Переохлаждение характеризуется


Переохлаждение – это патологическое состояние, которое характеризуется избыточной отдачей тепла организмом и, соответственно, снижением температуры тела или отдельного органа, ткани которого могут утратить жизнеспособность (обморожение).

Переохлаждение - критическое понижение температуры тела

Общее переохлаждение возникает тогда, когда низкая температура извне воздействует на человека длительное время, то есть при кратковременном нахождении даже при критических отметках термометры риск наступления сбоев невысок. Многие слышали о криосаунах, в которых температура воздуха составляет около -120оС, при этом минутное нахождение в таких условиях избавляет от многих заболеваний. Иначе обстоят дела с переохлаждением в силу тех или иных обстоятельств, которое ведет к сбоям в компенсаторных реакциях организма с дальнейшим угнетением функций центральной нервной системы, сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Общее переохлаждение с летальным исходом может наступить при 0оС, если человек находится в данных условиях без движения более 10 часов. Если такая же температура воды, тогда необратимые последствия могут наступить уже через полчаса пребывания.

Человеческий организм подвергается большему негативному воздействию переохлаждения при следующих условиях:


  • Голодание;
  • Сильное утомление и стресс;
  • Алкогольное и наркотическое опьянение;
  • Кровопотеря после травмы;
  • Нахождение в холодной воде;
  • Повышенная влажность воздуха;
  • Сильный ветер;
  • Нахождение в промокшей, легкой или тесной одежде;
  • Бессознательное состояние.

Переохлаждение ног наступает чаще всего, поскольку данные конечности наиболее отдалены от сердца, и в последнюю очередь получают свою «порцию» кровотока и, соответственно, тепла.

В наибольшую категорию риска получения переохлаждения попадают дети и старики, а также ослабленные в физическом и эмоциональном плане люди.

Виды и признаки переохлаждения

Переохлаждение подразделяется на следующие виды:

  • Локальное (переохлаждение ног, рук, ушей, щек);
  • Общее переохлаждение.

Локальное нарушение тканей организма происходит в результате местного воздействия холода (отморожение). Вначале человек ощущает пронизывающий холод в конечностях или других частях тела, после чего происходит онемение без каких-либо болевых ощущений, далее пропадает всякая чувствительность. При тяжелых формах переохлаждения ног кожа темнеет, что свидетельствует об отмирании тканей и необходимости ампутации конечностей.


Для общего переохлаждения характерны такие симптомы, как возбуждение и прилив сил на начальном этапе, при этом уже отмечается бледность и похолодание кожного покрова, синюшность носогубного треугольника. Человек начинает жаловаться на озноб, учащенное сердцебиение, одышку, скованность, усталость, сонливость, слабость. Далее затрудняются элементарные двигательные функции. Продолжительное воздействие низкой температуры ведет к потере сознания. Если вовремя не оказать первую помощь при переохлаждении, у пострадавшего останавливается дыхание и сердце, наступает смерть.

Степени переохлаждения

Переохлаждение может протекать в различных степенях в зависимости от состояния пострадавшего и времени его пребывания в неблагоприятных условиях:

  • Легкая степень характеризуется понижением температуры тела до 34оС, иногда до 32. Человек жалуется на озноб и слабость, при этом внешне можно наблюдать побледнение кожи, посинение губ и кожи между носом и ртом, появление «гусиной кожи». Челюсти больного дрожат, поэтому на вопросы он отвечает с трудом. Давление остается в норме, хотя в некоторых случаях может немного повыситься. На данном этапе переохлаждения человек может самостоятельно передвигаться, очаги обморожения могут быть 1 или 2 степени;

  • Для средней степени свойственно снижение температуры тела до 29оС, посинение кожных покровов и их похолодание на ощупь. Больной становится апатичным, сонливым, слабым и равнодушным ко всему происходящему. Также отмечается оцепенение, при котором пострадавший не способен реагировать на внешние раздражители. Если измерить артериальное давление, то оно снижено, пульс замедлен, а дыхание редкое. На данной стадии передвигаться уже трудно, при этом обморожение может достичь 4-й степени;
  • Тяжелая степень – крайне тяжелое состояние, при котором температура тела ниже 31оС, пульс – не более 30-35 ударов в минуту, человек теряет сознание. Переохлаждение данной стадии приводит к отечности конечностей и лица, синюшному оттенку кожного покрова, потере сознания, судорогам, а также к коме.

Лечение переохлаждения

Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:

  • Оказании первой помощи при переохлаждении;
  • Защите от дальнейшего влияния холода;
  • Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
  • Введении сосудорасширяющих препаратов;
  • Активном внешнем согревании;
  • Активном внутреннем согревании;
  • Ингаляции подогретого кислорода;
  • Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
  • Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
  • Симптоматической терапии и устранении осложнений.

Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:

  • Некроз тканей;
  • Отек легких;
  • Отек головного мозга;
  • Острая почетная недостаточность;
  • Абсцедирующая пневмония.

Причина переохлаждения - длительное воздействие холода на человека

Первая помощь при переохлаждении

Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.

Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40оС. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.

Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Запрещенные приемы при переохлаждении


В случае попадания с ситуацию, связанную с переохлаждением, ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спиртные напитки или кофе. Также запрет накладывается на растирание кожи маслом, снегом, сухими руками или спиртосодержащими жидкостями. Если на обмороженных участках образовались пузыри, то трогать руками их нельзя.

Резкий перепад температур может привести к тяжелым последствиям быстрее, чем само переохлаждение, поэтому согревание должно быть постепенным и умеренным.

Источник: zdorovi.net

Что такое переохлаждение

Переохлаждение характеризуется

Организм имеет автоматическую систему терморегуляции – поддержания постоянной температуры тела. В коже расположено множество холодовых рецепторов, которые при понижении ее температуры ниже 32°С посылают сигналы в соответствующие центры основания мозга. Оттуда идет защитная «команда» вегетативной нервной системе — расширяются сосуды, усиливается приток крови, ткани согреваются.


Однако этот механизм не безграничен. Когда кожная температура понижается до +12°С, рецепты блокируются, перестают «работать». В результате снижается кровообращение и все жизненные процессы в охлаждаемом участке, развивается его обморожение. Одновременно с этим происходит и общее переохлаждение организма — гипотермия, она зависит от того, как долго тело подвергалось воздействию холода.

В самом начале, когда защитный механизм посылает кровь к охлажденным участкам, от этого понижается общая температура тела. В дальнейшем, когда защитная реакция больше не срабатывает, на фоне уже имеющегося охлаждения наступает сужение сосудов, недостаточное снабжения кровью всех органов и тканей.

Итог – угасание всех жизненно важных функций, общее замерзание, которое при неоказании своевременной помощи имеет летальный исход.

Причины и симптомы

Переохлаждение характеризуется


Та же упрямая статистика говорит о том, что подавляющее число подвергшихся общему переохлаждению (около 94%) – люди в состоянии алкогольного опьянения, из них 85% составляют мужчины трудоспособного возраста и 15% представительниц прекрасного пола, неравнодушных к спиртному. Играет роль сам алкоголь, который нарушает общее кровообращение, вопреки бытующему мнению, что он согревает. Кроме этого, когда человек лежит на снегу, он тает под действием тепла тела, одежда промокает, охлаждается — усиливается замерзание.

Второе место по причинам занимают люди с плохими бытовыми условиями, живущие без отопления, а также без определенного места жительства —  в подвалах, подъездах, на чердаках. Сюда же относятся и дети из неблагополучных семей, не имеющие надлежащего ухода и присмотра.

Факторами, создающими условия для гипотермии тела, являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, нарушения давления крови, сердечная недостаточность);
  • детский и пожилой возраст, когда снижена терморегуляция;
  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы);
  • тесная одежда и обувь;
  • пониженное питание, гиповитаминоз;
  • общее ослабление организма;
  • курение (никотин суживает сосуды).

Переохладиться можно и при плюсовой температуре, если высокая влажность и ветер.

Также более подвержены холоду слишком тепло одетые и вспотевшие на улице дети.

Чтобы вовремя распознать переохлаждение, нужно знать его признаки:

  • изменение цвета кожи – побледнение с синюшными пятнами;
  • холодные на ощупь руки, лицо, ноги;
  • общая слабость, вялость, заторможенность, замедление речи;
  • чувство озноба, дрожь в теле;
  • замедленный пульс, сниженное давление;
  • сниженная температура тела (меньше 36°).

Наряду с этим могут быть признаки местного характера, указывающие на обморожение части тела: боль в ноге или руке, бледность и наличие синяков, пузырей на коже.

Степени гипотермии

Переохлаждение характеризуется

В зависимости от тяжести и глубины нарушений, выделяют 3 степени общего охлаждения:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Легкая степень

Развивается, когда температура тела снижается до 34-32°. Кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, на конечностях появляется «гусиная кожа», возможны син7ие пятна на коже и пузыри. Отмечается вялость, апатия, замедление пульса до 60 ударов в минуту.

