаимосвязь тяжести бронхолегочной патологии и гормонального статуса, а также влияние на него лекарственной терапии практически не обсуждаются в отечественной литературе. В то же время в зарубежных источниках были опубликованы результаты нескольких исследований по данной проблеме. Еще в 1969 г. Kerrebijnland и соавторы отметили достоверное увеличение пиковой скорости выдоха у больных с гормонзависимой бронхиальной астмой на фоне применения этилэстренола (0,1 мг/кг/сут) по сравнению с плацебо.

U. Aasebo и соавторы (1993) отметили увеличение уровня общего и свободного тестостерона, снижение содержания ГСПГ, улучшение сексуальной функции на фоне оксигенотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с тяжелой гипоксией и эректильной дисфункцией (J. Steroid Biochem Mol Biol, 1993).

В исследовании Schols и соавторов (1995) отмечено достоверное увеличение безжировой массы тела и силы дыхательной мускулатуры у мужчин с бронхоэктазами на фоне лечения нандролона деканоатом в дозе 50 мг каждые 2 нед и усиленного питания по сравнению с группами, где применялось плацебо и/или усиленное питание.

В недавнем исследовании R. Casaburi и соавторов (2004) были получены аналогичные результаты: применение тестостерона энантата 100 мг в неделю в сочетании с тренировками (по 45 мин 3 раза в неделю) у мужчин с ХОБЛ приводило к увеличению безжировой массы тела и мышечной силы.

А. Kaminschke и соавторы (1998) при изучении андрогенного статуса у мужчин с ХОБЛ выявили, что у 100% пациентов, постоянно принимавших системные глюкокортикостероиды, был снижен уровень тестостерона, тогда как у больных, не получавших гормональной терапии, низкий уровень тестостерона определялся лишь в 45% случаев. При этом отмечены зависимость концентрации тестостерона от дозы глюкокортикостероидов, а также худшие результаты теста с 6-минутной ходьбой по сравнению с контрольной группой (J. Eur Respir, 1998).

При алкогольном циррозе печени повышается уровень ГСПГ, к тому же алкоголь оказывает токсическое действие на яички, что усугубляет гипогонадизм. В то же время в надпочечниках продолжается секреция андростендиона. Из-за повреждения печени андростендион не выводится из организма в виде 17-кетостероидов, а превращается в эстрогены в разных тканях. Падение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов стимулирует синтез ГСПГ. В результате количество тестостерона, доступного для клеток-мишеней (т. е. свободного и связанного с альбумином), еще больше снижается. У больных с циррозом печени, как правило, значительно снижена фертильность, при этом часто выявляется олигоастенотератоспермия. При гистологическом исследовании яичек выявляются перитубулярный фиброз и атрофия герминального эпителия (F. Jockenhovel, 2004).

В середине XX в. был проведен ряд исследований по применению тестостерона при циррозе печени, результаты которых противоречивы. Так, Wells и соавторы (1960) показали, что применение тестостерона пропионата по 100 мг через день в течение 4 нед привело к более высокой выживаемости, чем в группе плацебо. Аналогичные результаты были получены Menden и соавторами в 1984 г.: на фоне использования 80 мг оксандролона ежедневно в течение 30 дней продемонстрировано снижение летальности по сравнению с группой плацебо.

В двух других работах, напротив, применение тестостерона не дало положительных результатов. В исследовании Fenster и соавторов (1966) выживаемость в группе больных циррозом печени, применявших тестостерона пропионат или метенолона ацетат по 100 мг через день в течение месяца, достоверно не отличалась от таковой в группе плацебо.

Трехлетнее проспективное двойное слепое исследование по применению микронизированного тестостерона (600 мг в день) (The Copenhagen Study Group for Liver Disease, 1986) не выявило преимуществ в плане выживаемости, сексуальной функции, а также по показателям печеночного кровотока, биохимических параметров, различий в морфологических изменениях печени.

Существует ряд исследований, доказывающих непосредственную связь андрогенного статуса и тяжести анемии у мужчин. В частности, в исследовании Hamilton и соавторов было показано, что уровень гемоглобина у мужчин с хирургической кастрацией достоверно ниже, чем у здоровых пациентов, при этом содержание гемоглобина не зависело от возраста (Hamilton et al., 1964).

