Причины возникновения жировиков


Как выглядит жировик и чем он опасен

Жировики на теле имеют вид бугорка. В начале формирования они отличаются небольшими размерами (с горошину), напоминают уплотнение, комочек под кожей. Поэтому часто остаются незамеченными.

В дальнейшем, при разрастании капсулы, они могут заметно увеличиваться. Развитое образование выглядит как шишка, оно может стать плотным на ощупь. Оно содержит большую часть соединительной ткани, которая обеспечивает плотность жировика.

В некоторых участках тела, там, где выпуклое образование часто сдавливается или трётся одеждой, капсула плотнее срастается с соседними тканями, становится менее подвижной.

Как выглядит липома

Ещё одна особенность многих жировиков – их неболезненность. Боль ощущается только в трёх случаях:

  • Это периневральная липома, которая граничит с нервными окончаниями.
  • Это крупная липома, которая сильно сдавливает нервные ткани.
  • Содержимое внутренней капсулы инфицировано или воспалено.

Таким образом, большая часть недавно появившихся образований не болит. Неприятные ощущения могут появиться позже, со временем.

Опасные и неопасные образования

В 98% случаев жировое образование располагается непосредственно под кожей. Оно отделено от соседних тканей капсулой, которая формируется из клеток соединительной ткани. Внутренняя полость липомы заполнена липким желтоватым веществом — жиром.

Иногда капсула прорастает в нижние слои, занимают место между мышцами, достигает костных тканей. В таком случае к термину «липома» добавляют уточняющие обозначения:

  • Миолипома — жировая капсула между мышцами. Со временем, в структуре такого образования появляются мышечные волокна.
  • Древовидная липома — жировое разрастание вокруг сустава.
  • Ангиолипома – образование рядом с кровеносными сосудами. Со временем, в такой липоме образуется сеть мелких кровеносных сосудиков.

Виды липомы


Жировые образования, рост которых направился вглубь, отличаются от поверхностных. При ощупывании они плотнее, твёрже, болезненнее.

Почти всегда жировики под кожей не создают дискомфорта или боли. Большая часть из них является неопасными, особенно вначале, при небольших размерах. Болезненность возможна, если капсула разрастается и начинает сдавливать окружающие ткани. Или если она граничит с нервными окончаниями. Тогда при надавливании на капсулу ощущается боль. Такое образование получило название периневральной липомы.

Опасность и последствия жировиков

Термин «липома» в переводе с греческого складывается из двух слов: «липос» – жир и «ома» – опухоль. По сути, капсульное образование является доброкачественной подкожной опухолью.

Сам по себе жировик не опасен. Опасны те изменения, которые могут происходить внутри него – кальцинозы, некрозы, гной, вызывающие боль и воспаление. Перечислим, какие образования имеют в структуре перерождённые ткани и могут быть опасными при любых размерах:

  • Аденолипомы – образования, в структуре которых есть железистые клетки.
  • Фиброзная липома — разрастание, которое вовлекло в рост соединительную ткань капсулы.
  • Петрифицированной липомой – с отложенными солями кальция.
  • Оссифицированная липома – жировая капсула, внутри которой формируется костная ткань.

Кроме внутренних изменений, жировое образование может стать причиной нарушения кровоснабжения соседних тканей. Крупный жировик нарушает ток локальный крови и формирует её застой. При этом ухудшается питание соседних тканей, развивается их воспаление. При длительном застое может начаться некроз – отмирание клеток.

В 2% случаев липомы формируются на внутренних органах – молочной железе, пищеводе, мозге. Такие жировики опасны разрывом и подлежат наблюдению, исследованию и удалению.


Локализация подкожных образований

Разрастание жировой ткани может происходить где угодно. Для образования липомы необходим жир, поэтому капсулы могут появиться на любой части тела, где имеется жировая клетчатка.

Чаще образования формируются под кожей в верхней части тела – на шее и лице, на груди и спине, на плечах и руках человека. Реже они образуются на ногах, ягодицах, в зоне паха и живота.

Локализация липомы

Внутренние липомы, которые могут появиться на внутренних органах, развиваются на основе так называемого висцерального жира. Он окружает внутренние органы и выполняет роль демпфирующей прослойки. На ступнях и ладонях липомы не появляются — по причине отсутствия жирового подкожного слоя.

Жировики на лице под глазами

На коже лица жировое образование выглядит как неприятный косметический дефект. Оно портит внешность, часто формирует комплекс неуверенности, психологический дискомфорт. Его необходимо лечить в начальной стадии, как только он стал заметен.


Небольшие капсулы под кожей лица не травмируются одеждой и являются чисто косметическим дефектом. Исключением из общего правила является жировик на веке. Он затрудняет моргание, поэтому подлежит удалению при любых размерах.

Жировики под глазами часто имеют вид небольших жёлто-белых узлов. Реже – похожи на гладкие едва выступающие над поверхностью жёлтые уплотнения. В любом случае, они наполнены жиром и потому отличаются от соседних участков кожи желтоватым оттенком.

Липомы под глазами

При небольших размерах жировик на глазу удаляется эндоскопическим методом. Он почти не оставляет следов и позволяет провести операцию амбулаторно.

Жировик на шее

Формируется на открытом участке тела. Поэтому также является косметическим дефектом. Кроме того, в зоне шеи уплотнения чаще других травмируются, сдавливаются, вследствие чего уплотняются, кальцинируются, формируют образования кальцевидного типа.

Липома на шее


На заметку: ряд медицинских исследований говорят о том, что липома в области шеи часто является признаком заболевания Маделунга, связанного с деформацией костной ткани.

