Холодовая астма симптомы


Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.

Что такое бронхиальная астма

По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:


  1. Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
  2. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
  3. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
  4. Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
  5. Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
  6. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
  7. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Анализы при бронхиальной астме

Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.

Общеклинические анализы:

  • Общий анализ крови: для астмы характерна эозинофилия, при инфекционнозависимом варианте – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимия крови: при астме обнаруживается СРБ, увеличение фракций альфа и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфотазы.
  • Общий анализ мочи
  • Кал на гельминты и простейшие.

Специальные анализы:

  • Микроскопия мокроты бронхов: у больных БА обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, нейтрофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
  • Бактериологический анализ мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Определение в сыворотке крови антител к инфекционным агентам (хламидии, грибы и другие)
  • Выявление вирусных антигенов в слизистой носоглотки методом ИФА.
  • Установление в крови и моче содержание стероидных гормонов.

Характерные симптомы бронхиальной астмы – это приступы удушья или эксприраторная одышка (удлиненный выдох). Отмечается раздувание крыльев носа, постоянный или приступообразный кашель, возбуждение. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки.
При тяжелом приступе типична поза больного: он сидит, опираясь руками о колени или кровать
Иногда больной заранее чувствует приближение приступа. За 2-3 дня появляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, слабости, сонливости, апатии. Отмечается покраснение лица, тахикардия, расширение зрачков, тошнота и рвота.
Ночами или ранним утром больного мучают приступы сухого кашля. У больных астмой – кашель непродуктивный, мокрота отходит тяжело, слизь густая белого цвета.

Признаки бронхиальной астмы

К ранним факторам относятся:


  • Наследственная предрасположенность к аллергиям
  • Аллергические симптомы с высыпаниями и зудом с эпизодами отека губ и век.
  • Появление заложенности носа, слезотечения весной и летом в сухую погоду.
  • Внезапный кашель при контакте с домашними животными, при вдыхании табачного дыма, при выполнении сельскохозяйственных работ.
  • После физических нагрузок – слабость, вялость, повышенная усталость.
  • дыхание затрудненное;
  • чувство стеснения в груди;
  • одышка без видимой причины;
  • приступ резкой нехватки воздуха;
  • усиление ночного приступообразного кашля;
  • появление свистящих дистанционных хрипов.
  • Симптомы проявляется чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с провоцирующими факторами.

Приступы бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы протекают в легкой, средней и тяжелой форме.
Период предвестников

  • Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

Приступ средней тяжести – сильное удушье, кожа бледная с цианозом покрыта потом. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больной шумно дышит, выдох медленный судорожный.

Бронхиальная астма: клинические рекомендации


Клинические рекомендации по бронхиальной астме – научно — практические издания Российского респираторного общества. В сборниках обобщен опыт пульмонологов практиков. Информация рекомендована для применения участковыми терапевтами, врачами общей практики, терапевтами стационаров.
С помощью клинических рекомендаций врач правильно выберет диагностические методы, определит заболевание, с чем связано и назначит соответствующий курс лечения.
В рекомендациях регулярно пополняется раздел, посвящённый новым, улучшенным и безопасным медицинским технологиям, и лекарственным средствам.

Бронхиальная астма, код по МКБ-10

Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J45.0 с уточняющими диагноз подрубриками. В Международной классификации болезней 10 пересмотра систематизирована информация о заболеваниях, каждому присвоен собственный код. Единое кодирование облегчает учётность и международную статистику, а также соблюдается принцип конфиденциальности при заполнении документов больного.
J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента.
Аллергический бронхит; ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.

  • J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа.
  • J 45.8 – Смешанная астма.
  • J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма.

Помощь при бронхиальной астме

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Если известен аллерген, постараться прекратить его действие на больного.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Успокоить больного.
  • Больному немедленно произвести вдыхание лекарств с помощью дозированного ингалятора: Вентолин, Сальбутамол. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз подряд.
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Расстегнуть воротник рубашки, ослабить брючный ремень.
  • Помочь больному принять удобное для него положение.
  • Измерять артериальное давление, следить за пульсом.

