Больная печень диета что можно есть


Нормальное функционирование органов и систем человеческого организма во многом зависит от тех продуктов питания, которые он употребляет. Как показала практика, строгое соблюдение диеты при заболевании печени – залог успешного лечения!

Вы значительно продвинетесь в восстановлении "фильтра организма", в котором произошло повреждение тканей. Основной рацион рекомендует лечащий врач. Проведя обследование, он может составить меню с теми продуктами, которые пойдут Вам на пользу – для скорейшего выздоровления.


В меню на день при заболевании печени действует закон трех Ж, который важно усвоить. Суть заключается в запрете на употребление жирного, жареного и всего, что имеет желтый цвет. Соблюдение этого требования поможет легче ориентироваться в выборе продуктовой корзины и способах приготовления.

Особенностью патологии является то, что ее диагностировать можно и самостоятельно. Об этом сигнализирует изжога, отрыжка, сыпь, пигментация. Уже более точно ситуацию опишет врач, предложив обследование для постановки диагноза. Он поможет определить степень заболевания, строгость диеты.

Рацион на день составляется по лечебному Столу №5, который практически на 100% исключает жирную пищу с высоким содержанием холестерина. Рекомендуется обильное питье – до 2,5 л. в день и прием пищи в одно и то же время суток. Диета считается щадящей, она не нагружает и без того больной орган и помогает восстановлению клеток печени, а также всех ее функций.

Стол №5 включает:

  • белки 80.0 г;
  • жиры 80.0 г;
  • углеводы 350.0 – 400.0 г;
  • соль – 10.0 г;
  • вода 1.5 – 2.0 л;
  • сорбиты, ксилиты – 25.0 – 40.0 г;
  • калорийность 2500 ккал.

Рекомендации к столу №5


  • Умеренное потребление белковой и углеводной пищи.
  • Ограничение на жиры, холестерин.
  • Допустимы следующие виды приготовления пищи: запекания, варки, тушения и приготовления на пару. Жарку исключить!
  • Температура еды должна быть приближена к естественной для человека. Противопоказана слишком холодная, замороженная или горячая. Теплая – это оптимальный выбор.
  • Исключаются блюда с щавелевой кислотой, содержащие пурины.
  • Нельзя есть пищу с экстрактивными веществами (к ним относятся безазотистые, небелковые азотистые органические соединения). Они могут спровоцировать секрецию пищеварительных соков, что также отрицательно влияет на функцию печени.
  • По возможности исключается соль или ее употребление сводится к минимуму.
  • Продукты, вызывающие метеоризм или вздутие кишечника, запрещены.

Питаться необходимо понемногу, но часто: не менее 5 раз в день, натощак пить чистую негазированную воду.

Продукты, которые можно употреблять при патологии печени


1 Фрукты. Соки и нектары из ягод, компот из сухофруктов, слабый чай с молоком или кусочком лимона.

2 Супы. Для бульонов можно использовать овощи: тыкву, картофель, морковь, кабачок или приготовить супы-пюре с добавлением гречки, макаронов, риса.

3 Крупы. Приготовление каши допускается на нежирном молоке, хорошо разваренная овсянка или манка. Рисовая, гречневая каши – вязкие, распаренные.

4 Макароны только вареные.

5 Мясные, рыбные блюда. Нежирные сорта мяса. Преимущество отдается кролику, телятине, говядине, курице. Его перерабатывают в пюре, поддают варке, перемалывают на мясорубке несколько раз. Готовятся из него котлеты на пару, молочные сосиски, гуляш, пельмени.

6 Из морепродуктов. В продуктовый набор покупателя могут войти устрицы, нежирная рыба, кальмары, семга, мидии.

7 Молочные продукты. При выборе сыров предпочтение отдается нежирным сортам, тоже самое относится и к сметане.

8 Хлеб. Свежеиспеченый белый хлеб не рекомендуется, перед употреблением его нужно подсушивать или делать сухари. Лучше отдать предпочтение ржаному хлебу с отрубями.


9 Выпечка. Из сладкого разрешено употребление галетного печенья, бисквитов-сухариков, низкокалорийной выпечки.

10 Овощи. От тыквы до пекинской, цветной капусты, включая кабачки. Их варят, перетирают, делают пюре, салат, запекают.

11 Яйца. Норма не больше 2 белков и 0,5 желтка в сутки. Хороший вариант – приготовить паровой омлет.

12 Масла. Для сливочного предел до 30 гр., для растительного – до 10 гр в сутки.

13 Соус. Можно сметанный, молочный, но обязательно неострый.

14 Закуски. Салаты, рыбный холодец, квашеная капуста (естественное квашение без уксуса), икра кабачковая.

15 Сладкое. К этой категории относится кисель, желе, компот, мармелад, конфеты без какао. Можно есть мед, некислое варенье, сахаром не злоупотреблять.

Какие продукты нужно исключить?

  • Алкогольные напитки.
  • Кофе, чай крепкий.
  • Виноградный сок.
  • Воду с газом.
  • Жирные супы, а также грибной, из бобовых, щавелевый.
  • Крупы кукурузные, перловые, пшенные, ячневые.
  • Копчености. Заменители натуральных жиров.
  • Вермишель с острыми соусами и томатной пастой.
  • Нельзя субпродукты.
  • Жирные и соленые виды рыбы.
  • Суши, икра.
  • Слоеное тесто, сдобу, свежий хлеб, чебуреки.
  • Ряженка, жирное молоко и творог, соленые сыры с приправами.
  • Овощи: капуста, шпинат, соленья, лук, чеснок, баклажаны, спаржа, перец в сыром виде.
  • Яйца в большом количестве (в любом виде).
  • Горчица, майонез, кетчуп, аджика.
  • Какао, шоколад, кондитерские изделия.

Еда должна быть полезной, а меню полноценным:

  • Витамин А, находящийся в овощах красного, оранжевого цвета;
  • Витамин С. Им богаты многие овощи и фрукты. По процентному содержанию они содержатся в: сушеном шиповнике, облепихе, красном перце, белокочанной, брюссельской и цветной капусте, укропе, киви, апельсинах, клубнике, шпинате, кольраби, лимоне. Чем кислее, свежее продукт, тем содержание витамина больше.
  • Витамин Е, которым богаты злаки, рыба, растительные масла разных видов.
  • Липоевая кислота, является антиоксидантом. Содержится в: шпинате, рисе, нежирной говядине, морковке, свекле. Данное вещество благоприятно влияет на восстановление клеток печени, оказывая липотропное действие. Участвуя в жировом обмене, помогает липидампринимать сторону ненасыщенных жирных кислот. Также снижает уровень содержания холестерина, уменьшая риск возникновения атеросклероза.

