Остеохондроз шейных позвонков симптомы


Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.

Общие сведения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18­–30 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них — 5-й, 6-й, 7-й.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.

Каждый межпозвонковый диск состоит из:

  • Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
  • Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
  • Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.

Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.

Причины остеохондроза

У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности.
  • Анатомических аномалий шейного отдела.
  • Избыточной массы тела.
  • Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
  • Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
  • Нарушений обменных процессов в организме.
  • Возрастных изменений.
  • Чрезмерных физических нагрузок.
  • Частых психоэмоциональных стрессов.

Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.


На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.

При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей. При этом развивается корешковый синдром, вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием остеофитов — выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли — еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Основные симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:

  • корешковым синдромом;
  • синдромом позвоночной артерии;
  • кардиалгическим синдромом.

У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.

Корешковый синдром

Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.

Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.

Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии. Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго.

В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.


Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.

В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.

Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.

Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.

При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.

Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:

  • Дроп-атаки.
  • Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
  • Базилярную мигрень.
  • Вертебральный синкопальный синдром.
  • Офтальмический синдром.
  • Синдром вегетативной дисфункции.
  • Офтальмический синдром.
  • Кохлео-вестибулярный синдром.
  • Транзиторные ишемические атаки.

При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.

Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.

Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.


Вестибуло-атактический синдром — еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.

Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними — одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.

Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.


При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.

Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.

Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.

Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.


Кардиалгический синдром

Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.

Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.

Рефлеторные дистрофические синдромы

Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них — болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.

Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.

Дискогенная шейная миелопатия

Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.


Возникает нижний спастический парапарез — уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.

Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.

Панические атаки, эмоциональные нарушения

Панические атаки — приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:

  • учащенного сердцебиения;
  • затрудненного дыхания;
  • потливости;
  • боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
  • озноба;
  • тошноты.

Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.

Стадии развития остеохондроза


По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.

Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.

Остеохондроз 2 степени

Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.

Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.

Остеохондроз 3 степени

На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.

Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.

Остеохондроз 4 степени

Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.

Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.

При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.

Первая помощь при сильных болях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.

Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:

  • устранение болей;
  • уменьшение воспаления;
  • расслабление спазмированных мышц;
  • улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
  • высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).

При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.

При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.

Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.

При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.

Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.

Бальнеотерапия — лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.

Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.

Массаж

Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.

Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.

Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.

Лечение остеохондроза лекарствами

Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.

К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:

  • Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
  • Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
  • Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
  • Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
  • Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.

Миорелаксанты

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд — таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.

Другой препарат из данной группы — Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.

Витамины группы B

Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы — Мильгамма, Нейробион.

Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B1), цианкобаламин (B12), пиридоксин (B6), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.

Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B1,B6,B12. В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.

Хондропротекторы

Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них — раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент — биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.

Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.

К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.

Ортопедические бандажи

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.

Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца — 1 месяц.

Хирургическое лечение

Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:

  • Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
  • Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
  • Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.

Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:

  • Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
  • Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
  • Нестабильность позвонков.

Дискэктомия — операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.

Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

Что не рекомендуется

При шейном остеохондрозе не стоит:

  • Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
  • Придерживаться малоподвижного образа жизни.
  • Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.

Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.

Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

Источник: vitopharma.ru

Введение

К сожалению, шейный остеохондроз – заболевание тихое и коварное. Вы можете не подозревать о его существовании, пока в какой-то момент не ощутите мышечный спазм и боль в области шеи. Нередко при этом добавляются головокружение и онемение конечностей.

Причина таких, казалось бы, не связанных явлений в сложной природе остеохондроза.

Что такое остеохондроз: от общего…

Остеохондроз представляет собой заболевание позвоночника, при котором повреждаются межпозвонковые диски, выполняющие роль амортизаторов. Сжимаясь и разжимаясь, они придают позвоночнику упругость и эластичность, одновременно позволяя организму сохранять баланс в процессе движения. При их частичном или полном разрушении этот баланс утрачивается, что неминуемо сказывается на двигательной активности человека. Причиной таких изменений часто оказывается физический износ и деформация диска или, проще говоря, его «старение». При этом остальные части нашего тела могут служить нам верой и правдой еще долгие годы.

– Принято считать, что остеохондроз – заболевание возрастное. Однако последние годы болезнь заметно «помолодела»: в зоне риска оказываются люди 25 лет и даже младше. Виной всему малоподвижный образ жизни, неправильное питание и неравномерные физические нагрузки на организм. Более того, статистика показывает, что чаще остеохондрозом болеют женщины. Прежде всего, это связано с анатомическими особенностями и эмоциональным фоном. Однако тяжелее заболевание протекает именно у мужчин.

Шейный остеохондроз

…к частному – шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается наиболее часто. Дело в том, что именно в шее сосредоточено большинство сосудов и нервных окончаний, в то время как сами позвонки здесь значительно меньше (приблизительно вдвое по сравнению с поясничным отделом), а мышечный корсет ощутимо слабее.

Вкупе с высокой подвижностью и близостью спинного мозга шейный отдел нашего организма нуждается в повышенном внимании.