  • Профилактика бронхиальной астмы разделяется первичную и вторичную.
  • Первичная профилактика БА начинается еще в антенатальном периоде плода, если у матери или отца ребенка имеются аллергические заболевания.
  • Правильное питание беременной,
  • Прием лекарств только по назначению врача.
  • Здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, достаточное нахождение на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка.
  • Стараться избегать встречи с потенциальными аллергенами.
  • После рождения ребенка: грудное вскармливание, введение прикорма с учетом исключения высокоаллергенных продуктов, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний, вакцинация на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных препаратов.

Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.
Помещение, где живет больной бронхиальной астмой, следует освободить от вещей, на которых скапливается пыль: ковры, мягкие игрушки, пледы и тяжелые гардины.

  • Книги хранить за стеклянными дверцами в шкафах.
  • Ограничить пользование косметикой.
  • Нельзя содержать в доме домашних животных.
  • Постоянно иметь с собой препарат для снятия приступа.
  • Необходимо выполнять специально подобранные физические упражнения, различные варианты дыхательной гимнастики.
  • Не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
  • Периодические посещения врача-пульмонолога.
  • Самоконтроль заболевания с помощью пикфлуометра, который проводит оценку внешнего дыхания.
  • При профессиональных вредностях – перемена трудовой деятельности.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – распространенная форма проявления аллергии. Характеризуется хроническим неинфекционно — аллергическим поражением бронхов, слизистая оболочка которых становится гиперчувствительной к аллергенам, в результате чего развиваются приступы удушья с сильным кашлем, затрудненным выдохом и одышкой.
Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.

Степени бронхиальной астмы

Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.


  • Интермиттирующая легкая форма. Симптомы проявляются не чаще 1 раза в неделю, а ночные приступы наблюдается максимально дважды в месяц. Обострения носят кратковременный характер: от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период – симптомы отсутствует, функция дыхания не изменена.
  • Легкая персистирующа форма. Обострения еженедельные или чаще, нарушают активность и сон. Ночные приступы чаще 2 раз в месяц.
  • Персистирующая астма средней тяжести. Приступы ежедневные, ночные – чаще раза в неделю. Нарушены физическая активность и сон. Снижена функция внешнего дыхания.
  • Тяжелая персистирующая форма. Симптомы постоянные. Приступы, в том числе и ночные, частые. Физическая активность больного резко снижена, стойкая бессонница.

Бронхиальная астма: классификация

Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:

Этиологические (причинные):

  1. Экзогенная.
  2. Эндогенная.
  3. Смешанная.

По степени тяжести (частота рецидивов):

  1. Легкая интермиттирующая (периодическая).
  2. Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая.

  1. Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции.
  2. Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности.
  3. Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции.

Купирование бронхиальной астмы

Купирование приступов бронхиальной астмы выполняется индивидуально подобранной бронхорасширяющей терапией.
Используют аэрозольные селективные ? 2–адреномиметики в форме дозированных ингаляторов. Производят 2 вдоха спрея, повторное применение не ранее 20 минут. Передозировка приводит к развитию аритмии.
B2 — адреномиметики действуют долгое время, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, улучшают проницаемость сосудов и снимают отёк слизистых. Бронхи очищаются лучше, бронхоспазм блокируется, увеличивается сокращение диафрагмы.
Если приступ после применения препарата- бронходилататора не проходит, следует вызвать скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.

Осложнения в дыхательной системе:

  1. Астматический статус.
  2. Дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз.
  5. Эмфизема.
  6. Пневмосклероз.
  7. Гиперинфляция легких.

Осложнения на сердечную мышцу

  1. Развитие «легочного» сердца.
  2. Артериальная гипертензия.

Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.

  • Гипоксия мозга приводит к расстройству психики.
  • Беттолепсия – нарушение сознания на высоте приступа кашля, возможно потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеотделение и дефекация.

Другие осложнения

Во время приступа на легкие оказывается значительное давление, у некоторых органов повреждается наружная капсула, возможно внутреннее кровотечение.
Спастический кашель с участием мышц живота вызывает повышение внутрибрюшного давления – недержание кала и мочи.
При слабости мышц тазового дна у женщин во время приступа может произойти выпадение матки.

