После бега болит колено с внешней стороны


После бега болит колено с внешней стороны

Боль в коленях после бега не является редкостью даже у людей, регулярно занимающихся спортом. Причин этому может быть много — от травм, до обычной усталости коленного сустава.

В этом материале мы постараемся подробно осветить все причины, которые могут вызывать боли в коленях. Расскажем о том, почему колени болят во время или после бега, почему боль может возникать у начинающих или профессиональных бегунов, а также дадим советы, что делать в таких ситуациях.

Почему могут болеть колени после бега

Разберемся с основными причинами, которые могут вызвать боли в коленях после бега и беговых упражнений. 

  • Повреждение мениска. У многих людей возникает следующая ситуация: во время обычной ходьбы и в состоянии покоя колени не напоминают и себе, боль не ощущается.

    при беге начинается дискомфорт и боли. Одной из причин может стать повреждение мениска — это один из хрящей колена, соединенный с помощью связок с хрящевыми тканями. Неаккуратное резкое движение может повредить связку, а в некоторых случаях может случиться её разрыв, который повлечет за собой сильные болевые ощущения. О небольших надрывах в мениске человек может даже не подозревать, а узнает о них только тогда, когда боли резко усилятся. К этому времени связку можно дорвать окончательно. Лучше обращаться к врачу при возникновении боли любой тяжести.
  • Вывих коленной чашечки. Среди бегунов этот вид травмы встречается довольно часто. Благо, последствия гораздо меньшей степени тяжести, чем при повреждении мениска. Однако в случае, если вывихи продолжаются из раза в раз, то связки колена растягиваются и травма может возникнуть снова. 
  • Разрыв или растяжение тканей связок. Активные тренировки и физические нагрузки могут привести к травме такого типа. Характерными признаками является: боль в области колена, отечность, ограничение подвижности, ощущение болевого дискомфорта при касании.
  • Сосудистые нарушения кровяной системы. В этом случае дискомфорт будет ощущаться не постоянно, а периодически. Вы не будете чувствовать конкретного места локализации боли, которая будет проходить сама по себе.

После бега болит колено с внешней стороны

Помимо вышеперечисленных причин, боли могут возникать вследствие развития следующих патологий:

  • Артрит, артроз;
  • Тендинит;
  • Синовит;
  • Ревматизм;
  • Бурсит;
  • Периартрит.

Почему могут болеть колени во время бега

Во время бега колени могут болеть по нескольким причинам, которые мы подробно разберем ниже.

  • Неудобная или неправильная обувь. Для бега необходима специальная обувь, стопа которой защищает колени от перегрузок. Ассортимент таких кроссовок варьируется в зависимости от покрытия, на котором бегун проводит тренировки. Начинающим бегунам лучше обратить внимание на модели кроссовок с толстой подошвой, для амортизации шагов во время тренировки. 
  • Неправильная техника бега. Если человек бегает широким шагом и сильно нагружает ноги, в том числе сухожилия и связки колена, необходимо изменить технику бега. Следите за выносом бедра, колено должно быть направлено вперед и чуть вверх.

  • Нагрузки. Во время бега стопа человека испытывает удар силой около двукратного веса своего тела. Если имеются различные патологические дефекты стопы, например плоскостопие, то нагрузка передается в колени и таз. В таком случае лучше приостановить занятия и посетить врача-ортопеда.
  • Поверхность. Слишком твердое покрытие, такое как бетон и асфальт, провоцирует травмы даже если человек соблюдает технику бега и тренируется в специальных кроссовках. Лучше поискать другие варианты — грунтовые дорожки или специальные беговые резиновые дорожки в манежах или на стадионах.
  • Интенсивность занятий.  Некоторые новички после пары тренировок уже мнят себя всемогущими и стараются как можно быстрее нарастить километраж, пробегаемый за занятие. Этого делать категорически не рекомендуется. Плюсуйте не более, чем 10% от предыдущего занятия к километрам на следующей тренировке.
  • Хронические заболевания, травмы. Весь список патологий и травм, которые мы описали выше, могут вызывать боли в коленях во время бега. Проконсультируйтесь со специалистом, вылечите все болячки, затем приступайте к тренировкам.