Чем опасен шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Увы, опасность шейного остеохондроза обоснована анатомически – через шейный отдел проходят позвоночные артерии, которые насыщают кровью важные мозговые центры в задних отделах мозга. И любые сбои и нарушения кровоснабжения могут носить необратимый характер, начиная от патологического искривления позвоночника (лордоза шеи) вплоть до полной утраты двигательной способности, инсульта и даже летального исхода.

К счастью, не заметить симптомы надвигающейся катастрофы практически невозможно: проблемы с координацией, сильное ухудшение зрения и слуха, частые головокружения и потери сознания…

Если вкупе с регулярной шейной болью вы заметили у себя эти признаки, незамедлительно обратитесь к врачу!

Диагностика и симптомы шейного остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – серьезное заболевание, и диагностировать его может только квалифицированный специалист, то есть врач-вертебролог, специализирующийся на решении проблем с позвоночником, ортопед или невролог.

Наиболее точные способы диагностики шейного остеохондроза: рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-ядерный резонанс (МРТ), позволяющие выявить не только симптомы шейно-грудного остеохондроза, но и другие сопутствующие изменения в организме.

При появлении ряда нижеперечисленных симптомов незамедлительно обратитесь за профессиональной консультацией к врачу.

  • тупая, ноющая, интенсивная боль в шее и затылке
  • шейные прострелы, хруст при повороте головы
  • головокружение, «пелена» перед глазами, обмороки
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • онемение конечностей
  • шум в ушах, ухудшение зрения
  • общая мышечная слабость

Боли при остеохондрозе нередко носят ноющий характер, отдают в голову и сопровождаются онемением рук и ног. Это вызвано, прежде всего, защемлением нервных окончаний и повышением внутричерепного давления.

Природа остеохондроза

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Как и любое заболевание, остеохондроз позвоночника имеет несколько стадий развития.

Для лучшего понимания происходящих в организме процессов мы предлагаем сначала разобраться в строении самого диска, а затем проанализировать, какие изменения характерны для каждой стадии остеохондроза.

Сам позвонковый диск состоит из нескольких частей: пульпозного студенистого ядра (внутренняя часть), фиброзного кольца (внешняя оболочка) и гиалинового хряща, отделяющего диск от позвонка и выполняющего функцию питания.

Пульпозное ядро богато водой, и именно оно отвечает за амортизацию, подстраиваясь под центр тяжести, сдавливаясь и перемещаясь подобно ртутному шарику. Окружающее его фиброзное кольцо, наоборот, имеет твердую структуру и состоит из переплетенных волокон. Поскольку главная задача фиброзного кольца – защитить ядро от повреждений, именно оно принимает «удар» на себя при высоких нагрузках.  

Стадии остеохондроза

Традиционно выделяют четыре стадии остеохондроза.

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Шейный остеохондроз 1 степени – доклиническая стадия

Это ранний этап заболевания, когда происходит так называемое «высыхание» диска: снижается его высота и упругость.

При этом структурных изменений еще нет – впрочем, как и симптомов и, соответственно, жалоб. Вы можете не чувствовать дискомфорта; единственными «предвестниками» могут оказаться утренняя скованность и солевые отложения в области шеи. Хотя, согласитесь, с нашим образом жизни эти ощущения являются скорее нормой.

Шейный остеохондроз 2 степени – начало структурных изменений

Здесь начинаются необратимые изменения в пульпозном ядре – некроз и деструкция, вызванные нарушением обменных процессов, – одновременно с образованием трещин в фиброзном кольце.

Организм начинает посылать сигналы SOS в виде резкой боли в области шеи, снижения выносливости, быстрой усталости.

Шейный остеохондроз 3 степени – прогрессирующий дискоз

Нарушается герметичность фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро «выпячивается» в спинномозговой канал через образовавшиеся трещины.

Если полного разрыва внешней оболочки не происходит, межпозвонковый диск еще можно восстановить. Данный процесс называется протрузией диска позвоночника и успешно лечится в амбулаторных условиях. При этом вы ощущаете постоянные боли в шее и всей спине, прогрессирующие во время нагрузок и пребывания в неудобной позе.

В случае же полного разрушения фиброзного кольца к болям добавляются проблемы с координацией, головокружение, тошнота; возникает риск инвалидности. Необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью!

Шейный остеохондроз 4 степени – регенерация

В результате необратимых процессов между позвонками образуются наросты (остеофиты), блокирующие подвижность суставов. Пульпозное ядро замещается рубцовой тканью, нервные окончания травмируются, излечение возможно только хирургическим путем.

Парадоксально, но в плане самочувствия вы можете ощущать заметные улучшения – позвоночник вновь обретает способность принимать нагрузки. Однако боль и ограниченная двигательная активность впоследствии будут только усиливаться.

Причины остеохондроза

Увы, говоря о причинах такого непростого заболевания, как остеохондроз, приходится иметь в виду множество факторов: от внешних условий до физиологической предрасположенности.