Работы последних лет также демонстрируют наличие тесной взаимосвязи концентрации гемоглобина и уровня тестостерона. Так, L. Ferrucci и соавторы (2005) при обследовании 905 пациентов старше 65 лет (критерии исключения: раковое заболевание, хроническая почечная недостаточность, прием препаратов, влияющих на уровень гемоглобина) выявили, что уровень гемоглобина коррелировал с уровнем свободного тестостерона как у мужчин, так и у женщин, кроме того, было показано, что при низком уровне тестостерона трехлетний риск развития анемии выше, чем при нормальном уровне (у мужчин — в 7,8 раз, у женщин — в 4,1).

Еще в 1967 г. Vicher и соавторы показали, что терапия андрогенами способствует улучшению ответа на введение препаратов железа при железодефицитной анемии. Выживаемость среди пациентов с апластической анемией, применявших терапию тестостероном в исследовании Camitta и соавторов (1979), составила 70%, тогда как у больных с пересаженным костным мозгом — лишь 30%.

Аналогичные результаты были получены в исследовании French Cooperative Group (1986): лечение норэтандролоном или флуоксиместероном 1 мг/кг/сут значительно увеличивало выживаемость при апластических и рефрактерных анемиях. Более высокая эффективность гемотрансфузий у пациентов с апластической анемией, получавших оксиместерон, по сравнению со стандартной терапией плюс плацебо отмечалась в исследовании Bacigalupo и соавторов (1993).

В работах двух других авторов было продемонстрировано, что терапия андрогенами приводит к увеличению эффективности применения эритропоэтина у больных с хронической почечной недостаточностью (Palacio et al., 1983; Wuet et al., 1991).

Таким образом, суммируя вышеизложенное, можно заключить, что имеется тесная взаимосвязь соматической патологии, ее тяжести и андрогенного статуса у мужчин. Кроме того, коррекция гипогонадизма с помощью препаратов тестостерона позволяет уменьшить выраженность симптомов основного заболевания, повысить качество жизни, а в ряде случаев повлиять на ее продолжительность.

В настоящее время существует достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для проведения заместительной терапии гипогонадизма. Этот перечень включает в себя пероральные формы, масляные растворы для внутримышечных инъекций, а также трансдермальные гели и пластыри. Поскольку все препараты тестостерона обладают своими преимуществами и недостатками, при выборе метода гормональной терапии необходимо руководствоваться принципами эффективности, безопасности и удобства применения.

До сих пор во многих странах наиболее популярны инъекционные формы эфиров тестостерона, к которым относятся:

  • тестостерона пропионат и фенилпропионат,
  • тестостерон капронат (деканоат) и изокапронат,
  • тестостерона энантат,
  • тестостерон ципионат,
  • тестостерона ундеканоат,
  • тестостерона бициклат,
  • комбинация эфиров тестостерона,
  • микросферы тестостерона.

В последние годы были созданы препараты для трансдермального использования. К ним относятся гели тестостерона и дигидротестостерона, а также пластыри. Тестостерон может быть использован в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес.

В нашей стране в настоящее время зарегистрированы комбинированные препараты для внутримышечного введения, содержащие смесь эфиров тестостерона капроната, изокапроната, пропионата и фенилпропионата, которые характеризуются разной фармакокинетикой, что обеспечивает пролонгацию действия препарата. Тестостерона пропионат начинает действовать быстро, однако к концу первого дня эффект его практически сводится к нулю, фенилпропионат и изокапронат начинают действовать примерно через сутки, эффект продолжается до 2 нед, а самый длительно действующий — капронат — «работает» до 3–4 нед. Существенными недостатками этих препаратов являются колебания концентрации тестостерона в крови от супра- до субфизиологических, что ощущается рядом больных, а также необходимость частых инъекций.

На сегодняшний день перспективным лекарственным средством для заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является новый препарат тестостерона ундеканоат.