Кашель при бронхиальной астме

Кашель при бронхиальной астме бывает как сухим, так и влажным с отхождением мокроты. Астматический кашель имеет свои особенности, отличающие его от других видов кашля, сопровождающего различные поражения дыхательной системы. Кашель появляется внезапно при действии внешнего раздражителя – начинается при вдохе, длится по несколько минут с выделением мокроты. Дыхание затруднено. Появляются одышка, удушье. Утренний кашель — с отхождением густой беловатой мокроты.
Характерно для астматического кашля присутствие хрипов и свистов, когда выдыхаемый воздух с трудом выходит из спазмированных бронхов. Астматик вынужден делать глубокие вдохи, что вызывает боль в груди.


Инвалидность при бронхиальной астме

Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.

Направление на комиссию по оформлению инвалидности выписывает терапевт.
Необходимые документы:

  1. заявление;
  2. паспорт (свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет);
  3. согласие больного на обработку документов;
  4. амбулаторная карта;
  5. направление на МСЭ;
  6. полис ОМС;
  7. выписной эпикриз из стационара и поликлиники;
  8. данные рентгенографии или флюроографии;
  9. результаты медицинских обследований.

Члены комиссии руководствуются не только начальным диагнозом, но и степенью контроля астмы, а также оценивают состояние больного в динамике после лечения в стационаре и реабилитационных мероприятий.
Основные критерии тяжести состояния при БА, которые учитываются при назначении инвалидности:

  • Срок установления диагноза – более 6 месяцев.
  • Степень тяжести астмы – не менее среднетяжелой.
  • Астма частично или полностью не контролируется.
  • В течение предыдущего года отмечалось 4 и более тяжелых приступов.
  • Внеплановая госпитализация.
  • Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на течение БА.

Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

Принципы лечения при рецидивах:

  • Кислородотерапия с помощью аппарата кислородного концентратора.
  • Назначение препаратов, разжижающих мокроту, облегчающих откашливание.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Применение бронхолитических средств.
  • При необходимости назначение механического дренажа бронхов катетером.
  • Использование кортикостероидных гормонов.
  • Санация хронических инфекционных очагов (синусит, тонзиллит).
  • Занятия ЛФК, психотерапия, применение транквилизаторов.
  • Физиотерапия.

Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.

Противопоказания:

  • высокая температура;
  • частые обострения, когда приступы повторяются больше 2-х раз за неделю;
  • повышенное давление;
  • опасность лёгочных и носовых кровотечений;
  • осложнения со стороны миокарда;
  • гнойный процесс в лёгких.

Таблетки от бронхиальной астмы

Таблетки от бронхиальной астмы делятся на:

  1. Базисные – средства, предотвращающие развитие обострений.
  2. Симптоматические, снимающие острые приступы астмы.
  1. Бронходилататоры длительного действия снимают спазмы, облегчают дыхательный процесс.
  2. Кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток снимают отек слизистой бронхов и препятствуют повышению тонуса гладких мышц.
  3. Гормональные средства – системные глюкокортикоиды. Оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект, снимают аллергический отёк слизистых оболочек в бронхах.
  1. М-холинолитики короткого действия купируют приступ, расширяя дыхательные пути, давая возможность свободно поступать воздуху, выводят слизь.
  2. Ингаляционные глюкокортикоиды.
  3. Антилейкотриеновые противоастматические препараты обладают противовоспалительным и антигистаминным свойством.
  4. Муколитики разжижают густой бронхиальный секрет.
  5. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.

Противопоказания к занятиям:

  • Во время сильного кашля
  • После приступа
  • При присоединении инфекции дыхательных путей
  • В жаркую сухую погоду
  • При плохом самочувствии
  • В душной, непроветренной комнате

Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.

Сидя

  • Вдохнуть ртом, а выдох делать попеременно одной ноздрёй, зажимая другую.
  • Зажать одну ноздрю и глубоко вдохнуть. Затем нужно закрыть другую ноздрю и сделать длинный выдох.
  • Вдохнуть носом, выдохнуть медленно через губы, вытянутые трубочкой.
  • Спина ровная, руки на коленях. Глубокий вдох носом и, выпрямляя руки как крылья, выдохнуть, поднимая согнутую ногу.
  • Резкий вдох, задержка на 3-4 сек. и выдох с произношением звука «з». В следующем подходе «ш».
  • Каждый день надувать воздушные шарики.
  • Вдыхать через коктейльную соломинку, выдыхать через неё же в сосуд с водой.