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Как понять, что вы в группе риска? Мысленно поставьте галочку напротив каждого из пунктов, подходящих вам и вашему образу жизни.

  • У вас были травмы позвоночника?
  • Есть лишний вес (степень ожирения)?
  • Подвержены вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), регулярным стрессам?
  • Вы страдаете хроническими инфекционными заболеваниями, нарушением обменных процессов?
  • Ваша работа связана с тяжелым физическим трудом?
  • Вам диагностировали нарушение осанки и/или плоскостопию?
  • Испытываете ли вы регулярные нагрузки на позвоночник?

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили утвердительно, увы, вы в группе риска. Это плохая новость. Но есть и хорошая: остеохондроз шейного отдела позвоночника можно остановить, вылечить и даже предотвратить при своевременном диагностировании и начале правильной профилактики.

Как предотвратить остеохондроз

Есть ряд профилактических мер, которые мы рекомендуем соблюдать для игры «на опережение» с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Шаг 1. Встаньте!

Ведете малоподвижный образ жизни? Сидячая работа, многочасовое нахождение за компьютером, нерегулярное и неправильное питание, недосыпы, стрессы… Знакомо?

Все это способствует «застойным» процессам в организме и провоцирует начальную стадию остеохондроза.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, разумно подходите к распорядку рабочего дня, делайте регулярные перерывы (каждый час на пять минут) и больше заботьтесь о своем здоровье. Поверьте, очень скоро вы сами себе скажете «спасибо»!

Возьмите за правило: ставьте напоминания (или в особо «запущенных» случаях – будильник), чтобы в рабочем ажиотаже не пропустить момент… когда нужно просто встать и пройтись.

Шаг 2. Позаботьтесь о собственном удобстве!

Под удобством мы подразумеваем физические сигналы, которые подает организм. Слушайте и берегите себя!

Во-первых, избегайте чрезмерных и необоснованных нагрузок. Если вы завсегдатай спортзала, дозируйте вес, не пропускайте разминку и следите за регулярностью тренировок.

Во-вторых, откажитесь от неудобной обуви. Мы не призываем безжалостно избавиться от ваших любимых выходных туфель или ботинок – пусть они остаются для особых случаев. Важно, чтобы эти «особые случаи» не становились вашей нормой жизни в режиме 24/7. «На каждый день» выбирайте обувь с удобной колодкой, не вызывающую дискомфорта и не влияющую на осанку и походку.

В-третьих, не экономьте на мебели и спальных принадлежностях. Если офисный стул вам категорически не подходит, договоритесь о замене или позаботьтесь о собственном комфорте самостоятельно. Впоследствии эта единовременная инвестиция может спасти вас от серьезных регулярных трат.

Используйте только анатомически правильную мебель, снижающую нагрузки на позвоночник. Для дома выбирайте кровать с жестким матрасом и удобную, подходящую по плотности и высоте подушку. Анатомическую или обычную – решать вам, т.к. многое зависит от особенностей вашего организма.

Шаг 3. Не забывайте о профилактике!

Предупрежден – значит, вооружен, не правда ли?

Если вы чувствуете периодическую усталость и болевые ощущения в области шеи и спины или, наоборот, хотите их избежать, мы рекомендуем простой комплекс упражнений, особенно эффективный при начальной (доклинической) стадии остеохондроза.

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Гимнастика для шеи при остеохондрозе

Гимнастику при остеохондрозе шейного отдела вы можете выполнять как дома, так и непосредственно на рабочем месте.

  1. Сядьте ровно, выпрямите спину, руки расслабьте и опустите вдоль тела. Поочередно поворачивайте голову вправо и влево, примерно на 90 градусов (или насколько позволяют суставы). Двигайтесь плавно, избегайте резких движений.
    Первый раз сделайте по 8 повторов, а в дальнейшем постепенно увеличивайте число поворотов до 15 в каждую сторону.
  2. В том же положении наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди, и назад, отведя затылок к задней стороне шеи. Также начните с 8 повторений и увеличьте до 15 раз.
  3. Далее переходите на плечи. Сначала поднимите оба плеча вверх (по направлению к ушам), задержите на пару секунд и опустите обратно. Так 8 повторов.
    Затем двигайте плечами поочередно: правое вверх, левое вниз, смена – 8 повторений.
  4. Положите ладонь на лоб и надавливайте с одновременным наклоном головы вперед. Пауза 10 секунд – и так 8 раз подряд.

После окончания комплекса обязательно помассируйте шею, чтобы снять напряжение.

Внимание! Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время выполнения упражнений, проконсультируйтесь со специалистом и тщательно дозируйте нагрузки!

Шейный остеохондроз: лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть узконаправленным или комплексным, совмещающим в себе сразу несколько компонентов.

Физиотерапия

Физиотерапия при шейном остеохондрозе – это способ локального воздействия непосредственно на очаг воспаления. Лечебный эффект достигается благодаря улучшению кровообращения и обменных процессов. Боль в шее купируется, выраженность симптомов уменьшается.