Небидо — препарат с замедленным высвобождением действующего вещества, поэтому его можно применять в виде инъекций всего 4 раза в год. Поскольку после инъекций препарата уровень тестостерона в течение 12 нед поддерживается в физиологических пределах, без патологических повышений и снижений, такой режим терапии обеспечивает значительное преимущество перед другими схемами лечения, предусматривающими в среднем 22 инъекции в год. Важными преимуществами для пациента являются быстрое наступление эффекта и длительность действия препарата, позволяющая отказаться от частых визитов к врачу.

Клинические исследования тестостерона ундеканоата продемонстрировали его высокую эффективность.

В результате его применения отмечаются достоверное увеличение мышечной массы и силы, снижение количества жировой ткани, повышение сексуального влечения и улучшение эректильной функции (J. Bresink, 2003; D. Rouskova, 2002).

Такие препараты, возможно, станут «золотым стандартом» заместительной гормональной терапии, так как они способны устранить дефицит андрогенов — «слабое звено» кардиоваскулярной патологии.


А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Л. Ю. Моргунов, кандидат медицинских наук
Е. Н. Аринина
Е.С. Колосова

МГМСУ, Москва

Источник: www.lvrach.ru

Действие тестостерона

Андроген оказывает влияние на эрекцию, выработку и качество семенной жидкости, сексуальное влечение.

От уровня тестостерона зависит:

  • продолжительность жизни;
  • плотность костной ткани;
  • качество сперматогенеза;
  • уровень холестерина;
  • масса тела;
  • усвоение глюкозы;
  • синтез белка;
  • психоэмоциональное состояние;
  • память и концентрация внимания.

От уровня тестостерона зависит психоэмоциональное состояниеПоказатели нормы

Определить количество тестостерона можно, сделав специальный анализ крови. При определении результата учитывают состояние здоровья, время суток, настроение, возраст мужчины.

Показатель от 350 до 1000 ед. считается нормой.

Влияние на репродуктивную систему

От количества андрогена зависит детородная функция мужчины. На что влияет тестостерон:

  • строение тела, развитие и рост мышечной массы;
  • активные свойства сперматозоидов;
  • созревание, развитие репродуктивной системы;
  • качество, количество эякуляции;
  • половое влечение.

Тестостерон влияет на половое влечениеПсихоэмоциональное состояние

Внимание! Тестостерон формирует моральную устойчивость и характер мужчины. Избыток гормона приводит к необоснованной агрессии, снижению работоспособности.

Нормальный уровень андрогена обеспечивает:

  • ориентацию в пространстве;
  • работоспособность и повышенный жизненный тонус;
  • концентрацию внимания, хорошую память;
  • хорошую переносимость стрессовых ситуаций.

Тестостерон формирует моральную устойчивость и характер мужчиныРекомендации по поддержанию уровня гормона в норме

Советы, которые позволят поддержать уровень андрогена в норме:

  • ежедневно включать в меню свежие фрукты, яйца, рыбу, орехи, мясо;
  • как минимум дважды в неделю вводить в рацион морепродукты;
  • спать как минимум 8 часов в сутки;
  • не допускать появления лишних килограммов;
  • заниматься спортом;
  • принимать настойку женьшеня;
  • избегать стрессов и негативных эмоций;
  • проводить мероприятия по закаливанию.

Внимание! После сорока лет желательно ежегодно проходить обследование, чтобы определять количество тестостерона. При необходимости это позволит вовремя принять меры по его нормализации.

Источник: ru.siberianhealth.com

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины. Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона. Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

  • Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
  • Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Вред тестостерона

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

  1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
  2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
  3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
  4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
  5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными. Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах. У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

  • Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
  • Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
  • Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
  • Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Цирроз печени.
  4. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
  5. Гипертония.
Вред тестостерона
Для увеличения нажмите на изображение

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз. Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина. В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA). Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови. Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

Возраст Нижняя граница нормы Верхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет 0,1 1,12
7-13 0,1 2,37
Подростки 13-18 0,98 38,5
18-50 8,64 29
После 50 6,68 25,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Возраст Изменение уровня (в %)
20-30 Пиковый уровень гормона
40 1,5-3 (свободный тестостерон)
После 50 0,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70 Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общий ЛГ и ФСГ Интерпретация результатов
Норма Норма Без патологий
Ниже нормы Норма Нормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормы Ниже нормы Гипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормы Выше нормы Гипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормы Выше нормы Наличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормы Ниже нормы Наличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire)Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Методы корректировки

Методы восстановления гормонального уровня зависят от поставленного диагноза и спровоцировавшей отклонение причины.

