Неравномерное сердцебиение что делать


22 декабря 2014 года.

Вероятнее всего, большую часть времени мы не замечаем беспрестанной деятельности нашего сердца: а ведь речь идет о почти 100 тыс. ударов в день или около 37 млн — в год, или в среднем о 3 млрд сердечных сокращений в течение человеческой жизни.

Но так бывает не всегда. Иногда мы все же ощущаем биение сердца. Порой пульс может внезапно ускориться без видимой на то причины. Или сердце начинает трепетать, может даже показаться, что пульс пропадает. И тогда мы задумываемся: а нормально ли это?

Данный вопрос достаточно сложен, особенно для людей, далеких от кардиологии. Поэтому мы предлагаем познакомиться с самыми распространенными мифами о частоте сердечных сокращений (ЧСС). И узнать правду о каждом из них.

Миф № 1: прерывистый пульс означает, что у Вас сердечный приступ.

Такое происходит редко. Если понаблюдать за сердечным ритмом любого человека в течение достаточно долгого времени, то мы обнаружим, что практически у каждого пульс иногда прерывается или сердце производит дополнительные удары. Крайне редко эти ощущения (не сопровождающиеся болью в груди или одышкой!) означают возникновение сердечного приступа. Если Вы чувствуете что-либо подобное впервые или с завидным постоянством, то, возможно, это следствие такой патологии, как нарушение ритма сердца (аритмия).


Несмотря на то, что большинство нарушений ритма сердца являются доброкачественными, нельзя пускать их на самотек. Известно, что некоторые аритмии повышают риск развития инсульта, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Поэтому необходимо сообщить своему врачу о любых проблемах с пульсом , даже если в момент общения с доктором надоедливые симптомы будут отсутствовать.

Аритмия может нарушать работу верхних камер сердца (предсердий) или — что более опасно, но встречается значительно реже — нижних камер (желудочков). Фибрилляция предсердий (ФП) — это наиболее распространенная аритмия предсердий, при которой сердце сокращается неритмично, а его удары становятся более ощутимыми. ФП нередко вызывает учащенное сердцебиение, но замедленный сердечный ритм или даже нормальная ЧСС также могут иметь место при данном заболевании. Электрокардиограмма — один из способов выявления ФП.

Миф № 2: учащенный пульс является признаком стресса.

Учащение пульса в покое — это тахикардия, при которой ЧСС достигает 100 и более ударов в минуту. Она может быть вызвана не только стрессом, но и рядом других причин: курением, употреблением большого количества кофеина, обезвоживанием организма, высокой температурой, анемией, а также заболеваниями щитовидной железы. Если у Вас тахикардия в покое (более 85 ударов в минуту) без адекватной на то причины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пропустить начало какого-либо заболевания сердца.


При тахикардии с очень частым пульсом, от 200 ударов в минуту и больше, у человека возникают одышка, боль в груди, головокружение и обмороки. Длительная тахикардия с ЧСС от 130 ударов в минуту и выше может вызвать ослабление сердечной функции. Но есть шанс решить эту проблему, если вернуть пульс в норму. Обычно тахикардию лечат медикаментозно или проводят электроимпульсную терапию, в рамках которой ритм восстанавливается при помощи электрического разряда. В некоторых случаях для нормализации пульса применяют ограниченное разрушение крошечных областей ткани сердца, вызывающих аритмию.

Миф № 3: нормальный пульс в состоянии покоя — от 60 до 100 ударов в минуту.

Это на самом деле нормальный диапазон ЧСС у взрослых людей, но пульс, пребывающий в верхней части этого диапазона, может вести к серьезным проблемам со здоровьем. Такая ЧСС, по результатам некоторых исследований, связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта и внезапной остановки сердца. Например, норвежские исследователи выяснили, что с каждыми 10 ударами повышения пульса в состоянии покоя риск смерти от инфаркта увеличивается на 18 % у женщин и 10 % у мужчин. А японские ученые недавно определили, что пульс более 80 ударов в минуту связан с большим риском развития ожирения или болезней сердца, которые проявятся десятилетиями позже. Напомним, что сахарный диабет и лишний вес способствуют развитию заболеваний сердца.