Стоя

  • Глубокий вдох носом, надувая живот. Резкий выдох ртом, втягивая живот. Руки на поясе.
  • «Рубим дрова». Подняться на носочки, руки соединить вверху. С резким выдохом наклониться, имитируя удар топором по чурке.
  • Положение рук на нижней части груди. Медленно выдыхая тянуть «р», «пфф», «брррох», «дррох», «бррх», надавливая на грудную клетку.
  • Спокойный глубокий вдох, поднимая плечи. Выдох так же медленно, с опусканием плеч и произношением «кха».
  • «Oбнимашки». Стоя на носках, с вдохом наклониться вперёд и выпрямить руки в стороны. Выдыхая, обнять себя за плечи, скрещивая резко руки перед собой. После касания лопаток, развести руки и, продолжая выдох, обнять плечи ещё раз. Затем вдохнуть и выпрямиться.

Упражнения при бронхиальной астме

Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.

На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:

  • Сидя, вдох через нос, выдох ртом.
  • Сидя, медленный вдох. На счет 1-2 – поднять руку и задержать дыхание, 3 – выдох, 4 – опустить руку.
  • Сидя на краю, руки на коленях. Сгибание и разгибание кистей и стоп.
  • Сидя, опереться спиной о спинку стула. Глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание на 2-3 сек.
  • Во время кашля, нажимать на грудную клетку.
  • Стоя, руки внизу. Поднимая плечи – вдох, опуская – выдох.

Постоянный комплекс

  • Дышать 40 сек, постепенно удлиняя выдох.
  • Стоя. Вдох – сжать кулаки, поднять кисти к плечам – выдох.
  • Вдохнуть. Подтягивая согнутую ногу к животу – выдох.
  • Руки вперёд, ладонями кверху. Отводя одну руку в сторону, поворот за рукой– вдох. Обратно – выдох.
  • Сидя, спина прямая. Наклоны в стороны, выдыхая, рука скользит по ножке стула.
  • Встать, ноги расставить, убрать руки на пояс. Сделать вдох, на выдохе пытаться свести локти.
  • Стоя – вдох. Садясь на стул – выдох.
  • Встать в стойку, ноги расставлены, руки на бёдра. На счет 1 – вдох, на 2 – с наклоном вперёд выдох.
  • Лёжа. При вдохе поднять руку, на выдохе опустить. Затем другой рукой.
  • То же самое проделать ногами.

Источник: dialog.ru

Почему зимой обостряется астма?

В широком смысле, виновники зимних обострений астмы – это три главных фактора: холод, ОРВИ и грязный воздух. Поговорим о них подробней.

Холод

Итак, одна из основных причин астматических обострений зимой – это низкая температура воздуха «за бортом». Причем об аллергии на холод речи не идет: состояние астматика, вдыхающего холодный воздух, ухудшается просто из-за гиперреактивности (повышенной чувствительности) его верхних дыхательных путей.

Бронхи астматика, в отличие от бронхов человека, не страдающего астмой, воспринимают холодный воздух как агрессивный чужеродный фактор – и «защищаются» от него. «Защита» бронхов заключается в их резком сужении, в результате чего возникает бронхоспазм. Точно так же астматические бронхи «защищаются» и от других опасных (на их взгляд) вещей – физических нагрузок, аллергенов, атмосферных загрязнений, резких запахов и т. д.

К тому же при вдыхании морозного воздуха поверхность дыхательных путей иссушается, а от этого они тоже сужаются. А если человек, страдающий астмой, вдыхает зимний воздух не только носом, но и ртом – это особенно увеличивает риск развития приступа. Дело в том, что вдыхаемый ртом воздух не успевает нагреться и попадает в легкие холодным, что вызывает еще большее сужение дыхательных путей.

Так называемый холодовой бронхоспазм может возникать:

  • просто от холодного воздуха (особенно часто это происходит в момент выхода из теплого помещения на морозную улицу);
  • от холодного воздуха, если вдыхающий его астматик параллельно болеет либо переболел недавно гриппом или ОРВИ.

