Норма гемоглобина у младенцев


Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо, — есть у всех живых существ, имеющих кровообращение. У человека гемоглобин находится в эритроцитах и служит главным переносчиком кислорода в ткани всего организма. Кровь, протекая через легкие, обогащается кислородом, который в дальнейшем раздается клеткам и тканям. Здесь кислород отсоединяется от гемоглобина и используется тканями в окислительных реакциях. Затем гемоглобин забирает диоксид углерода и устремляется в легкие для восстановления и очередного связывания с кислородом. Чтобы узнать, какой уровень гемоглобина должен быть в крови у новорожденного ребенка, читайте нашу статью.

Какой бывает гемоглобин у новорожденных детей?

Синтезироваться гемоглобин начинает на самых ранних этапах жизни зародыша. На первой неделе появляется эмбриональный гемоглобин (HbE), с 6-7 недели происходит его почти полное замещение фетальным (HbF).  А приблизительно на 6 месяце беременности у плода уже вырабатывается взрослый гемоглобин (HbA).


Анализ на гемоглобин грудничку

На момент рождения в крови ребенка содержится все три вида гемоглобина: минимально — HbE и HbA, и значительное количество HbF, который в дальнейшем (в течение нескольких недель) замещается «взрослой» формой гемоглобина.

Таким образом, в крови ребенка постепенно начинает доминировать взрослый гемоглобин, а его фетальная форма присутствует в очень малых количествах (не более 1-7%).  Поэтому обнаружение повышенного количества HbF у взрослого человека может указывать на развитие заболевания крови. Также по уровню HbF в крови новорожденного судят о степени недоношенности – чем его больше, тем менее зрелым родился ребенок.

Каким должен быть уровень гемоглобина у новорожденного и от чего он зависит?

Говоря о нормальных показателях уровня гемоглобина у новорожденных, трудно указать какие-либо конкретные цифры. Его содержание во многом зависит от условий, при которых родился ребенок. Естественным образом или посредством оперативного вмешательства, с каким весом и на каком сроке. Также имеет значение, болела ли какими-либо заболеваниями женщина в течение беременности. Но в целом, у новорожденных уровень гемоглобина находится в пределах 145—225 г/л.  Что является самым высоким показателем за всю жизнь. Приблизительно с 14 дня жизни, уровень гемоглобина начинает снижаться (до 110 г/л), но со временем приобретает значения, присущие взрослому человеку.


Каким должен быть уровень гемоглобина в крови у грудничка

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые изменяют уровень гемоглобина крови, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения от нормы.

Повышение уровня гемоглобина встречается реже. Вызвать его может:

  • обезвоживание;
  • врожденные заболевания сердца или легких;
  • гемолитическая болезнь;
  • непроходимость кишечника;
  • а также усиленная выработка гемопоэтина — гормона почек, регулирующего образование эритроцитов;
  • изредка причиной высокого уровня гемоглобина становится истинная полицетемия — заболевание, при котором существенно увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Более подробно о повышенном уровне гемоглобина у грудничков читайте в этой статье

Дефицит гемоглобина встречается чаще и в основном проявляется в виде анемии, как правило, железодефицитной.

Низкий уровень гемоглобина у новорожденных бывает при врожденных патологиях:

  • талласемия,
  • дивертикул Меккеля,
  • полипоз кишечника,
  • массивной кровопотере,
  • болезнях костного мозга
  • болезнях почек.

В ряде случаев причиной снижения гемоглобина становится:

  • слишком ранняя или, наоборот, поздняя перевязка пуповины;
  • неправильное или вегетарианское питание (со сниженным количеством железа) женщины во время беременности;
  • вскармливание ребенка неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком.

Норма гемоглобина у детей

Анемия у новорожденного: чем опасна и как лечить

Железо, входящее в состав гемоглобина, — крайне важен для построения структур головного мозга во внутриутробном периоде. Если у плода, наблюдается дефицит гемоглобина, это может сильно отразиться на его нервно-психическом развитии, росте и наборе массы тела. В отсутствии достаточного количества гемоглобина, а значит, и адекватного снабжения организма кислородом, развивается тканевая гипоксия. Это ведет к снижению иммунитета, развитию заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии складывается из 4 компонентов:


  • устранения причин, вызвавших нарушение здоровья младенца;
  • нормализации питания (переход на вскармливание адаптированными смесями, введение в рацион мамы продуктов, богатых железом и витаминами, если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • назначения ребенку железовосполняющих препаратов;
  • лечения сопутствующей патологии, появившейся вследствие малокровия и тканевой гипоксии.