Каково же предельно высокое значение пульса в покое? По этому вопросу у кардиологов всего мира нет абсолютного консенсуса, но большинство врачей считают, что лучше избегать верхней части диапазона нормальных значений. Обычно ЧСС 90 ударов в минуту или выше считается ненормальной и потенциально опасной.

Чтобы определить пульс в состоянии покоя, необходимо осторожно надавить указательным и средним пальцами на область запястья, которая находится немного ниже большого пальца. Когда почувствуете пульс, подсчитайте сердцебиения в течение 1 минуты (можно считать в течение 30 секунд, а затем полученную цифру умножить на 2). Чтобы результат был точным, следует спокойно сидеть в течение как минимум 10 минут перед измерением пульса.

Миф № 4: редкий пульс является признаком больного сердца.

Часто люди думают, что если у них пульс слишком редкий, то сердце может остановиться. В действительности все как раз наоборот.

Сердце — это мышца, и, как все остальные мышцы, оно укрепляется в результате физических нагрузок. Чем сильнее развита сердечная мышца, тем эффективней она работает, прокачивая кровь по всему организму при меньшем числе сокращений. Именно поэтому у хорошо тренированных спортсменов ЧСС в состоянии покоя часто бывает 40-60 ударов в минуту, и это считается для них нормой.


Нужно отметить, что низкая ЧСС у молодых людей без каких-либо других симптомов не является причиной для беспокойства. У пожилых людей ЧСС в покое ниже 60 ударов в минуту (брадикардия) даже при отсутствии других симптомов может означать наличие той или иной патологии сердца. Некоторые сердечные лекарственные препараты, включая бета-блокаторы, могут вызвать брадикардию в совокупности с усталостью, головокружением и обмороком.

Миф № 5: при нормальном пульсе артериальное давление тоже должно быть в норме.

Не существует связи между пульсом и

Перебои в работе сердца – изменения силы, частоты и регулярности сокращений. Такие нарушения в медицине называются аритмией, которая является симптомом других заболеваний. К самостоятельной болезни аритмию обычно не относят, лишь иногда кратковременно и самопроизвольно проходящая аритмия присутствует у полностью здорового человека.

Зачастую при сбоях в сердечной работе человек испытывает и другие симптомы, например, одышку, боль и другие. Многое зависит от причины аритмии, которыми могут выступать не только проблемы с самим сердцем, но даже остеохондроз, ВСД, а иногда человек ощущает неполадки после еды. Важно разобраться, почему сбивается , как это проявляется и что с этим делать.

Причины

Для начала нужно понять, какие виды аритмии бывают, так как для некоторых причин характерен один из них.


  1. Тахикардия. Так называется слишком быстрое биение, число ударов за одну минуту превышает 90. Такое состояние может быть естественным ответом на нагрузку эмоционального или физического характера, поэтому, оно может проявиться даже после еды, повышения температуры тела. Однако тахикардия может говорить о том, что мышца сердца испытывает постоянные нагрузки и плохо функционирует. Если ритм сердца ускоряется постоянно, например, каждый день, значит, сердце не успевает расслабляться и отдыхать, что увеличивает риск возникновения инфаркта или ИБС.
  2. Брадикардия. В этом случае сердце, наоборот, бьется слишком медленно, менее 60 ударов за одну минуту. Это естественное состояние в том случае, если система сердца и сосудов натренирована хорошо, например, у спортсменов, когда они находятся в состоянии покоя. Однако слишком медленный ритм сердца всегда грозит обмороком, кислородным голоданием мозга и даже остановкой сердца.