Увеличить уровень пониженного тестостерона можно следующими способами:

  • Стимуляция синтеза собственных андрогенов путем введения медикаментозных препаратов (хорионический гонадотропин);
  • Введение внешнего тестостерона (гормонозаместительная терапия). Восполнить нехватку гормона можно инъекционными, трансдермальными, сублингвальными (под язык) и оральными типами препаратов;
  • Коррекция гормонального фона через изменение образа жизни (больше умеренной физической активности) и пересмотр диеты (меньше мучного, жирного и сладкого, больше клетчатки и белка).

Улучшить функционирование половых желез можно приемом витаминов для выработки тестостерона (А, D, С, Е, группы В), цинка, селена, магния. Незначительные отклонения андрогенов от нормы успешно корректируются БАДами на основе аминокислот, экстрактов горянки, эврикомы, якорцов стелющихся, женьшеня. Более развернутая информация о способах повышения тестостерона.

Вред тестостерона
Натуральные средства на растительной основе (БАДы). «Трибулус» (экстракт якорцов стелющихся); «Интер-С Трибулустан плюс» (экстракты горянки, имбиря, пажитника); «Икариин амино плюс» (экстракт горянки, аминокислоты); «Форсколин» (экстракт колеуса форсколии).

Повышенный тестостерон помимо негативного влияния на внешний вид мужчины может привести к атрофии яичек, сердечно-сосудистым патологиям, аденоме простаты, тромбозам. Для нормализации количества гормона прописывают антиандрогенные препараты («Финастерид», «Карбамазепин»).

При тестостероне выше нормы следует отказаться от приема тонизирующих добавок с икариином или трибулусом, сократить количество белка в рационе (можно частично заменить натуральное мясо соевым). Слегка понизить уровень гормона, уменьшить степень агрессивности и возбудимости может чай с перечной мятой, настой семян льна, солодки или хмеля. Подробнее о том, как понизить уровень тестостерона при превышении его нормы.

Заключение

Одна и та же степень отклонения тестостерона от нормы может по-разному влиять на мужчин: одни явно ощущают проблемы с самочувствием, внешностью и сексом, другие не отмечают никаких существенных изменений качества жизни. Симптоматика во многом определяется причиной избытка или недостатка гормона, поэтому однократный анализ крови может быть неинформативен. При наличии отклонений врачи назначают динамическое исследование уровня различных типов тестостерона, чтобы исключить временный фактор (стресс, переутомление, особенности рациона, воздержание).

Источник: Muzhchina.info

Тестостерон – это главный половой гормон, андроген, который определяет функционирование организма мужчины. Тестостерон ответственен за вирилизацию мальчиков, то есть, маскулинизацию, появление мужских черт у представителей мужского пола. Комплекс симптомов мужского сложения и внешнего вида являются результатами деятельности тестостерона. Данный гормон ответственен за определённый мужской тип телосложения, рост скелета и мышц мальчика, расширение плечевого пояса, развитие пениса, появление оволосения тела по мужскому типу, возникновение специфического мужского тембра голоса, увеличение челюсти и так далее. Вырабатывается тестостерон у мужчин в клетках Лейдинга семенников и в коре надпочечников, но в меньших количествах и относится к продуктам периферического метаболизма.

Деятельность тестостерона совместно с гормонами дигидротестостероном и андростендионом, а также производными их активности приводит к необходимому тонусу центральную нервную систему мужчины, его подкорковые области, центры автономной нервной системы. Такая активность нервной системы, обусловленная гормональной регуляцией, поддерживает функционирование половых желёз в правильном режиме, что проявляется в обеспечении их копулятивной функции.

В женском организме тестостерон продуцируется в малых количествах в яичниках и коре надпочечников. У девочек тестостерон вызывает процессы андрогенизации, то есть активацию мужских гормонов, которые вызывают изменения внешнего облика женщины по мужскому типу, а также трансформации функционирования женского организма.