Как защититься?

1. Снизить риск холодового бронхоспазма или даже полностью избежать его можно при помощи «профилактической» ингаляции тем бронхорасширяющим препаратом, который вы обычно применяете по назначению врача (это может быть Симбикорт, Беродуал или др.). Чтобы холодовой бронхоспазм не настиг вас сразу же после выхода за порог – сделайте ингаляцию этим препаратом примерно за полчаса до него (достаточно будет 2–3 вдохов).

2. Вдыхать морозный воздух старайтесь исключительно через нос! Это, хоть и не намного, но тоже уменьшит риск развития бронхоспазма.

3. В момент выхода на улицу можно ненадолго прикрыть рот и нос – кусочком гипоаллергенной ткани, платком, шарфом, варежкой. Так воздух возле лица согреется, и дыхательным путям будет проще «перенастроиться» на низкую температуру. Но не рекомендуется долго дышать в ткань – теплое дыхание осядет на ней в виде конденсата, и эта влага, смешанная с холодным воздухом, нанесет бронхам еще больший вред.

4. Людям со склонностью к холодовой астме есть смысл использовать специальные термомаски или тепловые маски, находясь на улице в морозную погоду. Среди подобных «лечебных аксессуаров» можно отметить термомаски Jonas норвежского производства и др. Тепловые маски представлены в виде шарфов, полумасок или балаклав и снабжены специальной дыхательной сеткой, которая согревает воздух, чтобы он не травмировал дыхательные пути людей с астмой. При использовании термомаски перепад температур между помещением и улицей в наших широтах практически не ощущается – а это действительно снижает риск холодового бронхоспазма.

ОРВИ

Астма любит обостряться во время простуды или сразу после нее. Причин здесь две:

1. Действие вирусов (ОРВИ, грипп, а теперь еще и новый коронавирус). Любой вирус изменяет нервное регулирование бронхиального тонуса – за счет этого повышается готовность бронхов к спазму.

2. Действие некоторых противопростудных препаратов. В первую очередь, это старая добрая ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и лекарства, похожие на нее своим химическим составом. В медицинской практике существует даже отдельное понятие – «аспириновая бронхиальная астма». Если аспирин провоцирует у человека с астмой приступы удушья при лечении ОРВИ, его заменяют Парацетамолом – этот препарат тоже может вызывать нежелательные реакции у астматиков, но делает это гораздо реже, чем другие противовоспалительные и жаропонижающие средства из группы НПВС, которые обычно применяются при простудах.

ВАЖНО! Молекулу аспирина практически полностью повторяет по своей структуре молекула тартразина – красителя, использующегося в фармакологии. Поэтому каждому астматику следует быть поосторожней с таблетками и капсулами в цветных оболочках. В них может содержаться тартразин, который, как и аспирин, способен вызвать астматический приступ или обострение заболевания в целом.

ВАЖНО! Нежелательные реакции у астматиков могут вызывать также препараты Анальгин, Вольтарен, Индометацин, Ортофен и др. Перед применением любого лекарственного средства внимательно читайте инструкцию к нему, особенно разделы «Противопоказания» и «Побочные действия». Если у вас астма в тяжелой форме, то от такой внимательности вполне может зависеть ваша жизнь.

3. Лечение ОРВИ народными средствами, а особенно травами и медом – одними из наиболее сильных аллергенов. Лечение травяными отварами (питье и/или ингаляции) крайне опасно для тех людей с астмой, которые реагируют на пыльцу растений. К тому же, при ингаляции горячий пар повреждает и без того гиперчувствительные слизистые оболочки бронхов, поэтому проводить ингаляции астматикам вообще не рекомендуется.

Если же патологической реакции на пыльцу нет, то применение лекарственных препаратов на травяной основе считается допустимым – естественно, после консультации с лечащим врачом. Например, в лечении многих заболеваний дыхательной системы хорошо себя зарекомендовали сосновые почки (их одобряет как народная, так и официальная медицина). Фитонциды, содержащиеся в почках сосны, вполне успешно борются с острыми и хроническими бронхиальными инфекциями.