Неравномерное сердцебиение что делать

  1. Мерцательная аритмия. Она проявляется в отсутствии эффективного сокращения всего миокарда предсердий. – признак заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Экстрасистолия. Это внеочередные сокращения мышцы сердца, что в большинстве случаев является ответом на слишком активное употребление алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, никотина, также может быть опасным сигналом активного поражения миокарда.

Есть разные причины, из-за которых возникают перебои в работе сердца, стоит обсудить некоторые из них. Одна из них – остеохондроз. Существует видимая связь между сердечным ритмом и позвоночными патологиями.

При заболеваниях позвоночника, например, остеохондрозе, ущемляется вертебральная артерия, которая проходит вдоль позвоночного столба. Спазмированные мышц или костные остеофиты сдавливают сосуд, из-за чего повышается внутрисосудистое давление. Патологическое состояние приводит к развитию тахикардии. Чтобы через сдавленный сосуд кровь хорошо прокачивалась, организму и, конечно же, сердцу приходится прикладывать больше усилий, что приводит к увеличению сердечных сокращений, так возникают перебои в сердце.

Тахикардия при остеохондрозе имеет постоянный характер, то есть она имеется даже в состоянии покоя. Когда человек меняет позу, она становится более выраженной. Конечное же, если лечить остеохондроз, тахикардия будет сокращаться. Но эффект будет заметен после эффективного лечения.

Если сердечная мышца не может справиться с повышенной нагрузкой, начинает развиваться экстрасистолия. При остеохондрозе она проявляется на поздних этапах. Сначала частое биение сердца имеет кратковременный характер. Если остеохондроз локализуется в поясничном отделе, сильное влияние оказывается на органы, которые расположены в брюшной полости., например, кору надпочечников. Начинается усиленная выработка катехоламинов, а ведь они вызывают сосудистый спазм, приводящий к сбоям в ритме сердца, давлении.


Неравномерное сердцебиение что делать

ВСД – еще одна причина, по которой человек может чувствовать нарушения в работе сердца. ВСД имеет различные симптомы, которые могут осложнять жизнь человека, но это не смертельно. Многим пациентам с ВСД кажется, как будто их моторчик замирает и снова запускается. Зачастую это действительно только кажется. Были пациенты, которые утверждали, что их сердце останавливается минут на 10 и даже полчаса, но это невозможно.

Бывают случаи, когда человек после измерения пульса приходил к выводу, что в минуту у него происходит около 200 ударов, хотя на самом деле их 70-80, то есть в пределах нормы. Было даже проведено исследование пациентов с ВСД, которое показало, что почти у половины пациентов сердце стучит нормально и даже хорошо каждый день, то есть нарушений ритма нет. На самом деле многие явления, на которые жалуется пациент с ВСД, например, одышка, боль и тому подобное, носят только функциональный характер. Они связаны с нарушением работы вегетативной системы, после лечения которой все налаживает.

Безусловно, перебои в сердце, одышка, слабость, ненормальное значения пульса, у пациентов с ВСД могут быть настоящими симптомами серьезного заболевания, которое никак не связано с вегетативной системой, особенно, если эти признаки ощущаются изо дня в день. Поэтому очень важна своевременная диагностика не только тем, у кого ВСД, но и всем, кто столкнулся с подобными симптомами.


Интересно, что аритмия может возникать у человека после еды. Причем количество людей, которые сталкиваются с этим, растет. Чтобы разобраться, почему после еды у некоторых сбивается ритм сердца, важно помнить, что интенсивность биения жизненного моторчика зависит от состояния организма и проводящей системы. Если происходит нормальная передача импульсов и организм получает нужное ему количество кислорода, можно не сомневаться, что количество ударов будет в норме.

Процесс пищеварения приводит к тому, что активность блуждающего нерва возрастает, поэтому функция синусового узла угнетается, а именно в нем образуются импульсы, которые формируют сокращения сердца.

После еды у некоторых происходит нарушение сердечного ритма, потому что диафрагма испытывает слишком сильное давление, поэтому дыхание становится более частым, кислорода не хватает.