Жировик на голове

Поскольку липома появляется на любом участке тела, где есть подкожная жировая ткань, он также может сформироваться на голове, в волосистой части. Кроме традиционных причин – нарушения метаболизма, гормональные нарушения, снижение иммунитета, жировики в волосистой части головы появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Липомы на голове чаще формируются у женщин. Они также могут появиться у детей после специфического лечения с использованием препаратов, снижающих иммунитет. Также у детей частой причиной уплотнения жира является некачественное питание, употребления в пищу большого количества «синтетических» продуктов, фаст-фудов. При таком питании засоряются протоки сальных желез, формируются жировые уплотнения.

Липома на голове

Особенно пристально наблюдают за жировиками у детей, поскольку само заболевание раньше считалось возрастным, и сопровождало общую зашлакованность организма. Сегодня болезнь значительно помолодела, её часто диагностируют даже у маленьких детей. Лечение – традиционное, по показаниям – рассасывание или удаление.


Жировик на руке и ноге

Липома на открытом участке руки представляет косметический дефект. При расположении в местах сгиба она будет травмироваться и уплотняться. При локализации на открытых участках липома может долго быть мягкой, небольшой.

Удаляется по показаниям – при увеличении в размерах или при уплотнении. А также при расположении в местах сгиба – запястье, локоть, подмышечные впадины.

Липома на руке

Жировик на ноге встречается реже, чем на руке. Это обусловлено локализацией образований, преимущественным расположением в верхней части тела. Показания к удалению – те же. Локализация в местах сгиба – в подколенных впадинах или по внутренней стороне бедра, рядом с пахом.

Жировик на спине

Чаще других новообразований остаётся незамеченным. Он начинает начать ощущаться при увеличении, или при уплотнении и дискомфорте. В этой стадии жировая липома однозначно подлежит удалению, скорее всего, хирургическим методом.

Липома на спине

Обнаружив уплотнение, необходимо обязательно наблюдать динамику его развития – увеличивается ли он в размерах, доставляет ли неприятные ощущения, уплотняется или меняется на ощупь?

Причины, почему появляются жировики


Непосредственной причиной формирования липомы является разрастание и уплотнение подкожного жира. А вот факторов, которые инициирует подобное уплотнение – множество. Все они связаны с общими нарушениями – неправильным обменом веществ, гормональным дисбалансом.

Причины возникновения жировиков кроются в общих заболеваниях человека. Часто разрастание жировой ткани формируется у диабетиков и людей в преддиабетном состоянии. Появлению уплотнений также способствует гормональная перестройка в подростковом возрасте и после сорока. При этом они сохраняются до тех пор, пока длится гормональный дисбаланс, после — проходят.

Также образования часто встречаются у людей с больной печенью, что также связано с накоплением токсинов и нарушением работы систем выведения.

Причины липом


Поскольку образованию жировых капсул сопутствуют нарушения обмена, они часто появляются у людей со сниженным иммунитетом, при нарушениях в работе органов пищеварения. А также при питании синтетическими продуктами в фаст-фудах, МакДональдсах.

Если токсины закупорили протоки желез, которые выделяют на поверхность кожи сальную смазку, то образуются небольшие жировики с белыми головками. Белые жировики на лице – часто появляются у подростков. Они не требуют удаления, со временем проходят сами по себе.

Выбор лечения: удалять или выдавить жировик

Большинство липом не имеют тенденции к перерождению в злокачественные образования. Однако при большом разрастании они сдавливают окружающие ткани, вызывают боль, могут стать причиной некроза соседних клеток. Поэтому при увеличении липомы встаёт вопрос о её удалении. Эту несложную операцию рекомендуются сделать в стационаре. И ни в коем случае не стоит выдавливать «прыщ» самостоятельно дома.

Удаление жировиков на лице и других частях тела невозможно простым выдавливанием. Это не гнойник, в капсуле которого заключён гной. Это жировая ткань, которая отделена от соседних клеток внешней капсулой. Можно выдавить её содержимое, но невозможно самостоятельно удалить оставшуюся под кожей капсулу. После такого выдавливания жировик появляется снова, в течение короткого промежутка времени.

Кроме того, при механическом выдавливании жирового образования можно занести инфекцию, что усугубит проблему. Поэтому медики не рекомендуют выдавливать жировик, советуют обратиться к аппаратным методам лечения.

Как правильно и безопасно удалить жировик

Удаление жировика используется рассасывающие уколы и хирургию. Выбор метода определяется размерами уплотнения. Небольшое образование можно убрать инвазивным способом. Крупное – необходимо удалять хирургическим скальпелем или лазером.


Как убрать жировик хирургически

Хирургическая операция – классическое решение проблемы. Она может быть сделана в стационаре или амбулаторно. На коже над образованием делается разрез, через который капсула удаляется из подкожного слоя целиком. Для предупреждения рецидивов необходимо убрать жировик полностью, вместе с капсулой и внутренним содержимым.

Метод проведения операции определяется размерами липомы. Это может быть классический разрез и последующим зашиванием тканей и образованием шрамов. Или пункционное удаление – небольшой надрез, через который жировые ткани удаляются с помощью иглы.

Операция по удалению липомы

Кроме традиционной хирургической операции, используют современные альтернативные методы удаления:


  • Лазер – наименее травматичное и неболезненное удаление, при котором рана заживает лучше и быстрее, сроки восстановления кожного покрова не превышают 2 недель. Этот метод практически не даёт рецидивов, гарантирует полное излечение. Удаление жировика лазером – одна из наиболее прогрессивных методик лечения.
  • Электрокоагуляция — выжигание липомы электрическим током. Этот метод также не оставляет рубцов, приводит к быстрому заживлению в течение 2 недель, не допускает рецидивов.
  • Радиоволна – получила название «радионожа». На самом деле жировик не вырезается. На него действует радиоволновое излучение большой силы. При этом не делают рез, не оставляют рубцов, и не пускают кровь. Сроки восстановления – минимальные, занимают 4-5 дней.