Если лечение было подобрано правильно, гемоглобин начнет постепенно повышаться. А к 6-8 неделе терапии в сыворотке крови будет определяться достаточно высокий уровень железа.  Это расценивается как показатель, указывающий на нормализацию состояния новорожденного.

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей, вопрос достаточно распространенный, надеюсь в этой статье мы дали исчерпывающий ответ.

 

Источник: razvitie-rebenka24.ru

Нормативы

У детей в утробе матери и до одного месяца жизни в крови циркулирует фетальный гемоглобин, переносящий больше кислорода. Содержание такого гемоглобина у новорожденных – более половины от его общей концентрации. Но ближе к месяцу жизни показатель потихоньку снижается. К 6 месяцам фетальная форма преобразуется в гемоглобин, который содержится в крови всех взрослых людей.


Норма гемоглобина у новорожденных достаточно высокая и составляет 140 – 230 г/л. Отклониться в сторону снижения показатель может в случае тяжелого течения родов, задержки развития или гипоксии плода.

На протяжении первых дней жизни концентрация гемоглобина снижается. Это нормальное явление, которое не должно вызывать у родителей тревогу за здоровье месячного малыша. Понижение происходит потому, что фетальный гемоглобин разрушается.

При распаде этого вещества значительно повышается количество билирубина, из-за которого у младенца появляется желтушка. Со временем она исчезает, если отклонение не стало следствием патологических процессов.

Норма гемоглобина у новорожденных детей в возрасте один-трех месяцев варьируется в пределах 85 – 125 г/л. Такой низкий показатель держится до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. После этого возраста уровень гемоглобина постепенно повышается. Это связано с тем, что в организме происходит выработка собственного вещества.

Гемоглобин у новорожденных и младенцев: норма и таблица


Возраст Норма белка, г/л
Новорожденный 180-260
3 день жизни 145 -225
7 дней 135-216
14 дней 120-205
1-1,5 месяца 110-175
2 месяца 90-140
3-6 месяцев 94-135
7-8 месяцев 103-131
9 месяцев 106-130
10 месяцев 110-139
Годовалый ребенок 105-145

Несколько иначе выглядит содержание гемоглобина у недоношенных детей. Если малыш появляется на свет раньше времени, он испытывает сильный стресс, потому что фетальная форма еще не начала преобразовываться в собственный гемоглобин. Из-за этого мальчик или девочка страдает от кислородного голодания.

У недоношенных детей показатели выглядят следующим образом:

  • 1 день – 188-193 г/л.
  • с 2 по 5 – 185-190.
  • с 10 по 17 – 150-155.
  • с 23 по 25 – 112-115.
  • с 37 по 55 – 89-93.

Здесь указан уровень гемоглобина у детей до 2 месяцев жизни, поскольку данный период наиболее уязвимый.

Норма гемоглобина у младенцев
Недоношенный ребенок

Понижение показателя у младенцев

Первые 12 месяцев жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому ему требуется достаточное количество кислорода. При его дефиците возможно проявление гипоксии, которая способна повлечь за собой задержку развития малыша.

В связи с этим, если гемоглобин у новорожденного низкий, нужно срочно предпринимать меры по его повышению. Обнаружить отклонение можно по следующим признакам:

  • Ребенку не хватает воздуха, трудно дышать.
  • Малыш становится слабым, раздражительным.
  • Кожные покровы становятся сухими  шелушатся.
  • Работа иммунной системы ухудшается.
  • Пропадает аппетит.

Данные проявления еще не говорят, что у ребенка развивается анемия, но они должны быть поводом для сдачи анализа крови.

Влияют на понижение содержания гемоглобина в крови следующие явления:

  • Осложнения в период вынашивания ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Сильная потеря крови при родовой деятельности.
  • Переливание крови.
  • Обрезание пуповины до того, как прекратится пульсация. Это приводит к недостаточному получению малышом крови.

Норма гемоглобина у младенцев
Частые капризы из-за анемии

Какой бывает анемия, и как ее победить?