Также деятельность тестостерона в организме обоих полов – и мужского, и женского – приводит к сильному анаболическому эффекту в разных тканях и органах человека. Это проявляется в активизации синтеза белка и росте мышечной ткани, почек, печени, матки и так далее.

Причины дефицита тестостерона у мужчин имеют разное происхождение:

  • Нарушения функционирования яичек

Если яички начали неправильно функционировать, то это может вызвать дефицит тестостерона в организме мужчины. Например, нарушения в функционировании появляются, как последствия различных травм яичек или хирургических вмешательств. Удаление яичек также приводит к снижению уровня тестостерона в организме мужчины.

Иногда мальчики рождаются вовсе без яичек или же с определёнными дефектами в этих органах. Бывает, что яички располагаются неправильно, то есть не в мошонке. Такие аномалии строения и развития мужчины влияют на уровень тестостерона в организме, приводя к его производству в малых дозах, недостаточных для нормального развития мальчика и мужчины.

Воспалительные заболевания, перенесённые в разном возрасте (например, паротит и другие), вызывают изменения в выработке тестостерона, приводя к его дефициту.

  • Нарушения функционирования гипоталамно-гипофизарной системы

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, которые приводят к производству тестостерона в яичках. Случается, что количество гормонов, производимых гипофизом и гипоталамусом, недостаточное. Такие отклонения вызывают снижение функционирования яичек, что приводит к дефициту тестостерона.

Производство гормонов гипоталамусом нарушается в силу ряда причин, одной из которых может быть наличие генетических пороков, к примеру, синдрома Каллмана.

Гипоталамус с маленькой массой также неспособен производить гормоны в нужном количестве, чтобы стимулировать деятельность яичек. Вызывают подобную недостаточность массы гипоталамуса различные заболевания, большие физические нагрузки, психологические нарушения, например, булимия.

Нарушение деятельности гипофиза также вызывает дефицит тестостерона. Бывают врождённые аномалии, которые вызывают производство низкого количества гормонов в гипофизе. Различные заболевания данного органа, например, опухоль гипофиза, также приводит к снижению его функционирования.

Наркотическая зависимость, получение больших доз радиации, подверженность влиянию токсинов из окружающей среды приводят к дефектам коммуникации между гипоталамусом, гипофизом и яичками, а также нарушению их функционирования. Вследствие чего наблюдается снижение производства тестостерона в мужском организме.

  • Возрастные изменения в организме

В определённом возрасте у мужчин начинает постепенно снижаться выработка тестостерона. Конкретного, резкого момента, когда это происходит, у мужского организма не имеется. У мужских половых желез – яичек – не наступает порог, когда они останавливают функционирование, и мужчина больше не может воспроизводить потомство. Процесс снижения тестостерона в мужском организме медленный, но постоянный.

С возрастом у мужчин происходит определённый взаимовлияющий процесс. Старение организма, которые касаются всех функций и систем, включая яички, гипоталамус и гипофиз, приводит к снижению выработки тестостерона. Нужно принять во внимание, что общий уровень здоровья у мужчины снижается, появляется плохое самочувствие вследствие развития различных возрастных заболеваний, что является ещё одной причиной появления дефицита тестостерона. Но уменьшение количества тестостерона в организме мужчины стимулирует процессы старения и отрицательно сказывается на его здоровье.

  • Синдром Клайфельтера

Бывает, что наследственные изменения в организме мужчины, имеющие генетическое происхождение, например, синдром Клайфельтера влияют на производство тестостерона.

При данном синдроме в определённом гене содержится не положенное для мужского пола количество хромосом Y, а их меньшее количество. Например, вместо обычной конфигурации хромосом XYY имеется изменённая конфигурация XXY.

Такие генетические аномалии вызывают дефицит тестостерона в мужском организме. Последствиями низкого уровня тестостерона являются нарушения полового развития, недостаточная вирилизация мальчиков, бесплодие и другие заболевания, к примеру, остеопороз.

  • Синдром Каллмана

Заболевание, которое является генетически обусловленным, и проявляется в нарушении производства гонадотропинрилизинг – гормона в гипоталамусе. Соответственно, недостаточное количество вышеуказанного гормона снижает выработку лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в гипофизе. А недостаточность в организме последних гормонов влияет на пониженный синтез тестостерона в яичках, а также спермы.