Как сердце реагирует на это? Его ответом являются частые биения, но сокращения неравномерные по причине нагрузки.

При рассматривании аритмии, фиксируемой после еды, важно помнить, что приступы могут быть спровоцированы и употреблением спиртных напитков. Исследования доказали, что алкоголь приводит к пароксизмам мерцательной аритмии, что в особо тяжелых случаях может вызвать смерть.

Это распространенные причины, из-за которых происходит нарушение ритма сердца. Перебои в сердце вызываются и следующими факторами:

  • стрессы;
  • заболевания щитовидки, нервной системы, легких, ЖКТ, сердца;
  • анемия;
  • онкология;
  • атеросклероз;
  • воспаление мышцы сердца;
  • вирусные инфекции;
  • сердечные пороки.

Симптомы

В зависимости от причины аритмии кроме сбоев сердечного ритма наблюдаются и другие симптомы. Самыми распространенными является одышка, боль в сердце.

Неравномерное сердцебиение что делать

Одышка – это учащенное, затрудненное дыхание. В спокойном состоянии человек осуществляет примерно 16-18 дыхательных движений. Если дыхание учащается, человек начинает ощущать нехватку воздуха, он не может вдохнуть на полную грудь. В таком состоянии человеку может тяжело дышать.

Одышка зачастую является признаком серьезного заболевания, особенно в сочетании с аритмией. Поэтому при появлении одышки необходимо сразу же обратиться в больницу.

Иногда одышка может вызвать и другой симптом, боль в области сердца, который может проявляться и самостоятельно. Боль может иметь разный характер и отдавать в другие части тела. Аритмия, одышка и боль – эти симптомы часто встречаются вместе. После еды, при ВСД и других состояниях может возникать вместе с аритмией слабость, головокружение и другие признаки, которые требуют внимания.

Лечение

Что делать, если человек обнаруживает у себя такие неприятные симптомы, будь они после еды, при физической нагрузке или других ситуациях? Немедленно пойти к врачу. Невозможно описать лечение, так как оно полностью зависит от результатов обследования.


Если сердце бьется с перебоями, чувствуется слабость, тяжело дышать, необходимо успокоиться. Можно прилечь, подышать свежим воздухом. В особо тяжелых случаях следует вызвать врача. Эффективное лечение позволит избавиться от неприятных признаков, что улучшит качество жизни.

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Неравномерное сердцебиение что делать

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

  1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
  2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
  3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Неравномерное сердцебиение что делать

Виды тахикардии

По локализации Синусовая

Предсердная

Желудочковая

Атриовентрикулярная

По течению Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце )

Постоянная

По механизму возникновения Возвратная (реципрокная)

Автоматическая (эктопическая)

Очаговая (триггерная)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

Воспаление (миокардит)

Сердечные пороки

Новообразования с поражением сердца

Неравномерное сердцебиение что делать

Нарушение внутреннего обмена Снижение уровня калия, магния

Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

Недостаточность функции почек

Лекарственное действие Гликозиды

Препараты против нарушений ритма

Стимуляторы симпатической нервной системы

Кислородное голодание Анемия

Заболевания легких

Недостаточность кровообращения

Неравномерное сердцебиение что делать

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Сахарный диабет

Неравномерное сердцебиение что делать

Другие причины Травма

Синдромы WPW и брадитахикардии

Беспричинные

Неравномерное сердцебиение что делать

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Неравномерное сердцебиение что делать

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Неравномерное сердцебиение что делать

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Неравномерное сердцебиение что делать

Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.

Редкие формы

  • атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
  • синусовые и предсердные.