Меню на неделю при больной печени


1 Понедельник. На завтрак едят молочную рисовую кашу с яйцом всмятку. На второй завтрак немного творожной запеканки, в обед — вареное мясо с овощами, постный суп. На полдник — порцию запеканки. Поужинать можно отварными макаронами с нежирным сыром.

2 Вторник. Первый прием пищи салат с яблоками, морковью или мясных котлет на пару. Второй прием пищи – яблоко, на обед – картофельное пюре, вареная рыба. Полдник – пара печений (предпочтение отдается бисквитному). На ужин съесть гречневую запеканку.

3 Среда. Для завтрака подойдет молочная каша. Перед обедом рекомендуются запеченные яблоки. В обед приготовьте овощной суп по рецепту постных блюд. Добавить можно вареную курятину. После обеда выпить настой из сухофрукктов. На вечер сделать картофельный суп, отварное филе рыбы.

4 Четверг. Первый прием пищи – творожная запеканка, заправленная нежирной сметаной. Ланч – макароны. Для обеда подойдет суп с овсянкой. Полдник после этого может быть в виде кефира. На ужин – рисовая каша.

5 Пятница. Завтрак – гречневая крупа с небольшим количеством сливочного масла. Ланч – яблоки, запеченные в духовке. Обеденное время приема пищи – молочный суп с макаронами. После обеда – фруктовый сок с печеньем. Ужин – овощной салат, паровая рыба.

6 Суббота. Как и в понедельник, позавтракать можно яйцом всмятку или салатом на основе вареного картофеля с добавлением небольшого количества масла. Ланч – творог с фруктами. Обед – борщ постный, макароны или лапша. Полдник – запеченное яблоко. Вечером можно поесть вареников с творогом.


7 Воскресенье. На завтрак – овсянка на молоке. Второй прием пищи – морковь в виде пюре. На обед лучше сделать котлеты на пару, вермишель. Полдник – сок, печенье. На ужин можно приготовить кашу, как вариант – манную.

При употреблении следует помнить о температурных параметрах. Пища не должна быть сильно холодной или горячей.

Заботьтесь о себе и своих близких. Будьте здоровы!

Источник: zen.yandex.ru

Симптомы и причины заболеваний печени

Есть ряд общих симптомов, указывающих на проблемы с печенью. Чем больше симптомов присутствует одновременно, тем больше вероятность, что они относятся к поражению печени, хотя большинство из них неспецифичны, то есть могут встречаться и при других заболеваниях. Симптомы отражают нарушение какой-либо функции печени.

  1. Тяжесть в правом подреберье . Она может быть при увеличении печени или из-за переполнения желчных протоков.
  2. Боль в правом подреберье — носит ноющий, тупой характер, может быть длительной или приступообразной. Тупая боль возникает при гепатите, циррозе. Приступы интенсивных болей, отдающие в правую лопатку, в сердце, в спину, указывают на желчную колику, то есть на патологию желчного пузыря.

  3. Снижение аппетита, отвращение к еде, горечь во рту, тошнота, рвота . Этот комплекс симптомов указывает на то, что с печенью что-то не так, причем если есть рвота и она «печеночного» происхождения, то облегчения после нее не происходит в отличие от рвоты, вызванной, скажем, патологией желудка.
  4. Изменения в эмоциональной сфере — усталость, раздражительность, упадок сил, сниженное настроение.
  5. Повышенная кровоточивость десен, частые носовые кровотечения , что обусловлено нарушением образования факторов свертывания крови в печени, или же примесь крови в рвотных массах (они выглядят как «кофейная гуща» из-за вступления в реакцию с соляной кислотой). Кровь может появляться и в кале — свежая или измененная в виде мелены. Последние два факта обусловлены варикозным расширением вен пищевода и формированием соединяющих сосудов с венами прямой кишки.
  6. Увеличение живота из-за скопления жидкости между листками брюшины, характерно для цирроза печени.
  7. Характерный внешний вид таких больных — тоненькие руки, похудение верхней половины тела и одновременно большой живот , «печеночный» запах изо рта, напоминающий гниющее мясо, может быть желтушность кожи, появление сосудистых звездочек на коже, изменения ногтей в виде белесоватых вкраплений, появление покраснения ладоней в области возвышения большого пальца и мизинца.

Заболевания печени провоцируются рядом факторов:

  • токсины;
  • вирусы;
  • нарушение обмена веществ;
  • паразиты;
  • обильная острая жирная пища с большим количеством специй.

Чаще всего в роли токсинов выступают алкоголь, наркотические вещества, лекарственные препараты (при применении их в большом количестве, либо препараты, которые непосредственно угнетают работу печени, обычно в инструкции к ним прописывается, что при их приеме необходимо контролировать функции печени регулярной сдачей анализа крови).

Печень поражается вирусами, которые «любят» именно клетки печени и там легко приживаются — возбудителями вирусных гепатитов и другими видами вирусов, например желтой лихорадки, Эпштейна — Барр, краснухи, эпидемического паротита, когда поражение печени сопровождает основное заболевание и является вторичным.

При нарушениях обмена веществ, например ожирении, сахарном диабете, в печени откладывается жировая ткань и развивается жировой гепатоз (стеатогепатоз). Нарушения обмена веществ могут носить и врожденный характер, когда в печени откладывается много гликогена (гликогенозы), железа (гемохроматоз), меди из-за генетической недостаточности некоторых ферментов.

Заражение паразитами встречается, когда нарушены технологии приготовления пищи, не выдержано время варки или жарки, при использовании одной разделочной доски для сырого мяса и готовых продуктов, употреблении вяленой, малосоленой рыбы.