Лазерное удаление

На заметку: один из наименее удачных способов, который иногда используют для удаления, называется липоксацией. Кожу прокалывают и жировую ткань отсасывают с помощью вакуумного отсоса. После – вытягивают пустую капсулу. Этот метод чаще других даёт рецидивы по причине частого неполного удаления капсулы.

Инъекционный метод удаления

Кроме механического способа, можно побороть жировик инъекционным методом. Он состоит в том, что в подкожную клетчатку в зоне разрастания жировой ткани вводят с уколом (иглой) лекарственное вещество. Оно стимулирует расщепление жировой ткани и рассасывание жировика. В зависимости от размера и старости жировика, инъекции могут делаться 1 или несколько раз.

Метод долгоиграющий – эффект лечения наступает через 1,5-2 месяца после укола. Также метод не 100%-ый. В 20% случаев липома после укола не рассасывается. И ещё – инъекционным методом можно рассосать небольшие образования – до 2 см.

Чтобы избавиться от жировиков на лице, необходимо улучшить циркуляцию крови в данном участке тела. Однако важно понимать, что удалить жировик в домашних условиях практически невозможно. Существуют рекомендации по рассасыванию имеющихся образований с помощью глины, алоэ или ихтиоловой мази. Однако эти методы лечения скорее позволяют приостановить рост жировой капсулы, чем полностью убрать её из-под кожи.

Источник: ladydo.ru

Что такое жировик

Итак, жировик, именуемый в медицинской сфере липомой, представляет собой патологическое разрастание жировой ткани, которая имеет тенденцию к постепенному увеличению. Новообразования такого рода носят доброкачественный характер, и могут преобразоваться в злокачественные опухоли только на фоне определенных причин, например, при присоединении инфекционных процессов.

Для того чтобы предупредить разрастание липом или увеличение их количества, необходимо выяснить, почему появляются жировики на лице или теле, так как специалистами выявлена масса причин, которые могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Обязательному удалению, независимо от причин развития, подвергаются наросты при присоединении инфекционных или воспалительных процессов.Причины возникновения жировиков

Причины возникновения жировиков

Как уже было сказано выше, причин появления на теле подкожных жировиков существует огромное количество. Наиболее вероятными факторами, которые могут спровоцировать патологическое разрастание жировых тканей, являются следующие:

  • Самая распространенная причина – дерматологические болезни, лечение которых следует проводить обязательно. Например, стать причиной образования липом может демодекоз –паразитарное заболевание, сопряженное с поражением кожных покровов клещами.
  • Отсутствие при кожных заболеваниях ухода за кожей, а также несоблюдение правил гигиены.
  • Нарушение рациона питания, употребление большого количества жирной, животной, ненатуральной пищи.
  • Нарушения обменных процессов, сбои гормонального фона.
  • Дисфункция печени, желчного пузыря, а также иных органов пищеварительного тракта.

Причины появления жировиков имеют важную значимость при разработке схемы лечения. Оказание терапевтического воздействия не только на удаление липомы, но также устранение причин появления патологии позволит избежать возможных рецидивов болезни.

Видео

От чего появляются жировики

Симптомы жировика под кожей

Симптомы жировиков на лице и теле могут несколько варьироваться. При возникновении липом на лице, основными причинами появления которых являются такие факторы, как нарушения гормонального фона, обменных процессов в тканях, клиническая картина носит следующий характер: новообразования имеют обычно небольшие размеры, незначительно выступают над поверхностью кожи, обладают телесным или белым цветом.

Жировики на теле могут иметь цвет, схожий с кожными покровами, значительно выступать над поверхностью здоровой кожи. Уплотнения такого рода бывают мягкими на ощупь, имеют четкие границы, могут несколько смещаться при пальпации. Как правило, при надавливании болезненные ощущения или дискомфорт отсутствуют.Причины возникновения жировиков

Факторы риска

Почему появляются жировики на теле, каковы причины увеличения количества или размера липом?

Можно выделить несколько основных групп риска, к числу которых относят людей, имеющих ту или иную степень склонность к развитию новообразований:

  • Беременные, подростки, находящиеся в пубертатном периоде, женщины старшего возраста. Причина появления липом для категорий приведенных лиц едина – нарушения и сбои гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор также может выступать в качестве одной из причин появления жировиков. Доказано научно, что лица, страдающие образованием на теле большого количества наростов, имеют родственников, которые испытывают схожие проблемы.
  • Низкий уровень гигиены. Осуществлять за кожей уход домашними средствами требуется регулярно. Отсутствие такового может привести к нарушению деятельности сальных желез с последующим возникновением липом.

Зная причины появления жировиков можно существенно снизить вероятность их появления. При постановке диагноза пациенту нередко рекомендуется пройти комплексное обследование, направленное на выявление возможных причин образования липом.Причины возникновения жировиков

В чем опасность

Как правило, независимо от причин появления, жировики носят доброкачественный характер, и не представляют опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях липомы могут нести определенную опасность, к примеру:

  • Постоянное механическое повреждение липомы может привести к преобразованию здоровых клеток в злокачественную опухоль.
  • При распространении сосудистой системы на полость жировика велика вероятность развития кровотечений при проведении процедур, направленных на удаление наростов.
  • Крупные новообразования могут сдавливать кровеносные сосуды, а также нервные волокна, что может стать причиной болезненных ощущений, а также ухудшения деятельности некоторых внутренних органов.
  • Присоединение инфекции может привести к развитию очагов воспаления, что особенно опасно. Обусловлено это следующей причиной: капсула жировика, благодаря своей плотности, защищена от внешнего воздействия, а также проникновения антител организма. Соответственно, развитие воспаления может привести к развитию локальных очагов инфицирования на фоне снижения защитных функций организма.