После бега болит колено с внешней стороны

Боль у начинающих бегунов

Начинающие спортсмены часто допускают ошибки, которые приводят к необязательным травмам. Подробнее рассмотрим такие упущения.

  • Отсутствие разминки перед занятием. Классическая ошибка большинства новичков. Разминаться нужно всегда, иначе есть риск получить мышечную травму или надорвать связки;

  • Непомерная нагрузка. Не нужно с первой тренировки стараться обогнать Усейна Болта или пробежать сорок километров. Начинайте с маленьких дистанций, постепенно увеличивая интенсивность и время бега;
  • Неправильная техника бега. Как уже упоминалось выше, начинающие спортсмены порой страдают от неуклюжести и неправильности движений во время бега;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Плоскостопия, заболевания позвоночника и другие проблемы не позволяют человеку заниматься бегом. Если такие болезни имеются — лучше сходить к врачу, который назначит специальные упражнения и препараты;
  • Обувь и место пробежки. Обувь должна быть комфортной, не натирать и не сваливаться. Место для пробежки должно быть ровным, без кочек, желательно с мягким покрытием: резинка или грунт;

После бега болит колено с внешней стороны

Боль в коленях у профессиональных бегунов

С болью в коленях сталкиваются и профессионалы. Большинство причин связано как раз с самим бегом, у врачей даже есть понятия: “колено бегуна”, “колено прыгуна”. 

Основные причины болей в колене у профессионалов:

  • Заболевания коленных суставов. К этому пункту можно отнести повреждения колена при различных заболеваниях, таких как остеопороз и ревматизм, а также воспаления связочно-суставного аппарата колена (артрит, бурсит, артроз);
  • Травмы связок. Разрыв или растяжение связок дает болевое ощущение в колене и ограничивает подвижность;
  • Проблемы с сосудами в области колена. Варикоз, атеросклероз сосудов, эндартериит. Часто встречается в подростковом возрасте, когда кости растут слишком быстро при недостатке кровообращения;
  • Проблемы с мениском. 
  • Воспаление седалищного нерва. Боль отдает в поясницу, в большинстве случаев односторонняя;
  • Вывих надколенника. Если травма преследует вас регулярно, то связки становится более гибкими и боль перетекает в хроническую. “Колено бегуна” как раз провоцирует постоянный вывих. Разрушается ткань надколенника, нарушается подвижность и появляется боль в колене;

После бега болит колено с внешней стороны

Что делать, если болят колени после или во время бега

Если во время или после тренировки вы почувствовали резкую стреляющую боль в области колена, то ни в коем случае не стоит тянуть с обращением к специалисту. Колено “само” точно не пройдет. 

Но поход к врачу возможен далеко не сразу после болевых ощущений или травмы, поэтому вот первые меры, которые необходимо принять:

  • Приложите что-нибудь холодное к колену и зафиксируйте сустав эластичным бинтом;
  • Отечность ноги можно уменьшить, если её немного приподнять и положить на подушку, так, чтобы она была выше уровня сердца;
  • Двое суток достаточно для того, чтобы воспалительный процесс замедлился и боль спала. С этого момента можно прогревать сустав и делать лечебные упражнения для восстановления;
  • Теперь используйте эластичный бинт. Не затягивайте колено туго, иначе колено может отечь или онеметь, а боли вернутся;
  • Если боли сильные, можно использовать обезболивающие препараты. Хорошо помогают: диклофенак, парацетамол, нурофен, аспирин;

Как лечить

Лечение болей в колене начинается с определения причины. Врач должен не просто определить, воспаление это, растяжение или надрыв, но и правильно указать на поврежденное место. Дорогостоящее ныне МРТ с этим хорошо справляется.