Загрязненный воздух

Воздух в любом более-менее крупном городе в принципе никогда не бывает чистым. Но именно зимой его опасность для астматиков и аллергиков повышается. Связано это с тем, что в морозные безветренные дни в воздухе вблизи проезжей части сильно увеличивается концентрация разных вредных веществ. Особенно это касается двуокиси азота (NO2), которой «обогащают» атмосферу дизельные двигатели.

Это соединение крайне опасно для людей из групп риска (астма, аллергии, ХОБЛ, бронхиты и другие хронические заболевания дыхательной системы). Попадая в их дыхательные пути, двуокись азота усиливает практически все патологические состояния, вызывает кашель, понижает устойчивость организма к инфекциям и т. д. При астме даже совсем небольшое количество NO2 вполне способно спровоцировать приступ.

Что делать? В безветренную морозную погоду держать под рукой ингалятор, а самому держаться подальше от проезжей части. Некоторым образом может помочь и уже упоминавшаяся тепловая маска, но здесь больше сработает «эффект плацебо».

Лечение астмы и профилактика приступов

Как лечат астму? Исключительно под наблюдением врача. Обычно при эффективной терапии тяжелой астмы пациенту назначаются более «слабые» препараты, или же уже используемые, но в уменьшенных дозировках. Но в каждом случае доктор назначает лекарства от астмы для длительного применения, которые не снимают приступы, а понижают уже упоминавшуюся готовность бронхов к спазму. В эту группу препаратов входят стероидные гормоны глюкокортикоиды (Серетид Дискус, Серетид Эвохалер, Беклазон Эко и др.). С этой же целью врач может дополнительно назначить и курс лечения противоаллергическими средствами, такими как Тавегил, Лоратадин и др.

ВАЖНО! Очень частая «побочка» от применения глюкокортикостероидов при астме – кандидоз (молочница) ротовой полости. Эту напасть лечат отдельно – для терапии врач может назначить полоскания отваром ромашки и содовым раствором, Нистатин и др. Неплохой профилактической мерой против развития молочницы будет тщательное полоскание рта и горла обычной водой после каждой ингаляции гормональных препаратов от астмы.

А вот именно для снятия и предотвращения бронхоспазмов назначаются препараты другой группы – бета-адреномиметики короткого или длительного действия, которые расширяют бронхи, например Сальбутамол, Саламол, Вентолин.

ВАЖНО! Препараты для купирования приступов астмы вызывают привыкание, чувствительность бронхов к ним снижается – и через какое-то время постоянного использования эти препараты перестают действовать. Поэтому использовать их можно исключительно по назначению врача и лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо.

«Погода в доме»

Что же касается профилактики обострения астмы именно в зимнее время, то в первую очередь стоит озаботиться климатом внутри помещений. Уличный холод уличным холодом, но опасность может представлять и собственная квартира. Связано это с тем, что из-за пресловутого холода жилье проветривается гораздо реже, чем стоило бы. В результате в спертом воздухе появляются нежелательные взвеси – пыль, продукты горения, пыльца домашних растений, частицы косметических и парфюмерных средств и др. Всё это вредно даже для здорового человека, а для астматика и подавно.

Поэтому проветривать всё же нужно, особенно это касается спальни – проветривание перед сном обязательно, хотя бы ненадолго.

Кроме того, чтобы вы и ваша астма пережили зиму максимально комфортно, стоит завести два полезных домашних прибора:

  • увлажнитель воздуха;
  • очиститель воздуха.

(Кстати, существуют и варианты «два-в-одном» – увлажнитель-очиститель). Эти приборы, помимо основных функций могут быть оснащены и другими полезными вещами – ионизатором, гигрометром, индикатором загрязненности воздуха и т. д.

Закаливание

Посоветовавшись с врачом и исключив противопоказания (особенно болезни нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем), можно начать «закаливание холодом», а именно – обливания холодной водой. Чтобы избежать переохлаждения, не стойте под холодным душем, а просто опрокидывайте на себя ведро воды. Эта «шоковая терапия» действует так:

  • под резким и коротким воздействием холода в кровь выбрасывается адреналин;
  • под действием адреналина расширяются бронхи;
  • надпочечники начинают производить гормоны стресса, которые тоже хорошо расширяют бронхи.