Анемию разделяют на такие разновидности:

  • Железодефицитная. Железо очень важно для синтеза гемоглобина. Если беременной женщине его не хватает, то у малыша разовьется анемия. У детей возникает эта патология, если они с едой получают мало железа, или у них нарушено усвоение данного микроэлемента.
  • В12-дефицитная. Витамин В12 тоже играет большую роль в синтезе гемоглобина. Его может не хватать у ребенка из-за того, что беременная мама страдала от недостатка витаминов в организме, малыш не получал их в достаточном количестве при грудном вскармливании или приеме другой пищи.
  • Фолиеводефицитная. Дефицит фолиевой кислоты тоже вызывает анемию. Этот элемент играет важную роль в синтезе ДНК и РНК. Когда эритроциты только начинают образовываться, у них имеется ядро. В нем и происходит синтез ДНК и РНК, за который ответственна фолиевая кислота. Затем кровяные тельца теряют ядро, приобретая другую форму.

  • Гемолитическая. Данная разновидность анемии возникает потому, что эритроциты активно разрушаются. Такое возможно у детей, появившихся на свет раньше положенного срока, если кровь матери и плода несовместима, произошло опасное отравление организма соединениями тяжелых металлов, ядами, малыша долго лечили определенными медикаментами.
  • Дисгемопоэтическая. Этот вид анемии редко встречается у маленьких детей. Он возникает как последствие нарушения кровообразования в костном мозге.
  • Постгеморрагическая. Тоже диагностируется у детей очень редко. Такая анемия появляется из-за обильной потери крови после травм или оперативного вмешательства.

Сколько будет длиться лечение, и каким способом поднять уровень гемоглобина, решать только врачу. Основа терапии – прием витаминов и корректировка рациона ребенка и матери. Он должен включать в себя продукты, повышающие гемоглобин: каши, фрукты и овощи, творог, орехи.

Малышу могут назначаться препараты железа, если выявлена железодефицитная анемия. Продолжительность лечения составляет примерно две недели, после чего снова сдается кровь на анализ. Наиболее популярным из препаратов считается «Мальтофер».

Норма гемоглобина у младенцев
Железодефицитная анемия

Повышенное содержание у новорожденных и младенцев


Повышенный гемоглобин у новорожденного может свидетельствовать о патологиях в организме. Это объясняется тем, что при наличии в организме пораженного участка вырабатывается большое количество эритроцитов, которые обеспечивают кислородом это место. В свою очередь повышенное содержание этих телец способствует тому, что кровь становится густой, кровообращение нарушается.

Признаки высокого гемоглобина у новорожденного:

  • Быстрая утомляемость, вялость.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Склонность ко сну или же, наоборот, бессонница.
  • Высокое давление.
  • Возникновение синяков на коже ребенка.

Причиной того, что у новорожденного повышен гемоглобин, становятся врожденные пороки сердца, новообразования в кровеносной системе, злокачественные опухоли в любых внутренних органах, болезни дыхательных органов, аллергические реакции, непроходимость кишечника.

Виновником высокого показателя может быть и сгущение крови. Это нередкое явление у грудничка, поэтому его обязательно нужно поить водой, особенно в жаркие летние дни.

Как снизить повышенный уровень гемоглобина у новорожденного ребенка, решать только врачу, для этого потребуется терапия основного заболевания или коррекция образа жизни. Если ребенок получает прикорм, не стоит давать ему мясо, печень и прочие блюда с высоким содержанием железа.

Норма гемоглобина у младенцев
Правильное питание

Если обследование малыша не показало никакого заболевания, то принимать медицинские препараты не нужно. Снизить гемоглобин и детям, и взрослым мужчинам и женщинам можно с помощью обильного питья, полноценного питания и прогулок на свежем воздухе.

Источник: lechiserdce.ru

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

Норма гемоглобина у младенцев

Чего не стоит делать:

— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Источник: www.baby.ru

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям организма.

Как известно, гемоглобин содержится внутри эритроцитов и придает им красный цвет. Поэтому эритроциты часто называют «красными кровяными тельцами».

У детей количество гемоглобина постоянно меняется в зависимости от возрастного периода. Кроме того, на показатели анализа влияют следующие факторы:

  • Наличие заболеваний. Известно, что при любом воспалительном заболевании происходит перераспределение железа в организме, что приводит к развитию легкой анемии.
  • Характер питания ребенка. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают анемией.
  • Кровопотери.
  • Наследственные заболевания крови;
  • Состояние депо (запасов) железа в организме малыша.