Существует множество вариантов физиотерапии при шейно-грудном остеохондрозе: электротерапия, воздействие с помощью магнита, лазера, водные и грязевые процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, а также умеренное прогревание воспаленной области.

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Прежде чем записываться на процедуры, внимательно изучите противопоказания и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Массаж

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж воротниковой зоны. Вы можете записаться на сеансы к массажисту или делать массаж самостоятельно с помощью профессиональных вибромассажеров.

Медикаменты и диета

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Среди наиболее часто используемых при остеохондрозе медицинских препаратов оказываются противовоспалительные средства, обезболивающие, спазмолитики, антиоксиданты, а также препараты, направленные на улучшение циркуляции крови и обменных процессов. Спектр лекарств включает таблетки, крема, мази и растворы для внутримышечных инъекций.

Помните, грамотно подобрать медицинский препарат может только врач!

Повысить эффективность медикаментов и улучшить общий тонус организма поможет сбалансированная диета. Ограничьте потребление жирной, острой, копченой пищи, соли. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, правильно приготовленному мясу, рыбе и молочным продуктам. Добавьте в рацион орехи и мед. И пейте больше жидкости.

Даже если остеохондроз вам не грозит, сбалансированное питание положительно скажется на общем самочувствии и состоянии организма. Вот увидите, уже через пару недель вы заметите потрясающие перемены! Проверено на собственном опыте!

Источник: drevmass-spina.ru

Причины заболевания

Остеохондроз возникает в результате неравномерной нагрузки на позвоночник. Провоцирующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • ношение неправильной обуви;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с обменными процессами;
  • нервное и эмоциональное истощение.

Стадии развития и фото

Развитие остеохондроза происходит медленно. Существует 4 основных его стадии болезни:

  1. Первая стадия. Пациент чувствует дискомфорт при длительном хождении и пребывании в одной позе. Начинают формироваться уплотнения в позвоночных дисках.
  2. Вторая стадия. Возникают болевые ощущения. Врач назначает мануальную терапию и болеутоляющие средства.
  3. Третья стадия. Наблюдаются выраженные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
  4. Четвертая стадия. Завершающий этап развития заболевания, при котором поражены практически все отделы позвоночника.

На последней стадии консервативная терапия будет неэффективной. Врач назначает проведение оперативного вмешательства, которое потребует длительного восстановления.

На фото можно увидеть, как проявляется болезнь на разной стадии заболевания.

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Остеохондроз шейных позвонков симптомы

Предлагаем посмотреть видео о стадиях развития остеохондроза:

Общая симптоматика

Остеохондроз может охватывать один или несколько отделов позвоночника. Чаще всего поражаются позвонки шейного отдела. Клинические симптомы такого отклонения напрямую связаны с работой головного мозга. Рассмотрим все основные симптомы этого заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах остеохондроза:

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

У пациентов часто возникают боли в шее, затылочной и воротниковой зоне. Это возникает в результате недостаточного кровоснабжения в отделах головного мозга. Деформирование позвонков приводит к пережиманию позвоночной артерии. На фоне таких дегенеративных процессов может возникать грыжа.

Вместе с болевыми ощущениями возникает опасность серьезных осложнений. Например, сбои артериального давления или стойкие нарушения слуха и зрения. Иногда у пациентов возникают приступы паники и тревожности. Они могут длиться в течение 30 минут. Такое состояние называется диэнцефальным синдромом.

Еще одна причина болевых ощущений – спазм мышц, который приводит к снижению кровотока. Пациент может временно потерять возможность шевелить шеей. Сильное перенапряжение приводит к тому, что болевые ощущения с шеи начинают перетекать в затылок и могут дальше распространиться по голове. В результате таких процессов пациент мучается от сильных мигреней.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

Такой комплекс симптомов называется улитковым или кохлеарным. Врачи не всегда могут связать такие отклонения с развитием шейного остеохондроза.

Шум и звон в ушах возникает при смене положения или длительном нахождении в одной позе.

Головокружения

Остеохондроз шейных позвонков симптомыПозвонки шейного отдела довольно тонкие, поэтому при удерживании головы они подвергаются сильной нагрузке. Они больше подвержены деформации, чем позвонки грудного отдела. В результате отклонения возникают головокружения, которые могут быть:

  1. Системными. Присутствует ощущение кругового движения тела и окружающих предметов. Оно возникает из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата, мышц и рецепторов в суставах.
  2. Не системными. У пациента присутствует ощущение дурноты, оглушения и неуверенного состояния в вертикальном положении. Ощущение кругового вращения отсутствует.

При возникновении такого симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Поводы для экстренной госпитализации пациента:

  • онемение части плеча;
  • паралич лицевых мышц;
  • потеря сознания;
  • сильная головная боль.