Врач, определив проблему, назначит специальные препараты, лечебную гимнастику и упражнения. Если проблема не серьезная, то иногда можно обойтись корректировкой графика тренировок или исправлением техники бега.


После бега болит колено с внешней стороны

Ограничения во время лечения

Во время ограничения лучше давать колену покой и исключить все беговые тренировки и упражнения. Восстановительный процесс лучше начинать с более щадящих видов нагрузок — плавание, велосипед, занятия на эллиптическом тренажере.

Также рекомендуется при первых беговых тренировках исключить ускорения и бег с горы. Объем тренировок должен начинаться с 30-40% от обычного километража до травмы. 

После бега болит колено с внешней стороны

Заключение

Проблема с коленом — всегда неприятный вопрос, который требует тщательного выяснения причин болей и лечения. Не запускайте свои травмы, не давайте старым болячкам постоянно напоминать о себе. Обращайтесь к врачу при первых симптомах и неприятных ощущениях, выполняйте все рекомендации, не перегружайте себя и плавно возвращайтесь к тренировкам. Тогда ваше колено вылечится полностью и боли уйдут навсегда.

Источник: www.sports.ru

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]


  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

Основные признаки [ править | править код ]

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.

  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Патогенез [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править | править код ]


Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Прогноз и возвращение к спорту [ править | править код ]

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Боли в коленях после бега: причины, лечение и профилактика

После бега болит колено с внешней стороны

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному “предупреждению” со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

После бега болит колено с внешней стороны

Причины

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

  • Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
  • Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут “нормой”. Часто встречается так называемое “колено бегуна” (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
  • Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
  • Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье “Болезни коленного сустава”.
  • Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

  • Бег по бугристой пересеченной местности. Из-за неровности грунта нагрузка на суставные структуры распределяется неравномерно в результате происходят постоянные микротравмы, которые приводят к хроническим воспалительным процессам в коленях и болевым ощущениям.
  • Неправильная техника бега. Боль может возникнуть после бега с акцентом на пятку, при беге с вывернутыми стопами, а также при неправильном положении тела при тренировке. Это связано с тем, что в колене не происходит достаточной амортизации, повышается вертикальная нагрузка и происходит постоянное сдавление суставных тканей и структур.
  • При неправильном положении стоп (например, при плоскостопии), у спортсмена тоже со временем возникнет боль. Плоский свод стопы не позволяет ноге пружинить и тем самым еще больше повышает нагрузку на колени.
  • Неправильно подобранная спортивная обувь (слишком свободная и не фиксирующая ногу или наоборот тесная) вынуждает сустав работать неправильно и может стать причиной травмы сустава и появления болезненности.
  • Отсутствие полноценной разминки перед бегом. Неподготовленные к нагрузке мышцы разрабатываются неравномерно, тем самым не позволяя суставу правильно двигаться.

После бега болит колено с внешней стороны

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

Men’s Health. Журнал

После бега болит колено с внешней стороны

После бега болит колено с внешней стороны

Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

В чем причины?

Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».

Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.

В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

Кроме так называемых механических (т.е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.

Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.

Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.

После бега болит колено с внешней стороны

Что делать?

Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.

Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.

Причины и лечение боли в коленях после бега

Колено является самым крупным суставом человека. Благодаря своему строению, он способен выдерживать существенные и длительные нагрузки. Тем не менее, тема боли в колене после бега является актуальной для людей, ведущих активный образ жизни. В данной статье будут рассмотрены причины и даны советы по лечению легких беговых болей, не связанных с получением травмы коленного сустава и связок.

Причины боли в колене после бега

Британские ученые провели междисциплинарное исследование, показавшее, что бег играл важную роль в эволюции человека и привел к закреплению того телосложения, которым все мы обладаем сегодня. Бег для человека – более естественное занятие, чем, например, плавание. Тем не менее, как и любая физическая активность, бег предполагает:

• понимание механики процесса;
• дозированность нагрузки;
• соответствие нагрузки возрасту, индивидуальным особенностям организма.