Средняя степень тяжести

Показания градусника снижаются от 32 до 29°, появляется сильная сонливость, заторможенность, безучастность. Кожа холодная на ощупь, приобретает мраморный рисунок, состоящий из белых и синюшных пятен. На открытых участках зоны обморожения. Частота пульса падает от 60 до 50 ударов в минуту, давление снижается до 90 мм рт. ст., дыхательные движения снижаются от 13 до 8 в минуту.

Тяжелая степень

Температура падает ниже 29°, сознание отсутствует, кожа синюшной окраски, пульс ниже 50 ударов в минуту, очень слабого наполнения, давление ниже 90 мм рт. ст., дыхания редкие, нерегулярные, поверхностные, по типу вздохов 4-6 раз в минуту. Отмечаются подергивания отдельных групп мышц или судороги общего характера.  Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения тела вплоть до оледенения.

Особенности переохлаждения различных частей тела

Переохлаждение характеризуется


При воздействии низкой температуры всегда страдают наиболее уязвимые участки тела: лицо, кисти и стопы, суставы конечностей. Это объясняется их наименьшей защищенностью от холода и худшим кровообращением.

Кожа лица, несмотря на обилие кровеносных сосудов, повреждается из-за открытости, прямого воздействия мороза и ветра. К тому же она наиболее тонкая, слабо выражен жировой слой. В наибольшей степени страдают уши, нос, губы, меньше — подбородок и щеки. Вначале появляется покраснение, которое сменяется бледностью с синюшными пятнами, при согревании образуются пузыри. При более глубоком поражении возникают черные участки некроза.

Для пальцев кистей характерна резкая бледность кожи, появление пузырей, в тяжелых случаях синюшная окраска с участками некроза. Аналогичные изменения происходят на стопах. Возникают резкие боли, теряется чувствительность в поврежденных участках.

При воздействии холода страдают и суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный. Понижение температуры приводит к нарушению кровообращения суставных тканей. В наибольшей степени страдает хрящ. Сначала развиваются явления артрита – воспаления сустава, а позже явления артроза. Появляются боли, хруст в колене, ограничение движений.

Переохлаждение детского организма

Переохлаждение характеризуется

Вина за переохлаждение детей всегда лежит на родителях или тех, кто за ними ухаживает.

Неправильно подобранная одежда, нарушение питания, слишком длительное пребывание на холоде и невнимательность к малышу – те факторы, которые могут стоить ему здоровья.

Состояние переохлаждения у детей наиболее опасно быстрым развитием осложнений – дыхательной системы, нарушения сердечного ритма, почечной патологией.

Симптоматика у детей, в принципе, мало чем отличается от взрослых, только все признаки развиваются гораздо быстрее, а первые проявления уже можно заметить на лице ребенка: синюшность носогубного треугольника, подбородка. Она связана со спазмом сосудов, нарушением кровообращения, кислородным голоданием.

У новорожденных часто бывает транзиторное (преходящее) переохлаждение. Оно проявляется сразу после родов, что видно по красновато-синюшной окраске тельца. Причина – попадание младенца в новую среду обитания, где температура на 12-15° ниже, чем была у мамы в животе. Такое состояние считается нормой. Ребенка сразу прикладывают к теплой маминой груди, а когда он начинает сосать, все явления проходят.

Известный педиатр Комаровский в своей книге «Справочник здравомыслящих родителей» дает конкретные советы по предупреждению охлаждения ребенка, оказанию 1-й помощи, и настоятельно рекомендует в любом случае обращаться за помощью к детскому врачу. В книге много советов, как правильно одевать малыша по погоде, как осуществлять контроль за ним на улице, как проводить закаливание детского организма, повышать его устойчивость к внешним факторам.

Первая помощь

Переохлаждение характеризуется

При оказании первой помощи важно не допустить ошибок, строго соблюдая установленный алгоритм действий.

  1. Первое, что нужно сделать при любом переохлаждении – прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего нужно доставить в теплое помещение, снять замерзшую одежду и обувь.
  2. Отогревание – необходимая срочная мера, но его нужно делать естественным путем, в отапливаемом помещении. Нужно сменить одежду на мягкую и теплую, уложить, укрыть одеялом. Если есть возможность, организовать теплую (не горячую!) ванну с температурой воды для ребенка 36-37°, для взрослого 37-38°, в течение 15-20 минут. После ванны – сухая теплая одежда, постель, одеяло.
  3. Дать теплое питье: ребенку – молоко, чай, взрослому – чай, кофе и немного алкоголя (50 мл крепкого напитка или 100 мл вина), если его общее состояние удовлетворительное.
  4. Если на коже нет признаков обморожения, повреждений, можно сделать легкий массаж тела – поглаживание, легкое разминание тканей. Нельзя применять при этом каких-либо жиров, спиртовых настоек или раздражающих мазей.
  5. Ребенку обязательно вызвать врача или неотложку, взрослому – в зависимости от степени охлаждения и состояния.