Основные рекомендации

При заболеваниях печени используют стол номер 5 по Певзнеру, если говорить о новой классификации стандартных диет, то применяют варианты:


  • основной вариант — при воспалительных заболеваниях печени в период выздоровления, в ремиссию, при слабовыраженном обострении, при отсутствии или незначительном нарушении функций печени, при остром холецистите на этапе выздоровления, желчнокаменной болезни;
  • диета со щажением (в период выраженного ухудшения гепатита, при неалкогольной жировой болезни печени, циррозе печени);
  • диета с повышенным количеством белка (для людей с циррозом печени, алкогольным поражением печени в сочетании с дефицитом веса и одновременной белковой недостаточностью);
  • диета с пониженным количеством белка назначается при печеночной недостаточности, причем предпочтение отдается растительному белку, бывают случаи, когда на несколько дней белок исключают совсем.

 

Принципы питания при заболеваниях

В этой статье мы разберем диету при обострении и вне обострения, а также поговорим о специфике питания при гепатите, циррозе, гепатозе, о заболеваниях других органов, когда печень вовлекается в патологический процесс, но сама при этом «не виновата» (иными словами, при вторичном поражении печени или когда оно сопутствует другим заболеваниям).

При обострении заболевания печени

В острую фазу болезни рекомендуются частые приемы пищи — через 3 ч, режим питания — 4—6 раз в день, количество белков, жиров и углеводов — с учетом физиологических потребностей.

Белки рекомендуется включать большей частью животные, на растительные оставляя не более 40 %. Расчет белка идет, как и у здоровых людей, 1 г белка на 1 кг. Если до этого в питании был дефицит белка, то его количество увеличивают до 1,5 г на 1 кг. Уменьшают белок при развитии печеночной недостаточности, когда есть признаки нарушения белкового обмена. Последнее проявляется кровоточивостью, снижением иммунитета, повышением аммиака в крови, появлением психических отклонений из-за интоксикации.

Достаточное употребление белка важно и при желчнокаменной болезни, так как белки, связывая желчные кислоты, препятствуют образованию холестериновых камней. Рекомендуемый перевес в сторону животных белков еще связан с необходимостью достаточного получения аминокислот метионина и холина, которые препятствуют жировому перерождению печени.

В остальных же случаях в среднем рекомендуется использовать 70 г жиров в сутки, причем 2/3 этого объема должно приходиться на животный жир, а остальное — на растительный. Из животных жиров рекомендуется сливочное масло. Оно необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов, арахидоновой кислоты. Исключают только тяжелую артиллерию — бараний, говяжий, свиной жир.

Из растительных масел в основном используются кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое, кое-где рекомендуют и хлопковое тоже включать в рацион. Растительные масла нам нужны для стимуляции выработки желчи и ее выделения. В результате улучшается обмен холестерина, и в целом активное образование и отделение желчи препятствует ее застою, защищает от появления камней.

Употребление углеводов по количеству все время подвергается критике диетологов. Оправдано увеличить количество углеводов при дефиците веса, при отвращении к еде, в таком рационе будет много углеводов и мало жиров. В то же время обратной стороной повышения в рационе «коротких» углеводов будет насыщение холестерином желчи, застой желчи и повышение риска образования камней в желчных путях. Поэтому, когда пересматривали стол 5 Певзнера (предлагаем также почитать про диету стол №5), то уже в новой классификации немного уменьшили в целом количество углеводов, а простые сократили в 2 раза. Диеты, почти полностью состоящие из рафинированных углеводов, оправданы только при тяжелой печеночной недостаточности, когда развивается угроза перехода в кому.

В плане соотношения простых и сложных углеводов более 70 % отводится именно «длинным», или сложным, — целюллозе, гемицеллюлозе, пектину. Растительные волокна стимулируют циркуляцию желчи, связывают и выводят избыток холестерина, препятствуют образованию камней. Для снижения уровня холестерина существует даже отдельная диета.

Больная печень диета что можно есть

В протертом виде остается только мясо с жилами, овощи, содержащие трудноперевариваемую клетчатку. В списке ограниченных продуктов продолжают оставаться наваристые бульоны, соль, петрушка, укроп, репа, редис, кориандр, шпинат, щавель, что важно для восстановления здоровья печени.

Помимо варки используют тушение и запекание, под запретом остаются зажарки к супам, жареные продукты. Если заболевание было острым, затем произошло полное восстановление работы печени, то по мере стихания симптомов можно переходить на свой обычный рацион. Если же заболевание принимает хроническое течение, диету нужно соблюдать длительно, а возможно и всю жизнь, чтобы питанием не спровоцировать новое обострение. Рекомендации по длительности определяются течением заболевания и тем, как печень справляется со своими обязанностями.

При циррозе печени

Когда заболевание проходит спокойно, то есть оно компенсировано — печень справляется с нагрузкой, то в питание включается нормальное количество белка 1 г/кг. При выявленном дефиците белка, если его значение в крови вдруг снижается или есть недобор веса, количество его увеличивают. При необходимости назначают аминокислотные легкоусвояемые смеси, а если ситуация совсем сложная — введение белка внутривенно-капельно (парентеральное питание).

В диету вносятся коррективы при развитии печеночной недостаточности, асцита, рака печени. Развитие онкологического заболевания печени в ряде случаев является конечной стадией цирроза.

При асците идет бессолевое питание, что помогает уменьшить дозировки мочегонных средств, также исключают все содержащие соль продукты — частично яйца, некоторые виды мяса, молочные продукты. Включают белок с низким содержанием натрия в составе говядины, домашней птицы, кролика, сметаны, 1 стакана молока, 1 яйца в день, несоленого сливочного масла. Приготовление блюд идет без соли.

При гепатозе

Гепатозы развиваются из-за нарушения обмена веществ в печеночных клетках, наиболее часто встречается жировая болезнь печени. Диета будет определяться причиной гепатоза. Например, если он развился в результате ожирения, то диета строится с пониженным содержанием жиров, углеводов и дефицитом калорий на 15—20 %. Снижение веса в этом случае улучшит течение заболевания. В остальном же диета не отличается от других заболеваний печени.

При гепатите

Питание при остром и хроническом гепатите имеет различия, поэтому мы рассмотрим особенности питания при обоих состояниях.

Диета при остром гепатите назначается с механическим и химическим щажением на 4—6 недель. Немного ограничивают соль (до 5 г в сутки). Если появляется задержка жидкости, то ее количество снижают до 3 г.