Неравномерное сердцебиение что делать

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

  1. Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
  2. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

  • восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
  • поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
  • применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
  • лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)

Электрическая (разряд тока)

Гибридная

Неравномерное сердцебиение что делать

Лекарственная терапия Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Гликозиды

Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)

Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)

Неравномерное сердцебиение что делать

Установка приборов-корректоров ритма или кардиовертера-дефибриллятора

Неравномерное сердцебиение что делать

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Неравномерное сердцебиение что делать

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

  • перебои в работе сердце;
  • ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

  • бета-блокаторы;
  • абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Неравномерное сердцебиение что делать

Виды

Синдром слабости синусового узла

Неравномерное сердцебиение что делать

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Неравномерное сердцебиение что делать

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

  1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
  2. Повышение уровня калия, магния.
  3. Заболевания пищевода, желудка.
  4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
  5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
  6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
  7. Беспричинная.

Симптомы

  • Урежение сердцебиения.
  • Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
  • Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
  • Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
  • Нарушения сознания до глубоких обмороков.
  • Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

  • проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
  • корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
  • установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Неравномерное сердцебиение что делать

Довольно часто в повседневной жизни человека пожилого возраста наблюдаются перебои в работе сердца, хотя это может произойти в любой период жизни. Такое отклонение от нормы принято называть аритмией, и оно не рассматривается как отдельное заболевание сердечно-сосудистой системы. Чаще всего данная патология протекает на фоне другой болезни или служит предвестником. Кроме учащенного или замедленного сердцебиения жизнь человека может омрачиться и другими симптомами, которые сигнализируют о проблемах с сердцем или сосудами.

Здоровое сердце

Нарушенный сердечный ритм служит серьезным основанием для посещения кардиолога. Хотя если это эпизодическое проявление слабости не имело рецидивов, то аритмия случилась на фоне высокого напряжения или других факторов, способных ее вызвать.

Причины перебоев сердечного ритма

Неравномерное сердцебиение что делать

Работа сердца

Аритмия — состояние патологическое, и само по себе пройти не может, но и развиваться на ровном месте тоже не должно, поэтому ее надо своевременно лечить. Что же является причиной развития нарушений в сердечном ритме? К основным факторам относят:

  • Патологии, унаследованные от родителей или врожденный порок сердца. На сегодняшний день борьбу с такими проявлениями аритмии начинают с раннего детства, порой до рождения ребенка, однако похвастаться полной победой над болезнью ученые пока не могут.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Напряженный ход жизни, стрессовые ситуации и нервные срывы, отсутствие полноценного отдыха.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Климакс.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами.
  • Наличие в рационе питания обилия вредной пищи.
  • Частое употребление напитков с кофеином.
  • Большие дозировки лекарственных препаратов.

У человека здорового, организм которого не подвергается воздействию перечисленных вредных факторов и привычек, аритмия развиться не может. Поэтому первое, что надо делать, — избавляться от вредных привычек и перестать есть вредную пищу.

Риск нарушенного сердцебиения

Неравномерное сердцебиение что делать

Симптомы аритмии

Некоторые болезни способны косвенно повлиять на появление сбоев в работе сердечно-сосудистой системы и привести к нарушению нормального ритма сердца. Опасными считаются заболевания:

  1. Гипертония – на фоне болезни могут протекать процессы, способствующие деформации стенки левого желудочка. На определенной стадии приведет к изменению количества прокачиваемой через него крови, вот почему сердце бьется с перебоями.
  2. Генетический фактор.
  3. Болезнь щитовидной железы, которая, усиленно работая, провоцирует несоразмерную выработку гормонов, что приводит к учащенным сердечным сокращениям. В таком случае развитие фибрилляции не заставит себя ждать. Если болезнь характеризуется недостаточным уровнем выработки гормонов, то развивается брадикардия.
  4. Сахарный диабет – в стадии декомпенсации после еды происходит бесконтрольное выделение глюкозы. Это благоприятный фон для проявлений ишемической болезни сердца и гипертензии. Низкие показатели сахара в крови больного сказываются появлением перебоев в работе сердца.
  5. Нарушения биохимического состава крови – баланс электролитов (калий, магний и натрий) поддерживает нормальную частоту сердечных импульсов. Любой сбой баланса способен привести к нарушениям электрической активности сердца, что дает толчок к развитию аритмии.