В большинстве случаев ноющая боль в колене после бега появляется как следствие одного или комплекса факторов:

• неправильная техника бега;
• неправильная обувь;
• лишний вес;
• слишком высокая или частая нагрузка;
• заболевание сустава.

Упрощенно коленный сустав можно представить как соединение двух костей, к каждой из которых плотно прилегает суставная капсула. Внутри капсулы находится мощный хрящ, амортизирующий нагрузку и предохраняющий поверхность костей от соприкосновения друг с другом. А также специальная жидкость, обеспечивающая необходимое для движения элементов сустава скольжение. За пределами капсулы в колене расположены:

• амортизирующие хрящи-мениски;
• соединительные сухожилия и связки;
• коленная чашечка, дополнительно стабилизирующая суставное соединение и защищающее его спереди.

В большинстве случаев у здорового человека, занимающегося бегом, боль в колене связана с центральным элементом сустава – капсулой. От слишком больших нагрузок или в результате возрастных изменений хрящ внутри капсулы начинает истончаться, изменять свои физические свойства, становится менее эластичным. Боль возникает из-за изменений свойств суставной жидкости, из-за увеличения или уменьшения ее количества.

После бега болит колено с внешней стороны

Болевое ощущение может свидетельствовать о развитии бурсита – воспалении суставной капсулы, которое сопровождается изменением свойств находящейся в ней жидкости. Другое частое заболевание – тендинит – воспаление сухожилий, связывающих сустав. Во многих случаях тендинит сопровождает бурсит. Оба заболевания развиваются на фоне систематической перегрузки сустава.

Способы лечения боли в колене после бега

Рассмотренные ниже методы позволяют снять болевое ощущение. Однако если у вас сильная боль, имеется опухание или прощупывается уплотнение в коленной области, следует обратиться к врачу.

Холодный компресс

Прикладывайте к болящему колену завернутый в марлю лед на 5 минут. Не злоупотребляйте этим методом: локальное переохлаждение небезопасно.

Кинезиотейпы

Используйте эластичную ленту для фиксации коленного сустава. Кинезиотейпы изначально применялись в профессиональном спорте, но сегодня они доступны всем и продаются в аптеках. Кинезиотейпы рекомендуется носить во время пробежки. Они создают гибкую фиксацию, и этим отличаются от эластичных бинтов.

Обезболивающий пластырь

Сегодня в аптеках можно приобрести пластырь с лидокаиновой пропиткой. Он накладывается на все колено с той стороны, с которой присутствует болевое ощущение. Избавиться от боли таким образом можно на 12 часов. Но данным способом нельзя злоупотреблять. Если боль не проходит или повторяется после каждого забега, то следует обратиться к врачу.

Что делать, чтобы колено после бега не болело

Умеренная нагрузка

Большинству молодых бегунов следует иметь в виду, что не все мы являемся спортсменами от рождения. Да, есть люди, занимающиеся бегом профессионально на протяжении десятилетий, которые любят рассказывать о том, что если бегать правильно, то коленям ничто не угрожает. В действительности же, тот факт, что 5 человек в мире после усиленных нагрузок не имеют проблем с суставами, говорит только лишь об их везении и хорошей наследственности. 99,9% людей при систематическом беге рано или поздно начнут испытывать проблемы с коленными суставами. У кого-то это будет в 40 лет, а у другого – в 20. Со временем происходит износ суставных элементов. С этим ничего нельзя поделать.

Поэтому основной совет: бег полезен только при умеренной нагрузке.

Какая нагрузка является умеренной – этот вопрос решается индивидуально. Если у вас, например, лишний вес, то бегать нужно аккуратно, с минимальным вертикальным смещением. Если вы человек астеничного телосложения, вам не стоит бегать длинные дистанции. Главный критерий – самочувствие во время бега. Если вы чувствуете себя не комфортно (дыхание, сердцебиение, усталость, боли, перегрев и т.д.), прекращайте тренировку.