Недопустимо использовать горячую воду, грелку, обогреватель, камин, это может усилить степень повреждения. Сосуды должны расшириться самостоятельно, постепенно. Из тех же соображений нельзя растирать кожу, заставлять замерзшего подвигаться, поприседать, это увеличит нагрузку на сердце и ухудшит его состояние.

Дальнейшее лечение назначает врач, в тяжелых случаях оно проводится в стационаре, а в легких можно лечить в домашних условиях.

Последствия и методы профилактики

Переохлаждение характеризуется

Только лишь легкая степень общего переохлаждения организма может пройти бесследно, да и то не всегда. Изменения в органах и тканях, связанные с нарушением кровообращения и снижением защитных свойств, могут привести к таким последствиям:

  • развитию пневмонии, отита — чаще у детей;
  • воспалению суставов, обострению хронического полиартрита;
  • развитию лимфаденита – воспалению и гиперплазии лимфоузлов;
  • вегетососудистой дистонии;
  • воспалению мочевой системы (пиелонефриту, циститу);
  • повышенной чувствительности к холоду.

В тяжелых случаях могут развиться опасные осложнения: острая сердечная, легочная и почечная недостаточность, от которых пострадавший может умереть.

Предупредить переохлаждение гораздо легче, чем устранить последствия, его профилактика складывается из таких правил:

Переохлаждение характеризуется

  • избегать длительного пребывания на холоде;
  • правильно по сезону подбирать одежду, обувь, она не должна быть тесной;
  • не надевать металлических украшений (браслетов, колец, сережек);
  • не выходить на холод, не приняв пищу;
  • перед выходом на улицу смазывать кожу защитным жирным кремом;
  • исключить употребление алкоголя, курение;
  • заниматься зарядкой, спортом, закаливанием организма.

Заключение

Правильная тактика при оказании первой помощи пострадавшему от переохлаждения во многом решает его исход. В любом случае обращение к врачу необходимо. А чтобы холодный период года прошел без осложнений, гораздо надежнее профилактические меры.

Источник: TravmoVed.com

Более серьезным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды. Механизм развития переохлаждения за счет специфичности воздействия холода на весь организм аналогичен таковому при шоке: обескровливание органов периферии приведет к централизации кровообращения и истощению энергетических возможностей защитных механизмов организма.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

Признаки переохлаждения организма. Длительное воздействие на весь организм человека сухого мороза представляет меньшую опасность для жизни, чем воздействие холодной воды. Поэтому время развития осложнений и, соответственно, угрозы для жизни человека, попавшего в воду, будет различным.

Температура воды

Возможная длительность выживания

Ниже 2° С

Менее 45 минут

2-4 ° С

Менее 1,5 часа

4-10° С

Менее 3 часов

10-15° С

Менее 6 часов

15-20° С

Менее 12 часов

Выше 20° С

Время неопределенное, зависит от усталости

Однако внешние признаки и субъективные ощущения пострадавшего будут одинаковые:

— дрожь или озноб;

— потеря чувствительности конечностей (онемение);

— заторможенность;

— потеря координации движения;

— необычная манера поведения;

— температура тела 35°С и ниже;

— на более поздних стадиях может иметь место потеря сознания;

— характерный внешний вид пострадавшего – он как бы «съеживается», стараясь сгруппироваться.

Первая помощь при переохлаждении. Если у пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и переохлаждения, то в первую очередь необходимо приступить к общему согреванию пострадавшего, ликвидируя признаки переохлаждения, а затем выполнить мероприятия по местному воздействию на пострадавшие участки.

Необходимо принять следующие меры:

1. удалить пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды;

2. вызвать скорую помощь;

3. медленно, постепенно согревать пострадавшего сухим теплом.

4. положить теплые грелки на затылок и область печени;

5. дать пострадавшему, теплый сладкий чай, немного углеводистой пищи (печенье, белый хлеб);

6. если пострадавший находится без сознания, но с сохраненной сердечной деятельностью и дыханием, его следует уложить в «безопасное положение», тепло укрыть и в ожидании прибытия врачей постоянно наблюдать за состоянием и проходимостью его дыхательных путей;

7. если возникнет остановка дыхания или пульса, необходимо срочно выполнить требования подготовительного этапа реанимации и приступить к выполнению комплекса СЛР, следуя правилу АВС.

Источник: StudFiles.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.