Смещенные позвонки и мышечный спазм приводит к защемлению нервов, которые питают головной мозг. Из-за нехватки кислорода возникают головокружения. Изначально дефицит кислорода возникает в затылочной части головы, так как это центр вестибулярного аппарата.

Недостаток воздуха

Нехватка воздуха при остеохондрозе может быть нескольких типов: проблемы с дыханием и недостаток кислорода. Дыхание затрудняется на фоне защемления нервов, которые передают сигналы от глотки к пищеводу.

Недостаток воздуха возникает из-за защемления нерва. В результате возникает спазм диафрагмы, который чреват изменением глубины и ритма дыхания. Пациенту становится душно и трудно дышать. Это серьезный симптом, так как одышка при остеохондрозе опасна развитием ряда других осложнений. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение.

Тошнота

Остеохондроз шейных позвонков симптомыШейный отдел – самый чувствительный, так как в его структуре присутствует большое количество нервных волокон и сосудов. Через шею проходит артерия, через которую проходит кислород и питательные вещества в мозг. При шейном остеохондрозе формируются протрузии и межпозвоночные грыжи.

К задним структурам головного мозга поступает недостаточное количество артериальной крови. Это запускает механизм компенсаторной реакции. Сужение артерий приводит к повышению артериального давления. У пациента возникает чувство тошноты.

Если не восстановить кровоток к задним структурам головного мозга, то у пациента возникает рвота и потеря сознания. Длительное нарушение мозгового кровообращения чревато развитием инсульта и дальнейшей инвалидностью.

Проблемы со зрением

При остеохондрозе шеи у пациента может возникать двоение в глазах, мушки и мерцания. Они свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые появляются на фоне остеохондроза. К их числу относятся следующие болезни:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • болезнь Клода Бернара-Горнера.
  1. Глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Лечение поможет добиться только ремиссии, но не устранить патологию полностью.
  2. Катаракта предполагает разрушение хрусталика. Это происходит по причине сбоя в обменных процессах мозга. Первым симптом такой болезни – мушки перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то пациент может полностью потерять зрение.
  3. Болезнь Клода Бернара-Горнера. Причина развития болезни – гипоксия затылочного отдела и поражение зрительного нерва. Симптомы заболевания – ухудшение реакции зрачка и разница в их размере. Иногда пациент не может сомкнуть веки полностью. Наблюдаются серьезные проблемы с сумеречным зрением.

Скачки артериального давления

Остеохондроз шейных позвонков симптомыИзначально может показаться, что скачки артериального давления и остеохондроз не имеют ничего общего. Однако, это не так. При дегенеративных изменениях в позвоночнике страдает вегетативная нервная система человека.

Скачки наблюдаются в течение суток. Для такой болезни не характерна длительная гипертензия. Скачкообразная суточная динамика аретриальной гипертензии возникает при рефлекторных раздражениях нервных окончаний и кратковременных спазмов кровеностных сосудов.

Симптомы повышения артериального давления при шейном остеохондрозе:

  • головная боль;
  • скачки давления после стрессы или мышечного перенапряжения;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • низкая чувствительность в воротниковой зоне.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Внезапный обморок может возникнуть в результате кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Если пациент потерял сознание, то его необходимо уложить так, чтобы ноги были выше головы. Это активизирует приток крови к мозгу. После обморока могут возникать проблемы с речью и движениями.

Глоточные проблемы

Иногда о возникновении дегенеративных процессов в шейных позвонках, могут свидетельствовать только глоточные симптомы. Они проявляются посредством:

  • затрудненным глотанием;
  • першением в горле;
  • ощущением инородного тела в глотке;
  • зуд.

Такие признаки связаны с травмированием нервно-сосудистых стволов, которые идут со спинного мозга. Однако, эти симптомы наблюдаются не только при остеохондрозе, но и при воспалении и опухоли.

Подъем температуры тела

Остеохондроз шейных позвонков симптомыПри шейном остеохондрозе повышается температура тела. Такой симптом возникает при следующих поражениях:

  • синдром позвоночной артерии;
  • протрузии диска;
  • стеноз спинномозгового канала.

Повышенная температура тела может быть спровоцирована неврозом, неврологическим заблеванием и фибромиалгическим синдромом. Иногда наблюдается сразу несколько патологических состояний, которые утяжеляют симптоматику остеохондроза.

Проявления, зависящие от стадии недуга

  1. На первой стадии развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. Первые признаки начала дегенеративных процессов:

    • головная боль;
    • легкое ограничение двигательной активности шеи;
    • дискомфорт в шее и руках.

    Эти признаки становятся выраженными при поворотах или наклонах головы.

  2. Во второй стадии развития начинается протрузия позвоночных дисков, мозговые щели начинают сужаться. Боль становится более выраженной, появляется звон в ушах и нарушение сна.
  3. Третья стадия отличается разрушением фиброзного кольца в диске. Возникают вывихи и смещения позвонков, грыжи в шейном отделе.
  4. На четвертом этапе большинство дегенеративных изменений необратимы.

Какие возникают в головном мозге?