Наконец, наибольшую опасность несет риск развития злокачественных опухолей. Чаще подобное происходит на фоне приведенных выше факторов. К примеру, при развитии воспаления возможным является перерождение доброкачественных клеток новообразования в злокачественные.Причины возникновения жировиков

Профилактика

К сожалению, действительно эффективных методов профилактики появления жировиков не существует, что обусловлено существованием широкого спектра факторов, которые могут привести к образованию липом. Однако несколько снизить вероятность развития новообразований поможет соблюдение следующих правил:

  • Важно нормализовать режим питания, исключить из рациона тяжелую, жирную, животную пищу, продукты, содержащие химические компоненты, полуфабрикаты, блюда быстрого приготовления.
  • При наличии избыточной массы тела следует принять меры по устранению лишних килограмм.

    Кроме того, соблюдение сбалансированной диеты поможет также нормализовать, улучшить состояние кожных покровов.

  • Ведение малоподвижного образа жизни также может стать причиной образования жировиков. Регулярные прогулки, занятия спортом, умеренная физическая активность также помогут улучшить обменные процессы, деятельность всего организма.

Для профилактики рецидива рекомендуется удалять имеющиеся жировики посредством проведения комплексного лечения. Например, допустимо применять лекарственные препараты и методы народного лечения одновременно. Также важно доводить лечение до логического финала. Если, к примеру, практикуется устранение жировиков при помощи наложения повязок, полностью компресс снимают, разумеется, периодически меняя его, только после исчезновения липомы.Причины возникновения жировиков

Осложнения болезни

Итак, ответить на вопрос относительно того, откуда берутся жировики, каковы причины их появления, а также увеличения практически невозможно, что обусловлено многофакторностью этиологии. Однако при появлении новообразований необходимо знать, что они могут привести к весьма тяжелым осложнениям.

К примеру, появление нароста на животе может стать причиной расхождения мышечных тканей с последующим выпиранием органов брюшной полости, то есть, развитием грыжи.

Лечить новообразования такого рода при помощи консервативных или радикальных методик следует обязательно.

Если жировик располагается на открытых участках тела, это может стать причиной выраженного косметического дефекта. Особенно актуально это, если липома располагается ли лице, шее, руках. Для удаления таких новообразований чаще используются малоинвазивные методы, к примеру, удаление жировика лазером, эта мера необходимо для предупреждения появления на коже рубцов.Причины возникновения жировиков

Крупные липомы, которые имеют диаметр более десяти сантиметров, могут стать причиной сдавливания внутренних органов, нервных волокон, кровеносных сосудов, что негативно отражается на функционировании, а также состоянии организма. Крупные новообразования удаляют только посредством хирургического иссечения. Нередко производится устранения жировика частями.

Таким образом, появление жировиков может доставить массу проблем. Для их предупреждения рекомендуется обратиться к врачу, а также выявить причины образования наростов уже при первых признаках возникновения липомы.

Своевременное принятие адекватных мер поможет избежать большинства осложнений, а также предупредить возможные рецидивы.

Источник: papilom-net.ru

Характеристики липомы

580113Жировики на теле представляют собой мягкие на ощупь уплотнения под кожей. Обычно они совершенно безболезненны, имеют строгие границы и способны смещаться при надавливании на них. Локализоваться жировики могут на голове (волосистой части) или в любой другой области тела, где имеется жировая ткань. Как правило, размеры липом невелики (примерно с горошину); с течением времени они нередко имеют свойство увеличиваться. Белые жировики под глазами (на веках) могут быть совсем крохотными – меньше спичечной головки.

Сформировавшийся жировик достаточно долго может оставаться незамеченным, поскольку его возникновение не сопровождается местным повышением температуры или какими-то другими общими симптомами. Дискомфорт жировики на теле вызывают, если располагаются в областях, которые натирает одежда (например – на шее под воротником).

31d8d0f31dac3f18949aaf6052eabdf9При пальпаторном исследовании (прощупывании) крупного жировика в некоторых случаях можно выявить дольчатость его структуры.

Скопление маленьких липом (на лице или других частях тела) в официальной медицине называют липоматозом.

Важно: жировики на веках и вокруг глаз — это косметические дефекты, не приводящие к развитию каких-либо осложнений.

Причины появления жировика

Подкожные разрастания жировой ткани часто являются следствием нарушения обмена веществ, что может быть связано с регулярным перееданием и нарушением режима питания. Достаточно часто жировики под глазами наблюдаются не только у людей с избыточным весом, но и пациентов астенического (худого) телосложения.

Причиной развития липомы могут являться:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • заболевания органов эндокринной системы (в т. ч. сахарный диабет и патологии щитовидной железы);
  • временные гормональные сбои.

Считается, что вероятность развития липом значительно выше у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия достаточно часто становится причиной нарушений метаболизма. В частности, она приводит к снижению моторики органов пищеварительного тракта, в связи с чем, замедляется процесс выведения из организма продуктов распада. Шлаки способны закупоривать протоки сальных желез, в результате чего формируются маленькие белые жировики.

lipoma1

Нельзя недооценивать такой внешний фактор, как состав многих современных продуктов питания. Пища может содержать синтетические компоненты, негативно влияющие на обмен веществ.