При выраженной диарее и нарушении всасывании жиров ограничивают жиры до 50 г на день. Если у пациента нет аппетита, то меню строится индивидуально исходя из тех продуктов, которые он может есть. По мере восстановления аппетита аккуратно увеличивают белок, оглядываясь на показатели печени, так как значительное повышение белка может вызвать интоксикацию, повышает риск развития печеночной комы.

Больным острым гепатитом важно получать достаточно метионина и холина, которые есть в мясе, рыбе, овсянке, гречке, соевой муке. Поэтому все эти продукты обязательно включают в меню, также вводятся соевые белковые коктейли, обогащенные антиоксидантами, витамином B12, фолиевой кислотой. Дополнительно к питанию рекомендуется употребление лецитина, так как он является строительным материалом для клеток печени.

Больная печень диета что можно есть

При обострении хронического гепатита питание строится, как и при остром, на этапе перехода в ремиссию и при хороших показателях работы печени больных переводят на рациональное питание с небольшими ограничениями, которые должны соблюдаться длительно.

Если сохраняются признаки застоя желчи в желчном пузыре, то в рационе увеличивают содержание жиров, клетчатки. При застое желчи во внутрипеченочных протоках, который проявляется тяжестью в правом подреберье и кожным зудом, квоту жиров повышают за счет среднецепочечных триглицеридов (их много в кокосовом масле), они хороши тем, что всасываются без участия желчных кислот в отличие от «длинных» жиров. Кроме того, для оздоровления печени рекомендуют избегать обильного приема пищи и еды на ночь. В остальном питание не отличается от питания здоровых людей.

При подготовке к УЗИ печени

Чтобы подготовиться к диагностическому исследованию, необходимо снизить газообразование в кишечнике и обеспечить опорожнение кишечника накануне процедуры. Обычно за 2—3 дня до исследования ограничивают продукты, провоцирующие метеоризм, — овощи с грубой растительной клетчаткой (капуста, репа, редис, брюква), отруби, газированные напитки, сладости, молоко. Кроме того, рекомендуется принимать симетикон. Если есть склонность к запорам, то желательно вызвать стул слабительными средствами.

Разрешенные продукты

Полезные продукты питания для печени Можно в отдельных случаях Вредные продукты для печени (что нельзя)
Хлеб белый вчерашний, сушки, печенье несдобное Ржаной хлеб Сдобная выпечка, торты, пирожные
Супы на овощном отваре или с добавлением молока с крупой, измельченными овощами, с лапшой. Супы на слабом мясном бульоне (при расширении диеты) Супы на крепких мясных, овощных, грибных бульонах, с содержанием большого количества жира.
Мясо в перекрученном виде (рекомендуется пропускать через мясорубку до 3 раз при выраженном обострении), готовят котлеты на пару, кнели, фрикадельки. Мясо птицы без кожицы Мясо измельченное, нежирная рыба куском. При бессолевой диете мясо ограничивают Утка, гусь, свинина, жирная баранина, жирная говядина. Из рыбы — палтус, семга, зубатка, осетр
Сырые и отварные овощи протертые, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, пастернак, зеленый горошек, тыква, кабачки, брокколи. Из них готовят пюре, суфле, запеканки Если нужно добиться желчегонного эффекта, используют соки из овощей: свеклы, капусты, моркови, брюквы Листья салата, орехи, семечки, бобы, брюква, щавель, шпинат, грибы, лук, чеснок, редька, редис, капуста белокочанная. Соленья из овощей
Овсяная, гречневая, рисовая, манная крупа идет на пудинги и протертые каши Пшено
Сладости: сахар, мед, варенье согласно суточной норме Шоколад, мороженое
Фрукты, ягоды: яблоки, груши, персики, хурма, абрикосы, айва, арбузы, дыни, бананы, малина, клубника, черника. Из них готовят желе, кисели, соки, пюре, муссы, компоты, самбук Кислые фрукты, ягоды
Белковые омлеты на пару, яйца без желтков Яйца до 1 в день при необходимости бессолевой диеты Яичные желтки
Творог, молоко, ряженка, кефир, простокваша — готовят ленивые вареники, сырники на пару без желтков, запеканки Молоко до 250 мл при бессолевой диете Кислый кефир, творог, острый сыр
Напитки: чай с молоком, отвар из изюма, кураги, шиповника Газированные напитки, алкоголь, кофе, какао
Растительные масла (кукурузное, хлопковое, соевое, подсолнечное нерафинированные), сливочное масло Говяжий, свиной, бараний, утиный, гусиный жир

Видео о трех продуктах, которые полезны для печени.

Меню на каждый день

Меню на каждый день при 4-разовом питании

Приемы пищи Схема для самостоятельного подбора продуктов Блюда
Завтрак Каша или блюдо из крупы + белок (яйцо или творог) Манная каша молочная, хлеб подсушенный, белок отварного яйца
2-й завтрак Фрукт + кисломолочный продукт Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблочное пюре
Обед Овощной или молочный суп + блюдо из мяса Суп из цветной капусты и брокколи, сухари из белого хлеба, паровые котлеты из курицы, компот из кураги и изюма
Ужин Салат из протертых овощей + рыба + гарнир Салат из моркови со сметаной, треска на пару, картофельное пюре, хлебцы из муки высшего сорта

 