Симптомы в головном мозге могут быть ярко выраженными или минимальными. Церебральные отклонения возникают только при сильном пережатии позвоночной артерии костными выростами. В результате этого возникают проблемы с доступом крови в головной мозге, а это провоцирует спазмы мелких сосудов и нарушение работы гипоталамуса.

Остеохондроз шейных позвонков симптомыПри шейном остеохондрозе могут возникать следующие синдромы:

  1. Гипоталамический. Он может быть неврологическим и физическим.
  2. Синкопальный и дроп-синдром. Они появляются в том, что пациент ощущает слабость в ногах и теряет сознание на несколько минут.
  3. Вестибулярно-стволовой. Наблюдаются головокружения во поворотах головы.

В результате таких дегенеративных процессов, пациент старается избегать общественных мест. При этом у него возникают необоснованные страхи и депрессия.

Различия у женщин и мужчин

Симптомы шейного хондроза у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Дегенеративные изменения в шейных позвонках чаще встречаются у женщин, это объясняется анатомическим строением шейного отдела. У мужчин шейная мускулатура развита лучше.

Хондроз позвоночника у детей и подростков

Хондроз позвоночника у детей и подростков возникает по причине общей задержки развития соединительной ткани. Это может быть в результате генетической аномалии или нарушения минерального обмена. Недоразвитые межпозвоночные диски уязвимы к разным патологическим процессам.

Заболевание возникает по причине малоподвижного образа жизни, длительного сидения за компьютером и наличия лишнего веса. Симптомы такой болезни похожи на проявления остеохондроза у взрослых. При поражении шейного отдела у пациента возникают боли в шеи, приступы головокружения и мигрени.

Диагностика

Перед постановкой диагноза и назначением лечения, врач проводит ряд диагностических обследований. Проводится внешний осмотр, оценивается осанка и изучается состояние мышц.

Компьютерная томография

Остеохондроз шейных позвонков симптомыКомпьютерная томография дает возможность увидеть костные ткани в 3D-проекции. По принципу проведения, такая процедура похожа на рентген. Однако, такая диагностика позволяет увидеть послойное изображение.

Такая процедура не проводится детям и беременным, так как присутствует высокая доза рентгеновского облучения. К числу противопоказаний можно отнести отсутствие у пациента способности пребывать в неподвижном положении в течение нескольких минут.

Рентген

Рентген – классическая процедура, которая назначается для диагностики остеохондроза. Она практически безвредна и позволяет оценить степень дегенеративных изменений. При помощи такой методики можно определить болезнь на ранних стадиях.

Рентген не дает возможности получить послойного изображения пораженных тканей. Существует ряд более современных и информативных методов обследования. Рентген подходит только для первичной диагностики.

Остеохондроз – опасное заболевание, которое без своевременного лечения может вести к необратимым дегенеративным изменениям и инвалидности. На начальной стадии может присутствовать только легкий дискомфорт. По мере развития патологического процесса симптоматика становится более интенсивной. При появлении первых признаков поражения позвоночника следует сразу же обращаться к врачу.

Источник: VsePoSpine.ru

Причины и факторы риска

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника создают предпосылки для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений. Позвонки шейного сегмента отличаются максимальной подвижностью, выполняют все виды движений в полном объеме и оттого подвержены раннему износу.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед, при которой усиливается давление на межпозвонковые диски, приводящее к деформации и обезвоживанию пульпозных ядер. Дегенерацию хрящевой ткани усугубляют нарушения трофики по причине сдавливания сосудов спазмированными мышцами. Прогрессирующему течению шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • эндокринные расстройства;
  • аутоиммунные коллагенозы (ревматизм и системная красная волчанка);
  • кривошея новорожденных;
  • дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • плоскостопие;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника;
  • травмы и микротравмы шейных позвонков;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительный эмоциональный дистресс;
  • наследственная предрасположенность.

Развитию шейного остеохондроза также способствует длительная интоксикация организма при проживании в экологически неблагополучной местности, регулярном контакте с вредными веществами и наличии хронических очагов инфекции в организме.

Стадии

Прогрессирующий шейный остеохондроз проходит четыре этапа развития.

  1. Умеренное обезвоживание центральной части межпозвонкового диска – пульпозного ядра. Постепенная утрата амортизирующей и опорной функции межпозвонковых дисков компенсируется рефлекторным напряжением мышц шеи. Пациента могут тревожить ноющие боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях и переохлаждении.
  2. Исчерпание компенсаторных возможностей мышц. Проявляется миозитами, спазмами и застойными явлениями. Спазмированные мышцы сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровоснабжению межпозвонкового диска. По мере развития дистрофических изменений каркас межпозвонкового диска, или фиброзное кольцо истончается; обезвоженное пульпозное ядро расплющивается и образует протрузию – незначительное выпячивание вперед или назад в пределах фиброзного кольца. Под воздействием избыточных нагрузок на суставных отростках и телах шейных позвонков формируются костные разращения – остеофиты, частично компенсирующие давление на позвонок. Болезненные ощущения в области шеи становятся привычными и приобретают четкую локализацию; возникает нестабильность шейных позвонков, учащаются случаи подвывихов и вывихов при резких поворотах и наклонах головы.
  3. Сплющивание и истончение межпозвонковых дисков приводит к образованию экструзий. Край деформированного пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо в самом слабом участке и выходит за края тела позвонка. В результате сдавливания мышц, нервных и сосудистых образований экструзиями и остеофитами возникают компрессионные осложнения.
  4. Межпозвонковые диски, связки и хрящи межпозвонковых суставов полностью обызвествляются; остеофиты соседних позвонков образуют анкилозы – соединяются между собой, обездвиживая пораженный сегмент; боли в шее прекращаются.

Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

Симптомы шейного остеохондроза

На ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса заболевание протекает практически бессимптомно. Неприятные ощущения в шее возникают только при резких движениях, после длительного сохранения напряженной сидячей позы и наклонного положения головы или в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Развитие миозита сопровождается чувством скованности, а четкая локализация боли указывает на спазмы в мышцах шеи.

Декомпенсированный шейный остеохондроз характеризуется стойким дискомфортом в шее, привычным напряжением мышц и ограничением подвижности шейного сегмента; вынужденное положение головы отчасти сглаживает неприятные ощущения. При поворотах и наклонах головы часто слышен хруст позвонков. Подвывихи межпозвонковых суставов сопровождаются острой обжигающей болью, которую в народе называют прострелом, и вегетативными расстройствами: ноющей головной болью, головокружением, потемнением в глазах, сердцебиением и т. д. Самопроизвольное вправление подвывиха приносит быстрое облегчение.

В случае образования остеофитов и экструзий на задней поверхности позвонков к общим проявлениям шейного остеохондроза позже добавляются корешковые симптомы:

  • головные боли, локализованные в затылке и теменной области;
  • снижение чувствительности кожи с одной стороны шеи;
  • нарушения речи и онемение языка;
  • дискомфорт в наружной поверхности плеча;
  • дыхательные расстройства.

При поражении остеохондрозом третьего шейного позвонка иногда наблюдается рефлекторный кардиалгический синдром – сильные боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, вызывающие ассоциации с сердечным приступом, особенно если болезненные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением. В случае поражения трех нижних позвонков болезненные ощущения и парестезии распространяются с шеи на лопатку, предплечье, кисть и пальцы. Пациенты могут жаловаться на онемение верхних конечностей, чувство жжения, покалывания или «мурашек» по ходу нервов.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед.

Остеофиты, расположенные на боковых поверхностях позвонков, сдавливают позвоночную артерию, вызывая комплекс нарушений мозгового кровообращения, который называют синдромом позвоночной артерии. Данная патология проявляется частыми приступами давящей головной боли, которая распространяется с затылка на темя и виски, отдавая в глазные яблоки. В отдельных случаях вместо головной боли отмечается постоянное чувство тяжести в голове. Одновременно наблюдается вегетативная симптоматика:

  • перепады артериального давления;
  • приступы сердцебиения и аритмии;
  • мигренеподобные односторонние пульсирующие головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой;
  • нарушения терморегуляции (озноб, потливость, похолодание конечностей);
  • приступы головокружения, обмороки и дроп-атаки;
  • нарушения координации движений;
  • шум и заложенность в ушах;
  • снижение остроты зрения и зрительные расстройства: потемнение и двоение в глазах, затуманивание зрения, вспышки и разноцветные мушки перед глазами;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.

Читайте также:

10 частых ошибочных диагнозов

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

7 причин заняться плаванием

Диагностика

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра. Во время обследования больного врач обращает внимание на подвижность шеи, чувствительность кожи и болезненные зоны в шейном сегменте и плечевом поясе, силу и тонус мышц, выраженность сухожильных рефлексов.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Во время обострений основная задача терапии сводится к облегчению боли, купированию воспалительного процесса и восстановлению капиллярного кровообращения в пораженных областях. Пациентам назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, из которых предпочтительны ингибиторы циклооксигеназы-1 на основе диклофенака и нимесулида. Новая группа НПВС – селективные ингибиторы ЦОГ-2 — в меньшей степени влияют на желудочно-кишечный тракт, чем предыдущие поколения, а противовоспалительный и обезболивающий эффект у нее равен или даже выше, чем у старших поколений. Именно по этой причине для длительной терапии выбирают Амелотекс. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений. При выраженных мышечных спазмах рекомендуется носить ортопедический воротник; при необходимости назначают спазмолитики и миорелаксанты.

При корешковых синдромах со слабым ответом на медикаментозное лечение прибегают к рентген-контролируемым блокадам ущемленных корешков и инъекциям стероидов. Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках и поврежденных нервных структурах показан курсовой прием витаминов группы В. Осложненные экструзии, ущемление спинного мозга и некупируемый болевой синдром служат показаниями к хирургическому вмешательству.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса.