Норма гемоглобина в крови у новорожденных и детей до года

Показатели у детей в первые дни жизни должны находиться в пределах от 145 до 225 г/л. Это связано с тем, что до момента рождения у малыша в крови был фетальный гемоглобин, который обеспечивал газообмен в условиях внутриутробного развития.

новорожденныйПочти сразу после рождения фетальный гемоглобин стремительно распадается, и его место занимает обычный.

Важно знать, что массивный распад фетального гемоглобина может стать причиной появления физиологической желтухи у малыша.

Приблизительно через неделю концентрация гемоглобина начинает снижаться, так как постепенно происходит истощение запасов железа. В этот период очень важно, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании.

Доказано, что материнское молоко способно в полной мере обеспечить ребенка железом. При этом матери необходимо включить в свой рацион больше растительной пищи и красного мяса. Таким образом, в 2 недели показатели снижаются до 125-205 г/л, в 1 месяц – 100-180 г/л, в 3 месяца – от 95 до 135 г/л.

Про низкий гемоглобин во время беременности можно узнать здесь.

Приблизительно в пятимесячном возрасте ребенку вводится первый прикорм. С этого момента малыш получает железо «извне». В связи с этим важно обеспечивать ребенка продуктами самого высокого качества.

В таблице приведены значения нормы гемоглобина у детей до 1 года и новорожденных.

Возраст ребенка Норма гемоглобина, г/л
1-3 дня 145-225
1 неделя 135-215
2 недели 125-205
1 месяц 100-180
2 месяца 90-140
3-6 месяцев 95-135
6-12 месяцев 100-140

Норма гемоглобина у детей от года в зависимости от возраста

К первому году жизни концентрация гемоглобина в крови должна составлять 110-130 г/л.

В 4-5 лет верхняя граница нормы увеличивается до 140 г/л. С этого времени начинается активный рост ребенка, поэтому запасы железа начинают использоваться активнее. В это время важно не допустить дефицита железа. При появлении у ребенка немотивированной слабости, усталости, бледности нужно первым делом обратиться к врачу и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели.

К 10 годам уровень должен колебаться в пределах от 120 до 140 г/л.

Когда ребенок достигает 12-летнего возраста, норма гемоглобина в зависимости от половой принадлежности различается. Причем норма у мальчиков должна быть несколько выше, нежели у девочек. В возрасте от 12 до 15 лет нормой для девочек считаются показатели от 112 до 152 г/л, для мальчиков – 120-160 г/л.

К 18 годам показатели у девушек должны находиться в пределах 120-140 г/л, у парней – 130-160 г/л. Анемией в этом возрасте будет считаться снижение ниже 120 г/л.

Как видно, колебания гемоглобина в зависимости от возраста варьируются в достаточно широких пределах. Поэтому после сдачи анализа нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

В таблице приведены нормы уровня гемоглобина в крови у детей по возрасту.

Возраст Пол Норма гемоглобина, г/л
1год м/ж 110-130
4-5 лет м/ж 110-140
10 лет м/ж 120-140
12-15 лет м

ж

120-160

112-152

18 лет и старше м

ж

130-160

120-140

Норма гемоглобина у недоношенных детей

Нормы гемоглобина у доношенных и недоношенных детей существенно различаются. Причиной тому является отставание в развитии и функциональная незрелость всех органов и систем недоношенного ребенка. Все малыши, рожденные раньше срока, страдают от анемии.

Нижняя граница нормы при рождении недоношенного ребенка составляет 160 г/л. В зависимости от степени недошенности эта цифра может достигать критических отметок. В таком случае для коррекции анемии может понадобиться медикаментозное лечение (железосодержащие препараты, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д.). В крайнем случае, при развитии жизнеугрожающей анемии, врачи проводят переливание крови.

По достижении месячного возраста показатель гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

Иногда анализ крови может показать повышенное количество гемоглобина. Причиной этого могут быть различные состояния и заболевания организма:

  • Обезвоживание. В жаркую погоду или при чрезмерной физической активности дети теряют жидкость вместе с потом. Если не компенсировать эту потерю приемом жидкости, кровь будет сгущаться. В результате чего показатель гемоглобина будет несколько выше нормы.
  • Пороки сердца.
  • Ожоги.
  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и поносом.
  • Заболевания крови.