Меню на неделю для 4-разового питания

Приемы пищи Блюда
Понедельник
Завтрак Манная каша молочная, хлеб подсушенный, белок отварного яйца
2-й завтрак Кефир 2,5%-й жирности, сухари из белого хлеба
Обед Свекольник, грудка куриная отварная, сухари из белого хлеба, кисель из яблок
Ужин Салат из моркови со сметаной, треска на пару, картофельное пюре, хлебцы из муки высшего сорта
Вторник
Завтрак Манный пудинг, омлет белковый, чай с молоком
2й-завтрак Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблочное пюре
Обед Суп-лапша, фрикадельки из говядины, сухари из белого хлеба, отвар из изюма
Ужин Картофельно-кабачковое пюре, отварная рыба, отвар из изюма, сушки
Среда
Завтрак Каша гречневая с молоком, хлеб вчерашний, омлет на пару, кисель овсяной
2-й завтрак Простокваша — 1 стакан, грушевое пюре, сушки
Обед Суп рисовый с овощами, сухари из белого хлеба, куриная грудка на пару, чай с молоком
Ужин Салат из свеклы, моркови со сметаной, рыбно-овощная запеканка, кисель овсяной, хлебцы
Четверг
Завтрак Каша манная молочная со сливочным маслом, белок от яйца, кисель на отваре подорожника
2-й завтрак Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, яблоко запеченное, хлебцы из белой муки
Обед Суп гречневый с овощами, заправленный сметаной, кнели из кролика, отвар из урюка, хлеб вчерашний
Ужин Салат из яблока и моркови со сметаной, рыбные котлеты с макаронами, хлебцы, кисель на отваре подорожника
Пятница
Завтрак Рисовый пудинг с изюмом, сушки, компот из кураги
2-й завтрак Простокваша, малина, сушки
Обед Суп из овощей со сметаной, хлеб подсушенный, запеканка из индейки с овощами, хлебцы из белой муки, чай с молоком
Ужин Картофельно-кабачковое пюре, отварная рыба, отвар из изюма, сушки
Суббота
Завтрак Каша рисовая на молоке, сушки, белок от отварного яйца, чай с молоком
2-й завтрак Кефир 2,5%-й жирности, клубничное желе
Обед Суп из цветной капусты и брокколи, сухари из белого хлеба, паровые котлеты из курицы, компот из кураги и изюма
Ужин Пюре из кабачков, картофеля и цветной капусты, рыба отварная, хлеб вчерашний, компот из кураги и изюма
Воскресенье
Завтрак Каша молочная овсяная, омлет белковый, хлеб вчерашний, чай с молоком
2-й завтрак Ряженка 2,5%-й жирности — 1 стакан, самбук.
Обед Свекольник, грудка куриная отварная, сухари из белого хлеба, кисель из яблок
Ужин Рыбно-овощная запеканка, салат из моркови с изюмом и сметаной, яблочный кисель, сушки

Особенности диеты

Ниже рассмотрены некоторые особенности диеты для детей, женщин и мужчин.

Для детей

Особенности питания у детей связаны с сочетанием поражения печени и поджелудочной железы. Провоцируются заболевания печени у детей дошкольного и школьного возраста в основном перееданием, употреблением вредных продуктов (чипсы, снеки, сухарики, газировки и пр.), об этом также говорит плачевная статистика роста ожирения у детей и, как следствие, развитие нарушения обмена веществ. Последнее также может привести к жировой дистрофии печени.

Для женщин

Частыми провоцирующими факторами заболеваний печени у женщин служат нарушения обмена веществ из-за лишнего веса, вирусы, токсические факторы. В соответствии с этим строится и питание. При сочетании поражения печени и ожирения назначается диета с пониженной калорийностью, снижением жиров (исключение жареных продуктов, жирного мяса, молочных продуктов с высокой жирностью) и рафинированных углеводов (выпечки, сладостей, конфет, шоколада, мороженого). Общие рекомендации по диете идут те же, что были описаны выше, а особенности уже определяются сочетанием патологии.

Для мужчин

Ведущая причина заболеваний печени у мужчин — интоксикация, чаще всего это алкоголь, а также вирусы.

В первую очередь необходимо исключить алкоголь как провоцирующий фактор. Так как у таких пациентов часто возникает дефицит белка, его включают в рацион в размере 1,5 г/кг. Замечено частое сочетание токсического поражения печени с жировым гепатозом, последний может подвергаться обратному развитию при полном воздержании от спиртных напитков (любых) до полугода и строгом соблюдении диеты.

Больная печень диета что можно есть

Часто при алкогольном поражении печени развивается недостаточность цинка и истощение гликогена в печени. Поэтому в рацион включают обязательно углеводы и цинксодержащие продукты (печень, говядина, баранина, свинина без жировой прослойки, индейка, овсянка, гречка, ячневая крупа). Если пациент не может полностью отказаться от алкоголя, а таких большинство, то белок сокращают до 1 г/кг.

Для беременных

Во время беременности, особенно во второй ее половине, идет повышенная нагрузка на печень, так как орган находится в поджатом состоянии. Из-за этого может развиваться застойный гепатоз беременных, когда происходит задержка желчи во внутрипеченочных желчных путях (холестаз). Это состояние в большинстве случаев обратимо, корректируется диетой и полностью проходит после родов.

Диета в целом не отличается от той, что предписана при заболеваниях печени, особенность определяется калорийностью питания, которая зависит от срока беременности. Питание включает полноценное содержание белка, жиры идут животные и растительные в соотношении 1 : 1 с обязательным включением полиненасыщенных кислот омега-3 и омега-6. Из углеводов ограничивают только простые сахара за счет сладостей, а в целом их количество идет согласно физиологическим потребностям. Необходимо дополнительно обеспечить прием витаминов, микроэлементов и минералов, так как в период беременности повышается их расход.

Диета при сопутствующих заболеваниях

Поджелудочной железы

При сопутствующей патологии поджелудочной железы (чаще это панкреатит) с заболеваниями печени рекомендуется ограничить все раздражающие желудок продукты, так как усиление образования желудочного сока рефлекторно провоцирует развитие боли в поджелудочной железе. Вариант диеты также идет щадящий, используют сочетание естественного питания с приемом специальных смесей для дополнительной питательной поддержки.

Желчного пузыря и желчевыводящих путей

При сочетанной патологии диета строится в зависимости от вида заболевания — желчнокаменная болезнь, застой желчи, воспаление желчного пузыря или протоков. То есть, что нам нужно получить в конечном итоге — выгнать «лишнюю желчь», когда есть застой, или снять желчную колику при камнях в желчном пузыре. Если это обострение холецистита, диета идет максимально щадящая, с достаточным количеством жидкости и пониженным содержанием жиров.

При застое желчи, особенно в сочетании с запорами, для разгрузки печени путем усиления желчеотделения и разжижения желчи увеличивают содержание жиров в питании до 100—120 г на день, соотношение растительных и животных идет 1 : 1. Длительность такой диеты не превышает 3 недель. Иногда увеличение количества жиров сочетают с приемом овощных соков — морковного, свекольного, капустного в разбавленном виде (разбавлены в несколько раз). Это сочетание оправдано при хорошей переносимости и при низкой секреции желудочными железами соляной кислоты.