Не игнорируйте боль

Если имеется боль в колене после бега, значит что-то в суставе не так. Не говорите себе «пройдет» или «надо увеличить нагрузку». Боль сигнализирует о том, что нужно пересмотреть свою тактику тренировки. Возможно, следует сократить дистанцию или уменьшить частоту пробежек. Как вариант – сделать перерыв на 2-3 недели.

Бегайте правильно

4 совета о том, как бегать правильно:

1. Наиболее безопасным для коленного сустава следует признать бег с опорой на переднюю часть стопы. В этом случае суставы стопы амортизируют часть нагрузки. Кроме того, хорошо тренируется икроножная мышца.
2. Опорная нога всегда должна быть немного согнута в колене. Это предохранит сустав от чрезмерной нагрузки.
3. Бегите легко и бесшумно.
4. Положение и движение рук оказывают влияние на работу ног. Угол в локте – меньше 90 градусов. Поднимайте кулаки выше к груди. Делайте движение, как будто вы с силой отталкиваетесь локтями, разворачивая немного корпус в сторону идущей назад руки.

Бегайте в правильной обуви

4 совета о выборе правильной обуви для бега:

1. Кроссовки должны сидеть плотно. По меткому замечанию известного британского легкоатлета Гордона Пири – «как перчатки».
2. Если вы бегаете по асфальту, то обувь должна иметь амортизирующие вставки в подошве.
3. Высота подошвы в спортивной обуви должна быть одинакова по всей ее длине.
4. Любая обувь, в том числе спортивная, должна иметь подъем, поддерживающий свод стопы.

Всегда разминайтесь

Перед забегом необходима полноценная разминка всего тела. Не следует ограничиваться только ходьбой.

После бега болит колено с внешней стороны

Присутствие боли в колене после бега – это всегда указание на необходимость внести коррективы в занятия спортом. Следует проанализировать адекватность физической нагрузки, оценить правильность техники бега, возможно, сменить обувь на ту, которая будет фиксировать ногу в естественном положении.

Обратитесь к врачу, если коленная боль после бега не проходит в течение 3 дней. Возможно, вы имеете суставное заболевание в начальной стадии. Раннее обнаружение болезни увеличивает шансы на успешность лечения. Не занимайтесь самолечением, если боль вызвана травмой колена!

Источник: arta-ug.ru

Болит колено при беге сбоку (Синдром подвздошно-большеберцового тракта)

Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ или илио-тибиальный тракт) – толстая и прочная соединительная ткань (фасция), проходит по наружной (боковой, латеральной) поверхности бедра. Сверху фасция крепится к гребню подвздошной кости, а снизу крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт связывает мышцы между собой и играет важную роль в стабилизации всей ноги, особенно за счет предотвращения избыточной ротации (вращения) ноги внутрь. Стопа с сильной избыточной пронацией создает ротацию ноги внутрь, а это дополнительная нагрузка для тракта. Фасция становится плотной и болезненной (около наружного края надколенника у головки малой берцовой кости и выше), когда бегун приземляется на поверхность с пятки при относительно выпрямленном колене и вращение стопы вынуждает колено поворачиваться внутрь вместо того, чтобы сохранять прямую позицию. Боль локализуется на наружной стороне сустава. Обычно носит выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить физическую активность.

Болевые ощущения при воспалении подвздошно-большеберцового тракта

При беге, сначала может появиться дискомфорт с внешней стороны колена, сбоку. Сначала тянущаяся, периодическая, легкая боль, ощущение трения сухожилия о кость. Затем резкая, стреляющая боль. Возникает ощущение, что голень становится неконтролируемой и может подкоситься при следующем шаге. Когда переходите на шаг боль проходит. Или когда выворачиваете немного при беге носок ноги наружу, также болевые ощущения снижаются. Если начинаете снова бежать — снова резкая боль с латеральной стороны колена.