То есть, работа организма при этом находится в естественных рамках – а потому, если нет серьезных противопоказаний, то и нежелательных побочек от такого закаливания не будет.

ВАЖНО! Если вы болели ОРВИ, то начинать обливания можно не ранее чем через месяц после выздоровления, а если воспалением легких – только спустя три месяца.

Разумеется, параллельно с закаливанием организма нужно продолжать назначенное врачом лечение, делать дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, избегать контакта с аллергенами (в том числе и пищевыми). И тогда эта зима, как и многие другие последующие зимы, пройдет для вас комфортно, даже несмотря на астму.

Сервис доставки лекарств Liki24 желает вам крепкого здоровья и свободного дыхания!

Источник: liki24.com

Чувствительные бронхи

Приступы бронхиальной астмы могут различаться по тяжести – от относительно небольших затруднений дыхания до ощущения удушья. Но в любом случае возникают они из-за сужения просвета бронхов, в результате которого воздух не может в нужном объеме пройти к легким. Происходит такой спазм потому, что бронхи при астме становятся чувствительными к раздражителям, которые для здорового человека не представляют опасности. Например, они могут реагировать на холодный воздух, физическую нагрузку, некоторые запахи.

У многих эта сверхчувствительность связана с аллергией, например на пыльцу растений, пыль, шерсть животных. В этом случае астму называют атопической. Другая, инфекционно-зависимая, разновидность астмы – это последствие хронических заболеваний дыхательных путей. Она встречается чаще атопической, но подвержены ей в основном люди после 35–40 лет, в детстве такую астму диагностируют редко. Это легко объяснить – чем старше человек, тем больше у него «стаж» болезней и тем выше вероятность, что какую-то инфекцию он не долечил.

И пневмония, и гайморит

Чаще всего толчком к развитию такой астмы становятся инфекции бронхов и легких. Однако нередко она возникает на фоне хронического гайморита, фарингита, тонзиллита. Чужеродные бактерии и продукты их жизнедеятельности – по сути, те же аллергены. Только в отличие от пыльцы или домашней пыли они находятся не вовне, а внутри организма. Из-за их длительного присутствия слизистая бронхов становится отечной, в дыхательных путях вырабатывается больше вязкой мокроты, нарушается их местный иммунитет.

В некоторых случаях спровоцировать астму могут грипп и тяжелые ОРВИ.  Иногда первый приступ возникает еще на фоне болезни, но гораздо чаще через 2–4 недели после нее. Если же приступы уже были раньше, на фоне инфекций они учащаются и могут усиливаться. В первые годы они беспокоят в основном в холодный период – с поздней осени до ранней весны. Но затем сезонность может исчезать, а приступы – возникать и летом. Хроническое воспаление в бронхах делает их чувствительными и к внешним аллергенам. Астма становится не чисто инфекционно-зависимой и не атопической, а смешанной.

Пролечитесь!

Принято считать, что атопической астмой страдают те, у кого есть к этому наследственная предрасположенность. С инфекционно-зависимой все немного сложнее. Возможно, генетика и играет роль (ведь далеко не у всех после бронхита развивается астма!), но пока это мало изучено. Поэтому главное, что каждый может сделать для профилактики, – это своевременно и грамотно лечиться, когда заболел. Если насморк длится более недели, нужно обращаться к врачу. В случае с кашлем лучше сделать это сразу же, и обязательно – если он не проходит более месяца.

Это важно еще и потому, что упорный, не приносящий облегчения кашель сам по себе может быть симптомом астмы. При такой форме заболевания типичных приступов удушья нет, однако ни отхаркивающие, ни разжижающие мокроту препараты, эффективные при ОРВИ или бронхите, не помогают. Для снятия кашлевых приступов в данном случае нужны препараты-бронхолитики, а между обострениями могут назначаться средства на основе гормонов‑глюкокортикоидов. Такое лечение считается классическим для любого вида астмы. Если же врач выявит ее инфекционно-зависимую природу, нужно будет приложить все силы, чтобы устранить инфекцию, – санировать носовые пазухи или миндалины, уничтожить болезнетворные организмы в бронхах при помощи анти­биотиков. И, конечно, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск простудных заболеваний.

Источник: aif.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.