Сочетание патологии почек и печени

При заболеваниях почек (пиелонефрите, остром и хроническом гломерулонефрите, нефропатии, нефротическом синдроме):

  • питание направлено на обеспечение организма необходимыми питательными веществами, назначается бессолевая диета;
  • жидкость регулируется с учетом диуреза, ограничение идет только при повышении артериального давления, появлении отечного синдрома, развитии сердечной недостаточности;
  • снижают в диете белок; насколько это снижение необходимо, зависит от функции почек, течения заболевания, от того, есть ли потеря белка с мочой или нет и других факторов;
  • питание дополнительно обогащается серосодержащими аминокислотами, омега-жирными кислотами, антиоксидантами, микроэлементами;
  • прием пищи осуществляется 4—6 раз в день;
  • по технологии приготовления пищи исключают поджаривание, так как есть сочетание с поражением печени.

Пищеварительного тракта

Если патология печени сопровождается нарушением всасывания жиров из-за неправильной работы кишечника, то ограничиваются жиры в рационе, желчегонные продукты, в остальном же питание не отличается от диеты № 5. Опять же важно, в какой фазе находится то или иное заболевание. Если, например, развилась острая кишечная инфекция, а печень находится в состоянии ремиссии и ее функция не нарушена, то упор в диете делается на более тяжелое заболевание.

При диабете

Часто сахарный диабет сочетается с жировой дистрофией печени. Питание строится с учетом веса пациента (в большинстве случаев обладатели сахарного диабета типа 2 имеют избыточный вес), с ограничением углеводов и жиров под контролем сахара крови. Контролируют питание в этом случае гастроэнтеролог совместно с эндокринологом. Предлагаем почитать про диету при сахарном диабете 2 типа.

При увеличении печени

Увеличение печени (гепатомегалия) может быть связано как с патологией самой печени, так и с сопутствующими заболеваниями. В любом случае диета должна щадить печень и должна быть направлена на восстановление ее размеров и функции, а также необходимо устранить заболевание, вызвавшее увеличение печени или хотя бы перевести его в стадию компенсации. Внепеченочными провокаторами увеличения размеров органа выступают заболевания крови, сердечная недостаточность.

При заболеваниях селезенки

При заболеваниях крови, когда отмечается сочетание увеличения печени и селезенки, питание основывается на механизмах развития патологии. При недостаточном образовании кровяных клеток необходимо увеличить содержание белка, витамина B12, фолиевой, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, рибофлавина.

Вводятся ограничения по жирам, продуктов с большим содержанием металлов (свинец, алюминий, селен, золото), так как они могут тормозить образование красных и белых клеток крови. Для профилактики жирового перерождения печени и костного мозга в рацион добавляют лецитин, аминокислоты метионин, холин, микроэлементы цинк, марганец, витамины PP и группы B. Это достигается введением продуктов, богатых этими веществами, а также дополнительным приемом поливитаминов или БАД.

Диетотерапия при увеличении селезенки (спленомегалии) при лейкозах направлена на иммуномодуляцию, дезинтоксикацию, которая развивается из-за самого заболевания или по причине химиотерапии. Необходима легкоусвояемая диета с повышенным содержанием витаминов C, B, железа, а также микроэлементов, которые принимают участие в кроветворении (кобальт, медь, марганец, никель, цинк, молибден).

Рецепты

Первые блюда

Диетический рыбный суп из лосося со сливками

Больная печень диета что можно есть

Набор продуктов: лук — 2 головки, морковь — 2 шт., картофель — 3—4 шт., лосось — 1 кг, сливки — 200 г, укроп, соль.

Приготовление:

Рыбу промойте, отделите от костей и головы. Филе пока оставьте, а кости и голову отварите в течение 10 минут. Затем бульон процедите. В кастрюлю положите мелко нарезанный лук, морковь, добавьте немного воды и потушите, затем влейте туда рыбный бульон, подождите, пока закипит. После закипания положите в кастрюлю с бульоном порезанное на небольшие кусочки рыбное филе. Через 15 минут варки добавьте сливки и кипятите еще несколько минут. Добавьте соль, зелень, после этого выключите газ. Дайте постоять супу 1 час, и можно подавать на стол.

Сырный суп с овощами

Больная печень диета что можно есть

Набор продуктов: возьмите разные овощи, что есть под рукой (морковь, лук, кабачок, цветная капуста, брокколи, стручковый горошек) или уже порезанное замороженное овощное ассорти, картофель — 1—2 шт., твердый сыр с небольшой жирностью (до 40 %), соль, масло растительное.

Приготовление:

Очищенный картофель нарежьте и поставьте варить. Остальные овощи потушите в сковороде с добавлением растительного масла без поджаривания. Добавьте овощи к картофелю, сыр натрите на терке. Когда будут готовы овощи, добавьте к супу сыр и зелень.

Вторые блюда

Овощи со сливками в горшочках

Набор продуктов: цветная капуста, сладкий перец, помидоры, стручковая фасоль в равных пропорциях, сливки, соль.

Приготовление: Капусту разделите на соцветия, сладкий перец, помидоры, фасоль порежьте, сложите все ингредиенты в горшочки, залейте водой, поставьте в духовку на 10—15 мин. Затем добавьте сливки и запекайте еще 10 мин. Перед подачей на стол посыпьте зеленью.

Гречневая каша в мультиварке

Больная печень диета что можно есть

Набор продуктов: гречневая крупа, вода, соль, сливочное масло.

Приготовление:

Гречку промойте, положите в чашу мультиварки, залейте водой на 1 см выше уровня крупы, добавьте соль. Включите мультиварку на режим «Каша» на 30 минут. Когда прибор подаст сигнал о готовности, добавьте сливочное масло. Подавайте в качестве гарнира к мясу или с молоком.

Омлет с кабачками

Больная печень диета что можно есть

Набор продуктов: небольшой кабачок, 4 яйца, молоко — 50 мл, соль, растительное масло, укроп.

Приготовление:

Кабачок очистите, нарежьте соломкой, потушите на сковороде с добавлением воды и масла. Отделите белки от желтков, к белкам добавьте молоко, нарезанный укроп, посолите, взбейте вилкой. Залейте белковой смесью кабачки, тушите еще 5—7 минут. Овощной омлет готов.

Десерт

Самбук из яблок

Набор продуктов: 4 средних сладких яблока, 1 стакан сахара, 2 яичных белка, полстакана воды, упаковка желатина.