Симптоматика нарушений сердечного ритма

Сложность в выявлении нарушений в режиме работы сердца на ранней стадии — неявное проявление симптомов развития болезни. Зачастую самостоятельно обнаружить удается только симптомы, появляющиеся на поздних стадиях болезни.

Важно! Регулярные медицинские осмотры включают электрокардиограмму, благодаря результатам, полученным в ходе исследования, вы избавитесь от сомнений и определите любой порок сердца на ранней стадии развития.

Вот к каким проявлениям нарушенного сердечного ритма стоит присмотреться в первую очередь:

  • Ощущение самопроизвольного сбоя работы сердца.
  • Учащенный или замедленный ритм сердечный ритм.
  • Болезненные ощущения в левой или правой части грудной клетки.
  • Участившиеся приступы одышки.
  • Приступы тошноты после еды.
  • Головокружения и обмороки.

Наличие перечисленных симптомов может лишь косвенно указать на аритмию, ведь подобные признаки имеют и заболевания других органов. Но в любом случае присутствие одного из симптомов сигнализирует о плохом состоянии здоровья, поэтому лучше сразу обратиться к специалистам.

Разновидности сбоев

Неравномерное сердцебиение что делать

Сердечный ритм

Любое отклонение от нормального ритма принято называть аритмией, но патология имеет несколько форм проявления. Бывает, что перебои в работе сердца проявляются в состоянии покоя, возможны приступы вследствие нарушения привычного ритма дыхания, от физических упражнений например. В зависимости от признаков течения болезни аритмию можно разделить на такие формы:

  • Синусовая тахикардия – если сердце бьется ускоренными толчками, бывают пациенты, у которых они достигают 100 ударов в минуту. Причиной развития такой аритмии служат чрезмерные физические нагрузки, переутомление и частые стрессовые ситуации.
  • Синусовая аритмия – суть нарушения в постоянной неоднородности сердечного ритма. Обычно такие нарушения в работе сердца вызваны проблемами с дыхательной системой, больше других страдают дети и подростки. Негативных воздействий такая аритмия не оказывает, не влияет на развитие других патологий сердца.
  • Синусовая брадикардия – обратная сторона нарушения сердечного ритма, когда число ударов в минуту не превышает 55. Причина развития такой задержки -проблемы щитовидной железы.
  • Мерцающая аритмия – наиболее опасное нарушение деятельности сердца. Человек с таким пороком может жить, не подозревая о нем до того, как на фоне аритмии не проявятся другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Важно! Для выявления мерцающей аритмии следует быть внимательным к состоянию здоровья и замечать любые проблемы с сердцем. Имеет место симптом внезапных рывков сердца, сопровождающийся неприятными ощущениями. Он быстро проходит и может долгое время не проявляться!

  • Блокада сердца – опасная патология, при ней наблюдаются пропуски ударов сердца, а порой пульс замирает на некоторое время. В этой форме симптоматика ярко выражена, не редки случаи потери сознания.

Диагностика

Во время посещения врача он первым делом расспрашивает пациента о жалобах на здоровье. Но даже если таковых нет, направляется на электрокардиограмму. При сложных случаях аритмии возможна диагностика суточного состояния человека, с последующим назначением лечения.

Неравномерное сердцебиение что делать

Тестирование работы сердца

Методика определения нарушений сердечного ритма имеет несколько вариантов:

  • Тестирование с физической нагрузкой – пациент делает упражнения на велотренажере или беговой дорожке, в то время как к нему подключены датчики, снимающие показания работы сердца. Упражнения заменяются введением в кровь специальных стимулирующих препаратов, если пациент не способен самостоятельно пройти тест.
  • Тест на наклонном столе – пациент помещается на поднимающийся стол, перемещается тело в разные положения, снимается кардиограмма. Процедура длительная, займет около 40 минут. Показаниями к такому тестированию служат жалобы на частые провалы сознания у пациента. Тестирование не рекомендуется делать после еды.
  • Электрофизиологический тест – к телу вдоль миокарды крепятся электроды, снимаются показания. Благодаря процедуре можно посмотреть распространение электрических импульсов в сердце, удобно проверять, как воздействуют лекарства на работу сердца.