Представляют ли жировики опасность?

314Липомы – это доброкачественные новообразования, которые не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Вероятность развития осложнений невелика, но пренебрегать ей нельзя. Давно сформировавшийся и относительно глубоко расположенный жировик со временем инкапсулируется, а стенки образовавшейся капсулы практически непроницаемы для вырабатываемых организмом антител. Таким образом, локальное разрастание жировой ткани может явиться идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Занесение инфекционных агентов часто происходит при попытке убрать жировик в домашних условиях, прибегнув к методу прокалывания. Нужно учитывать также, что вмешательство в сформировавшуюся структуру может привести к ее быстрому патологическому разрастанию.

Важно: липома способна вызывать боль, только если ее разрастание приводит к сдавливанию нервных окончаний и окружающих тканей.

Как убрать жировик?

imgpreviewК срочному удалению липомы имеет смысл прибегать, если имеет место косметический дефект или же она вызывает дискомфорт. Как правило, беспокоят липомы на веках.

Не рекомендуется самостоятельно прибегать к радикальным методам – прокалыванию кожи и выдавливанию аномального разрастания.

Как избавиться от жировиков в клинике?

Лечение жировика лучше доверить специалисту. Только опытный врач-косметолог может выявить характер новообразования, установить возможные причины его появления и порекомендовать оптимально подходящий способ решения проблемы. При выборе тактики лечения потребуются предварительные исследования. Врач сделает прокол, чтобы определить характер содержимого уплотнения. Внутри обычного жировика находится пастообразная желтоватая липкая субстанция, которая по сути представляет собой скопление жировых клеток. Если разрастание достаточно крупное, то для уточнения его природы требуется ультразвуковое исследование.

Показания к удалению жировика:

  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • локализация, обусловливающая косметический дефект (на лице и других открытых участках тела);
  • сдавление липомой расположенных рядом тканей;
  • болезненность уплотнения. 

В настоящее время разработано три основных метода удаления липом:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • лазерный.

Медикаментозный способ предполагает инъекционное введение в жировик особого раствора, который обеспечивает рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несомненным достоинством метода является то, что на коже после проведенной процедуры не остается никаких следов. Недостатком можно считать возможность его применения только для лечения жировиков небольшого размера (не более 1-2 см). Кроме того, терапевтический эффект развивается спустя 2 и более месяцев. Примерно в 20% случаев такая консервативная терапия не дает положительных результатов.

Важно: неполное удаление липомы может стать причиной рецидива, т. е. повторного разрастания жировой ткани на том же месте. В ходе операции, которая, как правило, длится не более часа, устраняется не только содержимое липомы, но и капсула новообразования, что очень важно для предупреждения рецидивирования и развития послеоперационных осложнений. 

Удаление липомы, размер которой превышает 2-3 см, осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). После радикального решения проблемы на кожных покровах остаются шрамы, которые могут потребовать пластики. Широкое распространение в настоящее время получила эндоскопическая методика удаления липом. В послеоперационном периоде пациента оставляют стационаре на 1-2 дня, а наблюдение проводят в течение 2 недель после выписки.

Shema-udalenija-lipomy

Наиболее инновационным, эффективным и безопасным способом является удаление жировика лазером под местным обезболиванием. После лазерной хирургии процесс заживления протекает быстро, а дефект на кожном покрове практически незаметен.

6_udalit_lipomu 

Обратите внимание: не следует откладывать удаление жировиков на лице. Их нужно устранять, пока размеры уплотнений небольшие. В противном случае после ликвидации липом на коже могут остаться небольшие рубцовые изменения.

Жировики у детей

MiliiЛипомы могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и в раннем возрасте. Если жировик может помешать нормальному развитию расположенных рядом тканей, то его обязательно нужно устранить. Хирургическое удаление проводится у детей старше 5 лет, если отсутствуют экстренные показания. После операции содержимое новообразования подвергается гистологическому анализу с целью исключения наличия в нем злокачественных клеток.

Как избавиться от жировика в домашних условиях?

sk412

Аномальное разрастание небольшого размера возможно устранить с помощью консервативных домашних средств. В ряде случаев именно народные методы позволяют быстро и безболезненно избавиться от данных доброкачественных новообразований. В их основе лежит улучшение микроциркуляции (местного кровообращения) в области жировика:

  • Эффективным методом является местное использование сока чистотела. С его помощью можно устранить жировик с любого участка тела, лишенного густого волосяного покрова. Не рекомендуется таким способом бороться с липомами вокруг глаз! Сок ядовитого растения вызывает местное изъязвление кожи, в результате чего через дефект может быть удалено содержимое липомы. Выдавливать его не следует; в данном случае «вытянуть» излишки жировой ткани можно с помощью компресса с листом алоэ, мазью Вишневского или измельченных свежих листьев подорожника. 4 (2)
  • Локальному усилению кровообращения способствует чеснок. Поскольку это растение обладает выраженными раздражающими свойствами, оно способно при местном применении стимулировать приток крови к тканям. Дольку чеснока нужно растереть в кашицу, добавив несколько капель льняного или подсолнечного масла. Такой самостоятельно приготовленный фитопрепарат рекомендуется каждый день втирать в кожу в проекции жировика. pr_01_229_max
  • Целесообразно делать компрессы с лекарственным растением калиссией душистой, известной также как «золотой ус». Свежий лист накладывают на проблемный участок кожи, покрывают водонепроницаемой пленкой для усиления эффекта и плотно прибинтовывают. Компресс нужно держать на коже в течение 10-12 часов (лучше делать его вечером и оставлять на всю ночь). 0_5af3d_db34620b_XL
  • Компресс также делают на основе пленок из обычных сырых яиц. После их наложения спустя некоторое время появится гиперемия (покраснение) и местная отечность кожных покровов, что свидетельствует об активации кровотока.
  • Компресс можно приготовить из смеси запеченного в духовке и измельченного репчатого лука и натертого хозяйственного (темного) мыла. Компоненты смешивают в равных пропорциях и накладывают на липому под повязку. Такие компрессы рекомендуется делать 2-3 раза в течение дня. Курсовую терапию следует продолжать, пока жировик полностью не рассосется. Запас приготовленной смеси из лука и мыла нужно держать в холодильнике.get
  • Отличного эффекта позволяет добиться маска, изготовленная из равных частей соли, меда и сметаны. Смесь рекомендуется наносить на распаренную после горячей ванны или сауны кожу. Состав необходимо нанести на 20-25 минут, а затем смыть горячей водой. Рекомендованы ежедневные процедуры до полного исчезновения липомы.
  • Общему очищению организма и рассасыванию жировиков способствует настойка корня растения морозник. Высушенный субстрат размалывают до порошкообразной консистенции. На 1 порцию берут 50 мг порошка, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 12 часов, после чего процеживают через чистую хлопчатобумажную ткань. Настой принимают ежедневно. Следует учитывать, что препарат может оказывать послабляющее воздействие. Лечение обычно длительное; для полного очищение организма может потребоваться год. 2
  • Одна из народных методик предполагает натирание жировика смесью из топленого свиного сала (1 ст. л.) и сока чеснока (1 ч. л.). Препарат наносят на кожу ежедневно до рассасывания липомы.
  • Можно также приготовить лечебную смесь из измельченных плодов конского каштана (5 штук), растертых в кашицу листьев алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ст. л.). Компоненты перемешивают до максимально однородного состояния и ежедневно накладывают на жировик под чистую повязку.

В период лечения жировиков народными средствами рекомендуется употреблять порошок корицы для общего повышения резистентности организма. В день рекомендуется добавлять в пищу до полутора столовых ложек данной специи.

Важно: прежде чем прибегнуть к одному из рецептов народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Конев Александр, терапевт

76,168 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Липома: что это, виды, причины возникновения

    Липома — это доброкачественное новообразование, которое состоит из жировых клеток. Жировики чаще всего образуются в подкожной соединительной ткани. Но в редких случаях они могут проникать вглубь мягких тканей — между мышцами и сосудистыми пучками. Характерные особенности липомы:

    • Новообразование представляет собой мягкую подвижную шишку, которая локализуется под кожей и не спаяна с окружающими тканями.
    • Ее четко видно и легко нащупать.
    • Липома растет очень медленно, но может достигать достаточно больших размеров (10 см и более в диаметре).
    • Кожа над жировиком не повреждена, эластична, имеет нормальный внешний вид (нет покраснения, синевы, отечности).
    • Если на жировой бугорок надавить, то болезненные ощущения отсутствуют.

    Наиболее часто липома локализуется на внешних участках кожи, тогда возникает жировик на спине, лице, в области плечевого пояса, на бедрах. Но еще она встречается на внутренних органах, имеющих жировую прослойку (в области средостения и брюшной полости). Также существуют:

    • Периневральная липома — болезненное образование, которое локализуется в области нервных окончаний.
    • Межмышечная липома. Она прорастает сквозь мышцы, имеет склонность к рецидивам.
    • Люмбосакральная липома локализуется в области позвоночника, может затрагивать спинномозговой канал.
    • Липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава.

    В зависимости от структуры образования липомы принято разделять на такие виды:

    • Миолипома. Такое образование имеет в структуре кроме жировых клеток гладкие мышечные волокна.
    • Липофиброма — мягкая жировая опухоль с незначительными вкраплениями фиброзных волокон.
    • Фибролипома — состоит преимущественно из фиброзной ткани, поэтому она твердая на ощупь.
    • Аденолипома — липома, которая содержит компоненты структур потовых желез.
    • Ангиолипома. Характерная особенность жировика — содержит клетки сосудов. Чаще всего такие образования встречаются в почках. Поверхностные ангиолипомы локализуются на конечностях в виде плотных узлов, окруженных сосудистой сеткой.

    О причинах возникновения жировиков ученым достоверно не известно. Но удалось выделить факторы, которые способствуют их развитию:

    • генетическая предрасположенность;
    • гормональные сбои;
    • болезни почек, печени и поджелудочной железы;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы;
    • нарушенное кровообращение;
    • злокачественные опухоли верхних дыхательных путей;
    • нехватка витаминов, белков;
    • воздействие вредного ионизирующего излучения;
    • нарушение жирового обмена;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм, переедание) и малоподвижный образ жизни;
    • колебания веса (резкое похудение или набор лишних килограммов);
    • ослабленный иммунитет;
    • травмы мягких тканей.

    В медицине липома считается доброкачественной опухолью, которая не угрожает жизни и здоровью человека. Но в редких случаях жировик может трансформироваться в злокачественное образование соединительной ткани — липосаркому. Подробнее о липоме, ее признаках, диагностике, лечении, а также об отличиях от липосаркомы писали в своей научной статье исследователи и доктора из Донецка.

    Липомы чаще возникают у взрослых, при этом риск их формирования значительно возрастает после 40 лет.

    Читайте также: Причины и признаки лимфаденита

    Источник: www.nur.kz

    Механизм формирования липом

    Причины возникновения жировиков Существует два основных механизма образования липом.
     
    Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной) активностью.
     
    Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма.

    Причины возникновения липом

    Причины возникновения жировиков На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.
     
    Причинами формирования липом являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение жирового обмена;
    • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
    • низкий уровень личной гигиены;
    • демодекоз.

    Генетическая предрасположенность

    Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.
     

    Нарушение жирового обмена

    Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.
     
    Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий), они закупоривают их. После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти. Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.
     
    Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.
     

    Нарушение механизма обратного регулирования жирового обмена

    В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.
     
    Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.
     
    Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных — только на определенные участки тканей. Причиной могут стать сильные стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение. Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.
     

    Низкий уровень личной гигиены

    Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.
     

    Демодекоз

    В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне иммунитета данные паразиты подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами. В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому.

    Как выглядят липомы?

    Причины возникновения жировиков Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки. При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.
     

    Липома туловища

    Причины возникновения жировиков Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.
     
    В редких случаях липома может располагаться над позвоночником. В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи.
     

    Липома бедер и предплечий

    Причины возникновения жировиков Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными. Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью. Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки. Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки. Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают. В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.
     
    Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.
     

    Липома паренхиматозных органов

    Причины возникновения жировиков Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках, реже — в селезенке и надпочечниках. Совсем редко липомы встречаются в яичниках. Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль. Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ) или магнитном резонансе (МРТ). Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.
     

    Липома головы

    Причины возникновения жировиков Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями. По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.
     
    В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.
     
    Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга. При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое) поведение, бредовое мышление и др. Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения. При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.
     
    При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями. У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии. Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.
     

    Липома шеи

    Причины возникновения жировиков При локализации липомы на передней поверхности шеи могут проявиться симптомы сдавления находящихся там нервов и даже органов. Сдавление пищевода может проявляться неприятным ощущением при глотании. Сдавление и смещение в сторону гортани приводит к постепенному изменению тембра голоса, реже — к охриплости. Сдавление диафрагмального нерва проявляется в постоянной икоте. Компрессия возвратного гортанного нерва приводит к ослаблению голосовой связки на стороне поражения и нарушению голосообразования. Массивные липомы, сдавливающие яремные вены, могут нарушить отток крови из головного мозга, вызывая частые головные боли и головокружения. Липомы задней поверхности шеи протекают, как правило, бессимптомно.
     

    Липома молочной железы

    Причины возникновения жировиков Появление данного вида липом всегда должно быть основанием для визита к врачу-маммологу. Наиболее часто липомы произрастают из жировой ткани, окружающей молочную железу. Такие опухоли незначительно плотнее, чем окружающая жировая ткань, свободно перемещаются по отношению к молочной железе, кожа над ними абсолютно не изменена. Боль при ощупывании абсолютно отсутствует. Редко, но случается, что липома произрастает из самой молочной железы. В таком случае единственным измененным параметром будет неподвижность по отношению к железе. В остальном липома имеет типичные для нее клинические признаки. В случае появления болей, быстрого роста, уплотнения, воспаления, изменение кожи над опухолью немедленно следует обратиться к врачу-маммологу или онкологу.
     

    Липома сердца

    Причины возникновения жировиков В истории медицины были задокументированы несколько случаев развития липом в сердце. В зависимости от изначальной ее локализации в различных отделах сердца развиваются соответствующие симптомы. При росте опухоли из правого предсердия на первый план выступают симптомы нарушения автоматизма. Это проявляется различного рода аритмиями. При росте опухоли в области предсердно-желудочковой, межжелудочковой и межпредсердной перегородок развивается клиника блокад проведения импульса возбуждения на соответствующем уровне. По мере роста опухоли в большинстве случаев происходит ее выступание в полости сердца. В первую очередь это значительно уменьшает эффективный систолический и диастолический объем. Иными словами, вместо того чтобы в минуту перекачивать до 30 литров крови при активной физической работе, сердце работает так же, а перекачивает только половину или треть данного объема. Помимо этого опухоль оттесняет в сторону рабочую сердечную мышцу и занимает ее место. Соответственно страдает и сократительная способность желудочка или предсердия, в котором находится опухоль. В результате развивается клиника сердечной недостаточности, часто сопровождающейся отеками легких.

    Диагностика липом

    Причины возникновения жировиков Поскольку липома является чуть ли не единственной безболезненной мягкой опухолью, растущей подкожно, не вызывающей вторичных изменений, то диагностика ее не представляет больших затруднений. Некоторое косвенное значение имеет обнаружение в крови больших показателей холестерола, триацилглицеринов, бета-липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Однако достаточно часто встречаются липомы на фоне нормальных показателей жирности крови.
     
    Инструментальные исследования в диагностике данных опухолей производятся только в случае клинической картины смешанной с другими более опасными заболеваниями. Часто используемое ультразвуковое исследование позволяет определить структуру образования, его точные размеры, глубину залегания и иногда даже связь с окружающими тканями. При расположении липомы под капсулой паренхиматозного органа с помощью УЗИ доступно только измерение его размеров и определение структуры.
     
    После определения наличия опухолевидного образования в брюшной полости, находящегося рядом с печенью или почками, появляется необходимость определения его природы. В ходе диагностики всегда используют правило исключения вначале наиболее опасных патологий, таких как злокачественные опухоли, аневризмы аорты, паразитарные кисты и т. д. Таким образом, липома органов брюшной полости является диагнозом исключения.
     
    С целью исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки выполняются анализы на определение соответствующих онкомаркеров. Исключение эхинококковой кисты является более сложным технически и требует выполнения более дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (желательно совмещенная с сосудистым контрастированием) и магниторезонансная томография.
     