Если вы уже заработали воспаление ПБТ, то может показаться, что на следующий день или через день ничего не болит. Однако, дискомфорт и боль приходят при резких и интенсивных движениях на тренировке или при легком беге на 3-5 километре тренировки. Боль будет возвращаться, если ноге не дать покой, снизить беговые нагрузки до минимума, заменить их на время ездой на велосипеде, плаванием или исключить вообще.

После бега болит колено с внешней стороны

Синдром подвздошно-большеберцового тракта.

Что может спровоцировать воспаление подвздошно-большеберцового тракта?

1) Бег по наклонной плоскости, пересеченной местности.

2) Не правильная техника бега (бег через пятку, выпрямленная нога)

3) Плохая эластичность мышц и редкие упражнения на растяжку

4) Длительный бег

5) Слабые, не подготовленные мышцы

6) Большой объем нагрузки. Сразу решили пробежать не 2-3, а 5-7 км.

Лечение Синдрома ПБТ

Для лечения синдрома подвздошно-большеберцового тракта нужна программа упражнений по его растяжке; лед или ультразвук, чтобы уменьшить дискомфорт; замена обуви; возможно, ортопедические приспособления. Для снятия воспалительного процесса врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Аркоксия, Ибупрофен.

Процесс восстановления после приобретенного синдрома подвздошно-большеберцового тракта не быстрый. Настраивайтесь на 4-6 недель, вообще у некоторых на восстановление уходит до 5-6 месяцев. При этом придется уменьшить объем нагрузок на тренировках и сделать их более «мягкими», чтобы не тревожить травму.

Профилактика синдрома подвздошно-большеберцового тракта

1) Качественная разминка и заминка.

3) Миофасциальный массаж

5) Рациональное питание, минеральные комплексы, белковое питание, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Другие распространенные травмы бегунов:

О неприятной стороне бега – травмах. Где и почему болит?

30 июля 2014/Илья Ковалев – тренер Московского Бегового Клуба

Бег- это весело, полезно и даже модно. Беговое движение в Москве набирает обороты, и это отлично. Но сегодня я решил написать о неприятном – о травмах в беге, как их предотвращать и лечить.

По мере того, как мы приходим во все лучшую форму, увеличиваем дистанции и интенсивность тренировок, нашему организму приходится адаптироваться ко все большим и большим нагрузкам. Практически все травмы, кроме тех, которые происходят в результате падений, ударов и переломов, случаются от того, что тело не успевает приспособиться к новому уровню нагрузки. Хотя, это не всегда явно.

Давайте рассмотрим несколько беспокойств, с которыми мне и тем, кого я тренирую в Московском Беговом Клубе
пришлось столкнуться за время этого сезона. Мне нравится правило, выведенное моим хорошим другом и товарищем по университетской сборной Кириллом:

“Когда вы тренируетесь в соответствии со своими возможностями что-то у вас всегда болит. Если каждый день болит что-то новое – это норма.

Если несколько дней болит одно и то же – это травма.”

КОЛЕНИ:

Колено – это сложное устройство, довольно хрупкое, и при этом, на него приходится самая большая нагрузка из всех суставов тела. Боль в колене может быть вызванна десятком разных причин. Для того чтобы понять почему при от бега болят колени нам нужно ответить на следующие вопросы:

Где именно болит?

БОЛЬ ПОД КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКОЙ – ПАТЕЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

СИМПТОМЫ

  • Ноющая боль под коленной чашечкой (глубже, а не ниже).
  • Болеть может чуть правее или левее центра сустава, но может и по центру.
  • Боль ноющая, по началу не очень сильная, но от тренировки к тренировке усиливающаяся.
  • Больнее спускаться по лестнице, чем подниматься,
  • Больно во время сгиба и разгиба ноги под нагрузкой.

ПРИЧИНЫ:

Коленная чашечка скользит во время сгиба/разгиба коленки по желобку (см. иллюстрацию и видео).
На верхней части ноги (бедре) находятся разные группы мышцы, разгибающие ногу.