Приготовление:

Яблоки очистите, уберите сердцевину, нарежьте кубиками. В кастрюлю опустите яблоки, половину объема сахара, добавьте воды и тушите на небольшом огне до размягчения. Желатин залейте прохладной водой, дайте набухнуть, затем нагрейте до растворения крупинок. Белки отделите от желтков, взбейте с сахаром. Из готовых яблок сделайте пюре, добавьте растворенный желатин, размешайте, затем влейте взбитые белки. Размешайте массу снизу вверх. Разложите смесь по формочкам и поставьте в холодильник на несколько часов, после застывания украсьте самбук ягодами.

Отзывы и результаты

Залогом успеха в лечении заболеваний печени является готовность пациентов соблюдать диету. Чаще всего требуется придерживаться лечебного питания длительно, особенно при хронических заболеваниях, и даже совсем отказаться от некоторых продуктов и привычек в питании, например от ночных перекусов и еды на ночь. Любые погрешности в острую фазу болезни могут отсрочить надолго процесс выздоровления.

Отзывы говорят, что погрешности в диете ухудшают течение заболевания, происходит возобновление тяжести в правом подреберье, появляются расстройства пищеварения, а в некоторых случаях даже возникает обострение. Основная трудность состоит в том, что нужно отдельно готовить для себя (особенно если семья привыкла есть жареные блюда), сложно также не есть то, «что едят все». Некоторым не хватает поддержки близких в соблюдении новой диеты. Со временем пациенты привыкают к лечебному рациону, и он уже не вызывает затруднений.

Резюме

Диета при заболеваниях печени имеет множество нюансов и зависит от того, как протекает заболевание, какова его фаза, есть ли отягощающие факторы (отеки, печеночная недостаточность, анорексия и пр.), какие при этом сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

Все это учитывается при составлении меню и определяет, насколько нужны ограничения и как долго их необходимо придерживаться. Если вы находитесь на стационарном лечении, то там стараются все вышеперечисленное учитывать, при переходе на лечение в поликлинику рекомендации по коррекции диеты дает гастроэнтеролог, который будет в дальнейшем контролировать восстановление работы печени, наблюдать за течением заболевания. Если гастроэнтеролога нет, то этим занимается терапевт.

На приеме выдается список разрешенных продуктов и рекомендации по диете. В определении более детального меню с указанием перечня конкретных блюд и их объема на каждый прием пищи поможет диетолог. В этом случае меню составляется строго под вас с учетом роста, веса, физической активности, возраста, уровня обмена веществ, сопутствующих заболеваний, осложнений и пр.

В заключение скажем: если заболевание хроническое, будьте готовы к длительному ограничению острых, жареных, копченых продуктов, придется забыть о пышных застольях, еде на ночь и ночью. Ну и конечно же, обращайтесь к специалистам за разработкой лечебного питания, чтобы не усугубить ситуацию неправильным подбором продуктов.

Предлагаем посмотреть видео с рекомендациями по питанию.

Источник: fit-and-eat.ru

Необходимость диеты

Диета при заболевании печени является обязательным условием лечения. Нарушение предписаний врача приводит к обострению хронических патологий. Систематическое переедание, частое употребление жирных, жареных блюд и алкоголя перегружают железу, провоцируют образование в желчном пузыре камней. На фоне неправильного питания могут возникнуть следующие дисфункции:
Болит печень

  • развитие дистрофических заболеваний печени (под общим названием гепатозы);
  • обострение гепатитов и, как следствие, развитие цирроза, печеночной недостаточности;
  • присоединение асцита.

Печеночный синдром характеризуется увеличением и болезненностью печени, похудением. Нарушение работы железы влияет на все виды обмена веществ: жировой, белковый, углеводный. В разной степени страдают других органы и системы: может болеть желудок, кишечник, поджелудочная железа.  Кроме того, при заболеваниях печени усугубляется течение сахарного диабета.

Основные принципы питания

Диета при болезни печени является профилактикой обострений и поддерживает больной орган в рабочем состоянии. Основное же ее назначение — восстановление нарушенной функции железы при острых и хронических гепатитах, циррозе. Цель достигается несколькими способами:

  • Включением в пищевой рацион продуктов, усиливающих желчеотделение.
  • Исключением из ежедневного меню пищи, обременяющей работу больного органа.
  • Употреблением повышенного количества жидкости.
  • Использованием разнообразных, свежих, доброкачественных продуктов.
  • Употреблением небольших порций.

Из питания исключаются твердые животные жиры, любые холодные напитки и блюда, включая мороженое. Продукты не жарят, а отваривают, тушат в мультиварке, запекают в духовке. При сопутствующих заболеваниях  (гастрит, колиты, язвенная болезнь) готовят на пару и протирают.
В обязательном порядке ограничиваются продукты с высоким содержанием холестерина, пуриновых оснований – это экстрактивные вещества мяса, грибов, рыбы. Яйца добавляют в основном в выпечку, а желток употребляют не чаще 1 раза в неделю.

Питание в острый период

При остром гепатите, в стадии обострения хронической болезни, назначается жесткая диета. В первый день пациенту позволен только теплый чай, на вторые сутки к чаю добавляются сухари. Далее, по мере снижения болей в печени, рацион постепенно расширяется. В этот период разрешается:

  • черствый хлеб;
  • чай с молоком;
  • отварной рис;
  • яблочное пюре, печеное яблоко;
  • нежирный творог;
  • кисломолочные продукты.

При больной печени в диете используются молочные, крупяные, овощные супы без масла. Из белковых продуктов показаны нежирная рыба, говядина, телятина, мясо птицы. Их отваривают или готовят на пару.

Из напитков дают натуральные овощные и фруктовые соки, компоты, чай, кофе с молоком. Полезны отваренные и паровые овощи, жидкие и вязкие  каши, особенно гречневая и овсяная.

При болезни исключаются особо вредные продукты: животные жиры, острые закуски, пряности, какао, грибы. Из растительной пищи в первую неделю ограничивается репа, брюква, капуста, айва, груши. Употребление соли сокращается до 8 г в сутки. Не разрешается пассировка, поджаривание.