    Компьютерная томография позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое, связь с окружающими органами и даже ориентировочно оценить плотность опухоли и предположить из какого вещества она состоит. При сосудистом контрастировании можно определить насколько васкуляризированной является опухоль. Одним из признаков злокачественности опухоли является высокая концентрация сосудов в ней. Липома является доброкачественной опухолью и не содержит сосудов, однако ангиолипома может их содержать, что осложняет процесс диагностики.
     
    Магниторезонансная томография является наиболее точным исследованием, существующим на сегодняшний день. К ее преимуществам относятся более четкая визуализация мягких тканей, возможность оценки реакции регионарных лимфатических узлов, абсолютная безвредность для пациента и др.

    К какому врачу обращаться?

    При поверхностных подкожных липомах в первую очередь необходимо обратиться к онкологу. При отсутствии данного специалиста в поликлинике можно обратиться за консультацией к хирургу.
     
    При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу.

    Нужна ли биопсия и морфологическое исследование липомы?

    Не следует путать морфологическое исследование с биопсией. Биопсия является методом забора подозрительных тканей, а морфологическое исследование является исключительно лабораторной процедурой, направленной на определение вида клеток, присутствующих в биоптате.
     
    Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза. В случае если опухоль доброкачественная, лечение на этом завершается. Если опухоль злокачественная, то в обязательном порядке, исходя из ее типа, необходимо пройти несколько курсов лучевой терапии или химиотерапии для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.
     
    Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.
     
    Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага. Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.
     
    В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление. Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток. В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому.

    Лечение липом

    Причины возникновения жировиков Лечение липом является исключительно хирургическим. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно сосуществуют со своими липомами и ни при каких обстоятельствах не хотят прибегнуть к их удалению. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются, поэтому риск их сохранения минимален при условии, что они не осложняются сдавлением окружающих структур.

    Существует ли эффективное лечение липом медикаментами?

    К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Это доказывает тот факт, что жировая ткань, входящая в состав опухоли, выключается из общего липидного обмена. Таким образом, липома может только увеличиваться в размере и физиологически не способна самостоятельно уменьшаться.

    Когда нужна операция по удалению липомы?

    Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, вызывающие определенный эстетический дефект. Относительные показания к удалению липомы подразумевают определенное нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы. Чаще всего это состояния не угрожает жизни пациента, но приносит ему определенные неудобства. Абсолютные показания предполагают прямую угрозу жизни больного.
     
    Относительными показаниями к удалению липомы являются:

    • сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
    • локализация под капсулой паренхиматозного органа;
    • постоянное травмирование опухоли;
    • препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.


    Абсолютными показаниями к удалению липомы являются:

    • внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
    • угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
    • липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
    • внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.

    Целью удаления липомы является устранение всех опухолевых клеток, а соответственно, и симптомов сдавления тех или иных структур.
     

    Техника операции по удалению липомы

    Операция по удалению поверхностных липом проводится с использованием как местной, так и общей анестезии. Выбор способа анестезии осуществляется в зависимости от локализации опухоли, ее размеров, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. В течение нескольких дней перед операцией необходимо привести в норму уровень глюкозы крови, электролитов, а также нормализовать артериальное давление. При наличии у больного дефицита определенных компонентов крови или факторов свертывания производится их восполнение.
     
    Перед операцией осуществляется проба на аллергическую переносимость обезболивающего вещества. В случае если проба оказывается положительной, следует изменить использующийся препарат или даже пересмотреть вид анестезии. Помимо этого производится однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики послеоперационных осложнений. Обривание операционного поля осуществляется без использования мыл и средств для бритья, то есть по сухой коже. Эта деталь крайне важна, поскольку она предотвращает раздражение кожи после бритья, а раздражение кожи с появлением хотя бы одного гнойника является прямым показанием к переносу операции.
     
    Положив пациента на операционный стол в том положении, при котором доступ к липоме будет возможен как минимум с двух сторон, производится ограничение операционного поля и его обработка попеременно спиртовым и йодным растворами. В это время анестезиолог проводит обезболивание. Первый разрез совершается только после того, когда качество анестезии будет признано удовлетворительным. Осуществляется послойное рассечение тканей. В близости капсулы работают преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля и зажимами, для того чтобы сохранить ее целостность. Как правило, капсула липомы легко отделяется и лишь в нескольких местах плотно спаяна с окружающими тканями. После удаления липомы вместе с капсулой рану обрабатывают антисептиками и послойно ушивают, сохраняя топографию тканей. В ране оставляют дренаж, по которому в первые несколько дней после операции отделяется сукровица. В присутствии признаков успешного заживления раны дренаж удаляется. Швы снимаются в конце второй недели. Полное восстановление трудоспособности наступает в среднем через месяц.
     
    Осложнения в ходе операции могут возникнуть, когда капсула изначально была деформирована и жировая ткань прорвалась в окружающее пространство. Со временем она инфильтрировала находящиеся рядом мышцы и сухожилия, окружила сосуды и нервы. При вскрытии такой липомы видимость сильно ограничена, а сосуды, нервы, мышцы и сухожилия связаны в один узел посредством многочисленных спаек. В таких условиях крайне просто случайно пересечь нерв или кровеносный сосуд с развитием соответствующих осложнений. Кроме того, даже после идеальной чистки раны и полного удаления жировой ткани сохраняется высокая вероятность того, что через определенное время на том же месте снова образуется липома. Это связано с тем, что небольшая часть клеток сохранилась между волокнами сухожилий и мышц и возобновила рост опухоли.

    Источник: www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.