После бега болит колено с внешней стороны

А) Иногда, в результате тренировок одна из этих мышц приходит в состояние спазма – это значит, что она теряет способность
полностью расслабиться и теряет эластичность. В результате ее избыточной напряженности она меняет траекторию
скольжения коленной чашечки, прижимая ее либо к одному, либо к другому краю желобка.
Неравномерно распределение давления, со временем, приводит к раздражению поверхности сустава, по
которой происходит скольжение, что и вызывает болевые ощущения.

Б) Избыточная или недостаточная пронация так же влияет на механику движения коленного сустава и коленной чашечки.
Избыточная пронация может быть причиной если боль ближе к внутренней стороне ноги (к другой ноге). Недостаточная пронация – если боль ближе к внешней стороне ноги.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

1 – Расслабляющий массаж перенапряженной мышцы и укрепление противопоставленной группы мышц. При этом бывает достаточно нескольких дней упражнений, т.к. не обязательно чтобы противопоставленные мышцы реально выросли, достаточно привести их в тонус, и они начинают компенсировать отклонение от траектории скольжения.

2 – Выбрать обувь правильно компенсирующую постав ноги – избыточную или недостаточную пронацию.

3 – Массаж непосредственно тканей под коленной чашечкой помогает уменьшить раздражение. Его можно делать так:

БОЛЬ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ КОЛЕНА – сбоку ноги.

СИМПТОМЫ:

  • Ноющая со временем перерастающая в острую боль с внешней стороны колена
  • Боль может “гулять” от одной точки по всей внешней стороне колена
  • боль отдает вверх до бедра по внешней стороне ноги или вниз
  • больно в основном в момент переноса веса на ногу во время бега

ПРИЧИНЫ:

Спазм длинной связки идущей вдоль внешней стороны бедра от таза к нижней внешней части колена вызывает избыточно трение этой
связки об внешнюю поверхность коленного сустава во время сгибания и разгибания ноги. Эта связка называется большеберцовый подвздошный тракт.

Она перекатывается через внешнюю поверхность коленки во время сгиба и разгиба сустава. При увеличении нагрузки она может стягиваться от спазма, сокращаясь в длине что увеличивает трение при ее скольжении вдоль поверхности сустава.

После бега болит колено с внешней стороны

Боль в коленях при беге может быть вызвана рядом причин. Среди частых травм спазм связки идущей по внешней части бедра от таза к нижней части коленного сустава. Эта связка называется подвздошным большеберцовым трактом.

После бега болит колено с внешней стороны

Эта травма бывает очень болезненной, и она широко распространена среди бегунов всех уровней.
Лучший способ избежать ее – это профилактический массаж, (см. видео выше) и растяжка тканей внешней поверхности бедра
после каждой тренировки.

Лечение травмы начинается с отдых, нестероидные противовоспалительных мазей, например НАЙЗ или других мазей. Сразу после
начала болей следует охладить коленный сустав вокруг очага боли. Через два днея после появления симптомов можно прогревать связку
выше очага боли. Особенно эффективен правильный массаж связки в сочетании с отдыхом.

В случаях средней тяжести симптомы могут пройти через неделю. В более серьезных случаях может потребоваться до месяца отдыха или альтернативных нагрузок. С этой травмой нельзя бегать через боль, так как это только усугубит симптомы.

Боли в коленях после бега: причины, лечение и профилактика

После бега болит колено с внешней стороны

Боль в коленях после бега – широко распространенное явление, особенно у тех, кто ранее не занимался активными физическими нагрузками. Строение коленного сустава очень сложное, и ежедневно на него приходится огромная нагрузка, которая при беге многократно возрастает.

Боль после бега может возникать не только из-за патологий в самом суставе, но и вследствие повреждения связочного аппарата. Также под нагрузкой возможны обострения воспалительных процессов в колене, о которых вы и не подозревали. Поэтому к данному “предупреждению” со стороны организма следует отнестись со всей серьезностью.