По мере затухания острых симптомов начинают курс физиотерапии, направленный на активацию кровоснабжения в поврежденных участках и утилизацию продуктов воспаления. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, УВЧ и диадинамотерапия.

Быстрому восстановлению подвижности шейного отдела способствуют занятия в группах ЛФК, плавание и аквагимнастика. Заниматься можно и дома: самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе не требуют специального оборудования и тренажеров. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15–20 минут и включает пять простых упражнений. Каждое упражнение повторяют по 5 раз в медленном плавном темпе, постепенно увеличивая число повторов до 10–12 раз.

  1. Повороты и вращения головы вправо и влево при неизменном положении головы и плеч.
  2. Поочередное надавливание лбом и затылком на ладонь с незначительным напряжением мышц шеи.
  3. Наклон головы, запрокинутой назад, к яремной ямке и в сторону. При наклоне вправо нужно дотронуться правым ухом до правого плеча, а левым ухом – до левого плеча.
  4. Надавливание левым виском на ладонь левой руки, затем – правым виском на правую ладонь.
  5. Наклон подбородка к шее с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

К средствам народной и нетрадиционной медицины нужно относиться с большой осторожностью и согласовывать их применение с лечащим врачом. В отсутствие противопоказаний можно пройти курс рефлексотерапии, остеопатии и гирудотерапии; мануальная терапия строго противопоказана. Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи сосредоточено большое количество вегетативных нервных сплетений и кровеносных сосудов, включая позвоночную артерию и позвоночный нерв. Суставы, которые соединяют выступающие передние края позвонков, склонны к вывихам и подвывихам, а треугольная форма межпозвонковых отверстий в трех нижних шейных позвонках увеличивает вероятность ущемления нервных корешков костными разращениями и спазмированными мышцами. Как следствие, риск присоединения компрессионных синдромов при шейном остеохондрозе выше, чем при поражении других отделов позвоночника.

Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

На ранних этапах заболевания осложнения преимущественно связаны с миозитами и мышечными спазмами. Синдром передней лестничной мышцы развивается при длительном сдавливании плечевого нервного сплетения и подключичной артерии спазмированной передней лестничной мышцей. Рефлекторное раздражение вегетативных нервных волокон и недостаточное кровоснабжение мышечной ткани проявляется болезненностью предплечья и кисти, которая усиливается при наклонном положении головы и отведении руки. При передавливании крупных сосудов отмечается похолодание и отек конечности.

Поражение мышц и сухожилий плечевого пояса провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения плечевого сустава, вызывая плечелопаточный периартроз и одностороннюю атрофию мускулатуры плеча и лопатки. Боль при прогрессирующем плечелопаточном периартрозе иррадирует с шеи на лопатку и усиливается при лежании на больном боку.

Появлению экструзий и остеофитов сопутствуют корешковые синдромы, которые, в свою очередь, могут осложниться ущемлением спинного мозга. Компрессия спинного мозга часто становится причиной паралича верхних конечностей, а в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу вследствие резкого угнетения дыхательной функции. Тяжелый синдром позвоночной артерии, протекающий на фоне выраженной атаксии и декомпенсированной нейроциркуляторной дисфункции, грозит обернуться инвалидностью и увеличивает риск ишемического инсульта и ишемии спинного мозга.

Прогноз

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, предотвратить осложнения и добиться максимального сохранения подвижности шейного отдела. При запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненного множественными экструзиями и компрессионными синдромами, прогноз более осторожный.

Профилактика

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве. Формирование правильной осанки, последовательное укрепление мышечного корсета спины и полноценное питание помогут сохранить здоровье позвоночника в зрелом возрасте. При выявлении у ребенка нарушений осанки, плоскостопия и последствий родовых травм, таких как кривошея или дисплазия головки тазобедренного сустава, не следует пренебрегать реабилитационными программами: многие патологии опорно-двигательного аппарата, сопутствующие остеохондрозу, успешно излечиваются до окостенения скелета.

По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста.

Если профессия пациента предполагает сидячий образ жизни, нужно подобрать эргономичное офисное кресло с поддержкой шеи, а в комплект постельных принадлежностей включить ортопедический матрац и невысокую твердую подушку. Спать на мягких диванах и кроватях с панцирной сеткой не рекомендуется; лучше подобрать модель с умеренно жесткой ровной поверхностью. Во время работы через каждые 45–60 минут желательно выполнять упражнения для шеи, а на досуге заниматься физкультурой и чаще прогуливаться пешком. Хороший эффект дают занятия плаванием и аквааэробикой, йогой, цигун и пилатесом; силовые и травмоопасные виды спорта лучше исключить. Во время занятий следует избегать резких движений и держать спину ровно. Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет. Два-три раза в год не помешает пройти курс лечебно-профилактического массажа шейно-воротниковой зоны.

В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минералов, по возможности следует включить в меню студень, заливную рыбу и морепродукты – источники натурального коллагена. Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.