Симптомы повышения гемоглобина могут долго не проявляться. Со временем меняется цвет кожи. Лицо малыша становится ярко-розовым, порой – с багровым оттенком.

При дальнейшем накоплении гемоглобина появляется синюшность в области губ, кончика носа и подушечек пальцев. Это явление называется цианозом. Детей беспокоит головная боль, головокружение, одышка при небольшой нагрузке, патологическая усталость, иногда – зуд кожных покровов.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у ребенка

Снижение гемоглобина и/или эритроцитов в крови называется анемией (малокровием). Анемия – это достаточно грозный симптом, который встречается при следующих заболеваниях:

  • Злокачественные заболевания крови;
  • Дефицит железа в организме;
  • Острые и хронические кровотечения;
  • Длительное существование в организме источника инфекции;
  • Различные воспалительные заболевания;
  • Наследственные заболевания крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и т.д.);
  • Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Глистные инвазии.

При развитии анемии ребенок может пожаловаться на головокружение и мелькание мушек перед глазами, а также падать в обмороки. Особенно часто эти симптомы проявляются при резком вставании с кровати.

У малыша снижается аппетит, появляется отвращение к некоторым видам пищи. Характерна бледность кожи. Изредка встречается такое явление, как извращение вкуса и запаха (например, желание есть мел, глину и т.д.)

Подробнее про низкий гемоглобин у новорожденных можно узнать здесь.

gemoglobin

Риски изменения уровня гемоглобина

Как снижение, так и повышение гемоглобина может стать причиной серьёзных осложнений.

Чем опасен высокий уровень:

  • При избытке гемоглобина происходит сгущение крови. Это чревато развитием тромбозов (закупорки) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов.
  • Увеличение селезенки. Особенно это имеет место при заболеваниях крови.
  • Гемосидероз внутренних органов. Это наследственное заболевание характеризуется избытком железа в организме, в результате чего оно может откладываться во внутренних органах.

Чем опасен низкий уровень:

  • Длительное существование анемии приводит к гипоксии внутренних органов, в том числе и головного мозга. Гипоксия – это состояние, при котором органы и ткани недополучают кислород. Как результат, ребенок может отстать в умственном и физическом развитии.
  • Возрастает риск заболеть инфекционным заболеванием.

Обязательно ли идти к врачу

Ответ однозначный – да. Как уже упоминалось выше, снижение или повышение концентрации гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания у малыша. Поэтому очень важно выяснить его природу.

При патологическом изменении гемоглобина педиатр назначит дообследование: развернутый анализ крови, определение концентрации сывороточного железа, ферритина, трансферрина, ультразвуковое исследование брюшной полости, консультации узких специалистов и т.д.

Лечение проводится по итогам обследования. Если у ребенка имеется анемия, то необходимо повышать концентрацию гемоглобина. В зависимости от причины анемии назначается заместительная терапия препаратами железа, фолиевой кислоты или витамином В12. Если же выявлено повышение гемоглобина, то необходимо, в первую очередь, исключить заболевание крови.

Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина в крови у ребенка и как важно контролировать этот показатель.

Источник: vseanalizy.com

Нормы гемоглобина у детей от 0 до 7 лет: низкий, высокий и нормальный гемоглобин у ребенка

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Норма гемоглобина у младенцев

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

  • Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
  • Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
  • Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Норма гемоглобина у младенцев

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Норма гемоглобина у младенцев

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

  • В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
  • В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
  • До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
  • После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

    Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Норма гемоглобина у младенцев

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Норма гемоглобина у младенцев

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

  • В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
  • Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Норма гемоглобина у младенцев

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

  • полное отсутствие аппетита;
  • беспричинная слабость мышц;
  • головокружения, обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
  • сухость кожи, шелушения;
  • субфебрильная температура тела;
  • появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

  • Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
  • У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
  • К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

  • острую или хроническую кровопотерю;
  • нарушение продукции эритроцитов;
  • гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
  • острые и хронические болезни ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

  • При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
  • Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

Норма гемоглобина у младенцев

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

  • Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
  • Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
  • Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
  • Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

  • В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
  • От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
  • В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
  • Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
  • Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
  • Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Норма гемоглобина у младенцев

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

  • Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
  • После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
  • Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
  • В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

источник

Источник: f-help.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.