  • Синдром Дауна

У людей, которые болеют данным генетическим заболеванием, помимо других симптомов наблюдается низкий уровень содержания тестостерона в организме.

  • Булимия и анорексия

Это психические нарушение, которое связано с расстройством питания. Обычно, маниакальное желание похудеть или опасения набрать лишние килограммы встречается у женщин. Но и некоторые мужчины страдают подобными отклонениями. Обычно, борьба с лишним весом выливается в жёсткую диету, которая сменяется неконтролируемым избыточным поеданием пищи.

Затем, в порыве раскаяния, некоторые мужчины стимулируют позывы рвоты или принимают слабительные, чтобы быстро избавиться от съеденной пищи.

Случается, что в погоне за стройностью мужчины отказываются от нормального количества пищи на долгий срок и питаются минимально. Или же в подобных целях применяют изнуряющие, продолжительные физические нагрузки и тренировки.

Подобные противоестественные эксперименты над собой вызывают дефицит тестостерона в мужском организме.

  • Менопауза и климакс

Как уже говорилось выше, у мужчин не имеется конкретного возрастного рубежа, за которым наступает резкое снижение половых функций. Однако, в медицинской практике используются термины мужская менопауза и мужской климакс. Это означает, что количество вырабатываемого тестостерона у мужчин начинает плавно сокращаться примерно с тридцатипятилетнего возраста. Такие постепенные неуклонные изменения вызывают серьёзные дисфункции и заболевания мужского организма.

И всё же, имеются индивидуальные различия, при которых у некоторых мужчин даже в пожилом возрасте уровень тестостерона находится в норме. А у определённых категорий мужского населения уровень тестостерона начинает сокращаться очень рано, гораздо раньше положенной нормы, что приводит к гормональной недостаточности в организме.

  • Приём лекарств, которые оказывают влияние на производство тестостерона, а именно, глюкокортикоидов, кетоконазола и опиодов. А также приём лекарственных препаратов, названных антиандрогенами, которые блокируют выработку тестостерона.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков, наркомания, которые приводят к сбоям или полной дестабилизации гормональной системы.
  • Повышенные психические нагрузки и стрессы.
  • Постоянное нахождение в стрессовом состоянии, которое обусловлено проблемами на работе и в семье приводят к истощению нервной системы, что снижает уровень тестостерона в крови. Также невозможность получения обычных мужских удовольствий влияет аналогичным образом на уровень тестостерона в организме.
  • Факторы, которые связаны с нездоровым образом жизни.

Длительное воздержание, употребление в пищу продуктов, содержащих женские гормоны, экологически неблагоприятные условия среды проживания, офисный распорядок жизни, малое количество физических нагрузок или, наоборот, их непомерное количество, избыточный вес и так далее приводят в сильному понижению уровня тестостерона в крови.

Причины дефицита тестостерона у женщин следующие:

  • Менопауза и климакс.
  • Вступление женщиной в период менопаузы сопровождается изменением гормонального баланса в организме. Количество производства определённых гормонов (в том числе и тестостерона) начинает резко снижаться, что приводит к их дефициту.
  • Почечная недостаточность, при которой надпочечники не могут производить достаточное количество тестостерона.
  • Синдром Дауна.
  • Женщины, как и мужчины с подобным заболеванием отличаются низким содержанием тестостерона в организме.
  • Приём определённых лекарственных препаратов может вызвать дефицит тестостерона у женщин, а именно глюкокортикоидов, опиодов и кетоконазола.
  • Овариэктомия.

Овариэктомия – это хирургическое удаление одного или обоих яичников. Поскольку в данных женских органах происходит выработка тестостерона, отсутствие одного или обоих яичников приводит к дефициту тестостерона в женском организме.

При удалении яичников женщина вступает в преждевременный период менопаузы и климакса, что связано с отсутствием производства половых гормонов. При этом у неё увеличивается риск появления серьёзных заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца и так далее.

  • Адреналэктомия.

Адреналэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляются один или два надпочечника. Поскольку надпочечники ответственны за выработку тестостерона, при их отсутствии у женщин наблюдается дефицит тестостерона в организме.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Источник: ilive.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.