Лечебная диета

По калорийности и наличию полезных веществ питание при заболевании печени должно соответствовать физиологическим потребностям организма. В дневной рацион включаются все необходимые элементы. Разрешаются:

  • Продукты с кислого молокаЖиры. Сливочное и растительное полиненасыщенное масло в ограниченном количестве (по 25 г в сутки).
  • Белки растительные и животные. Творог, кисломолочные продукты, цельное и сгущенное молоко, омлет, нежирное мясо, рыба, бобовые.
  • Углеводы «медленные». Макаронные изделия, крупы, в виде рассыпчатых и вязких каш, запеканок, пудингов.
  • Углеводы «быстрые». Сахар, джемы, фруктовые сиропы.
  • Растительная клетчатка, богатая витаминами и минералами. Различные блюда из овощей, зелени, ягод, фруктов.

При больной печени диету разнообразят супами. Готовят вегетарианские борщи, свекольники, молочные супы. В первые блюда добавляют крупы, вермишель, бобовые (коренья для супов не поджариваются). Полезна отварная свекла, винегреты 2 — 3 раза в неделю. Овощи заправляют растительным маслом или нежирной сметаной.

Исключаются: тугоплавкие жиры, острые приправы, соусы, хрен, горчица, перец. Нежелательны какао и шоколад. Из растительной пищи противопоказан шпинат, щавель, ревень, лимон, кислые ягоды, чеснок.

Поддерживающая диета

Поддерживающая диета для больной печени (стол №5) назначается врачом при хронических заболеваниях в стадии ремиссии. Основные характеристики:

  • Разрешается мясо, рыба без жира, кисломолочные блюда, отварные овощи, некислые фрукты, ягоды, цельное молоко.
  • Исключаются животные тугоплавкие жиры: свиной, бараний, говяжий, а также острые приправы, специи, горький шоколад.
  • Ограничиваются экстрактивные вещества: наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы.
  • К минимуму сводится сдобная выпечка, жареные блюда.
  • Питание дробное, 5-ти кратное, небольшими порциями.

Соотношение еды в день
Для заправки используют сладкие подливы, молочные, сметанные соусы. Готовка только на сливочном или растительном масле. Не рекомендуется поджаривание муки и кореньев.

Питание в послеоперационном периоде

Диета после частичного удаления печени является важной составляющей реабилитационного периода. Больным назначается 5-6 разовый прием пищи небольшими порциями. Недуг предполагает полное исключение алкоголя до и после резекции. Список разрешенных, запрещенных и ограниченных продуктов такой же, как и в остром периоде.

Продукты при патологии

Заболевания печени могут долгое время не проявляться. Но и приобретенные и врожденные патологии часто дают о себе знать после тяжелой пищевой нагрузки. Врачи в таких случаях рекомендуют:

  • Урегулировать режим питания: принимать пищу 5- 6 раз в день небольшими порциями.
  • Изменить приемы кулинарной обработки. Исключить жареные блюда, использовать отварную, паровую, тушеную пищу.
  • Ограничить прием крепкого кофе, шоколада, какао, сдобы.
  • Нежелательно употреблять лимоны, лайм, редьку, редис, щавель.

Внимание! Запрещаются животные жиры, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, копчености, маринады, соленья, острые приправы и пряности.

Запрещено употреблять еду при больной печени
Разрешаются без ограничений нежирные мясные, рыбные, молочные блюда, спелые некислые фрукты, овощи и зелень. Приветствуется систематический прием кисломолочных  продуктов.

Примерное меню на каждый день

При составлении ежедневного меню в домашних условиях  учитывается возраст, пол, работоспособность человека.  Для работающих мужчин и женщин калорийность блюд должна покрывать энергозатраты. К примеру, можно использовать следующее меню диеты при больной печени:

  • Завтрак. Винегрет, салаты, сыр, творог, овощные запеканки, омлет, яйцо всмятку, рагу, икра из овощей.
  • Обед. На первое — супы овощные вегетарианские, молочные, с крупами или макаронными изделиями. На второе – отварные и запеченные блюда из мяса, рыбы, плов, паровые котлеты, биточки.
  • Ужин. Рыбные фрикадельки или котлеты на пару, ленивые вареники, мясо и рыба с тушеными овощами, фруктовый плов, пирожки на кефире с капустой, рисом, картофелем.

Перед сном желательно выпивать стакан кефира, простокваши, ацидофильного молока или ряженки. В течение дня разрешен хлеб серый пшеничный или ржаной вчерашний. Напитки — чай,  кофе с молоком, кисель, соки, компот, отвар шиповника.

Полезные и вкусные рецепты

При болезни печени питание должно быть разнообразным, полезным и вкусным. Еда используется только свежеприготовленная, а не подогретая. Предлагаем пошаговый рецепт салата, отвечающего всем перечисленным требованиям.

Ингредиенты:

  • Овощной салатсреднего размера морковь — 1;
  • вареное вкрутую яйцо — 1;
  • зеленое яблоко — 1;
  • твердый сыр — 50 г;
  • сметана — столовая ложка;
  • горсть рубленных грецких орехов.

Продукты по отдельности натереть на средней терке. В перечисленном порядке послойно выложить на плоскую тарелку и разровнять. Сверху салат залить сметаной и посыпать орешками.

Что еще можно есть при заболеваниях печени в стадии ремиссии: попробуйте  приготовить овощной суп на легком курином бульоне.

Ингредиенты:

  • свежая капуста 100 г;
  • 1 картофелина;
  • морковь;
  • головка лука;
  • помидор;
  • зелень петрушки, укропа.

Продукты тщательно измельчить. Припустить в небольшом количестве воды с 10 г сливочного масла. Овощи заложить в бурлящий бульон (350 г), кипятить 10 минут. Блюдо готово.

В качестве закуски можно использовать сыр, вымоченную селедку, печень трески, салаты с морепродуктами и диетической колбасой.

Лучший десерт при лечении печени – это арбуз. Сладкую ягоду с удовольствием съест как ребенок, так и взрослый. Кроме того, спелый плод арбуза – эффективное средство очистки печенки. Он обладает мочегонным, желчегонным и противовоспалительным действием.

При болезнях печени часто страдают и сопутствующие органы желудочно-кишечного тракта, что также может приводить к появлению болезненных ощущений после употребления запрещенных продуктов. Соблюдение принципов правильного питания позволит не только облегчить работу  печени, но поможет очистить и оздоровить весь организм.

Источник: gepatologist.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.