После бега болит колено с внешней стороны

Причины

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

  • Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
  • Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут “нормой”. Часто встречается так называемое “колено бегуна” (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
  • Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
  • Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье “Болезни коленного сустава”.
  • Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

  • Бег по бугристой пересеченной местности. Из-за неровности грунта нагрузка на суставные структуры распределяется неравномерно в результате происходят постоянные микротравмы, которые приводят к хроническим воспалительным процессам в коленях и болевым ощущениям.
  • Неправильная техника бега. Боль может возникнуть после бега с акцентом на пятку, при беге с вывернутыми стопами, а также при неправильном положении тела при тренировке. Это связано с тем, что в колене не происходит достаточной амортизации, повышается вертикальная нагрузка и происходит постоянное сдавление суставных тканей и структур.
  • При неправильном положении стоп (например, при плоскостопии), у спортсмена тоже со временем возникнет боль. Плоский свод стопы не позволяет ноге пружинить и тем самым еще больше повышает нагрузку на колени.
  • Неправильно подобранная спортивная обувь (слишком свободная и не фиксирующая ногу или наоборот тесная) вынуждает сустав работать неправильно и может стать причиной травмы сустава и появления болезненности.
  • Отсутствие полноценной разминки перед бегом. Неподготовленные к нагрузке мышцы разрабатываются неравномерно, тем самым не позволяя суставу правильно двигаться.

После бега болит колено с внешней стороны

Очень важно подобрать правильную обувь для тренировок

Что делать при острых и хронических болях?

При остром болевом синдроме:

Сустав освобождается от нагрузки. Необходимо его надежно зафиксировать с помощью бандажа или эластичного бинта.

Наложение холодного компресса притупит болевой синдром. Источник холода (грелку или пакет со льдом) следует увернуть в ткань, чтобы не произошло обморожения. Держать холод не более 15 минут с перерывом в час. При необходимости процедуру повторить 3-4 раза.

Ногу поместить выше уровня тела, придав ей комфортное положение.

Если вышеуказанные действия не помогли – воспользуйтесь обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Даже если симптомы ослабевают через некоторое время – все равно необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Рекомендации при хроническом болевом синдроме:

Прежде всего, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить возможные причины появления болезненности и получить рекомендации о возможности продолжения и коррекции тренировок. Возможно, следует начать прием хондропротекторов – средств, содержащих глюкозамин и хондроитин – для восстановления суставных тканей и связочных волокон.

Постоянное использование бандажа или эластичного бинта для иммобилизации сустава.

Применение теплых компрессов или разогревающих мазей ускорит обменные процессы в пораженной области.

Проводите тщательную разминку перед началом занятий.

При обострении болей во время тренировки необходимо прекратить нагрузку. Но при этом нельзя резко останавливаться, поскольку так можно спровоцировать дополнительную травму. Следует сначала перейти на шаг, и только через некоторое время полностью остановиться.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие болевых ощущений после бега, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • Бег по ровному грунту предпочтительнее, чем по асфальту или брусчатке.
  • Соблюдайте правильную технику бега: стопа ставится строго прямо, совершается плавный перекат с пятки на носок.
  • Выбирайте правильную обувь, строго подходящую по размеру и предназначенную для бега (с гибкой носовой частью, жестким задником, поддержкой свода стопы). Шнуровать обувь следует не туго.
  • Планируйте интенсивность и объем бега так, что бы нагрузки возрастали постепенно. Если не придерживаться этого правила, то интенсивные тренировки приведут к перенапряжению мышц, а повышенный объем бега чрезмерно напрягает сустав.
  • Делайте тщательную разминку перед тренировкой и после нее, что бы растянуть и размять мышцы.

Следует помнить, что повышенные беговые нагрузки приведут к травме колена, даже при соблюдении всех правил бега. При возникновении боли, независимо от ее причины, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может разобраться, почему возникает данный симптом и назначить адекватное лечение.

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]

  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

Основные признаки [ править | править код ]

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Патогенез [ править | править код ]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Прогноз и возвращение к спорту [ править | править код ]

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Источник: biryukov-av.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.