С помощью последнего метода может проводиться и лечение, выявляя и ликвидируя при помощи ЭФИ очаги развития аритмии.

Перебои в работе сердца могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и поэтому требуют обследования и консультации кардиолога.

В сети клиник «Столица» Вы пройдете медицинское кардиологическое обследование за 2 дня и получите исчерпывающую информацию о причине перебоев в работе сердца и о состоянии Вашей сердечно-сосудистой системы, а также рекомендации опытных врачей.

А если Вам понадобится лечение, то к Вашим услугам:

  • антиаритмическое лечение под строгим ЭКГ-контролем.

Вы будете ощущать постоянную поддержку кардиологов, находясь дома, на работе, на даче и даже за границей.

Перебои в работе сердца — признак аритмии

Перебои в работе сердца ощущаются, как периодические «провалы», пропуски сердечных ударов. Пациенты говорят, что сердце словно «спотыкается» время от времени, «переворачивается» или «кувыркается» в груди. Перебои в работе сердца — признак аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений).

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а задают сердечный ритм импульсы из синусового узла, расположенного в стенке правого предсердия.

Иногда из-за нарушения питания сердечной мышцы при ишемической болезни сердца, или перегрузки сердца при гипертонии, или при спазме сосудов сердца развиваются различные сбои в сердечном ритме — аритмии. Кроме того, причиной аритмии могут являться и «внесердечные» заболевания: вегето-сосудистая дистония, тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.

Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа аритмии человека могут беспокоить обмороки, головокружения, боли в сердце, одышка.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Далеко не всегда выраженность субъективных ощущений перебоев в работе сердца отражает серьезность заболевания. Очень часто ощущаемые, как сильные и частые, перебои на самом деле являются проявлением невротического состояния или вегетативной дисфункции (малоопасных, хотя и неприятных заболеваний), а никак не ощущаемые больным, диагностируемые лишь по ЭКГ аритмии, могут представлять опасность жизни пациента. Ведь регулярные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца, за которыми следует пауза), пароксизмы мерцания предсердий (непродуктивные мелкие сокращения) чреваты даже остановкой сердца.

Существует множество различных видов аритмий, требующих различных подходов к лечению. Поэтому диагностировать и лечить аритмию должен только врач-кардиолог.

При перебоях в работе сердца пациенту потребуется пройти суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – запись ЭКГ в течение суток в привычных для пациента условиях. Это исследование позволит объективно отразить, что происходит с сердечно-сосудистой системой в момент, когда человек ощущает перебои в работе сердца. Ведь в момент записи обычной ЭКГ перебоев может и не возникнуть. Другие исследования при необходимости назначит врач после осмотра и беседы с пациентом.

При наличии перебоев в работе сердца или других описанных выше симптомах, не затягивая, посетите кардиолога. Важно вовремя выявить и начать лечение аритмии.

Источник: nashibashni.ru

Непатологические причины

Сильные удары сердца при нормальном пульсе далеко не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Даже в том случае, когда симптом развился внезапно, беспокоит вас своим нарастанием. Обычно такой приступ тахикардии длится несколько минут.

Если при сильных ударах сердца вы не отмечаете боль в груди, в голове, то причина, вероятно, в следующем:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Высокие темпы при занятиях спортом.
  • Интенсивная пробежка или быстрая ходьба.
  • Сильная эмоциональная реакция: от гнева до бурной радости.
  • Переутомление в конце дня.
  • Переедание. Особенно вечером, перед сном.
  • Большое количество выкуренных сигарет за короткий промежуток времени.
  • Слишком крепкий кофе или чай, энергетический напиток.
  • Сильное волнение, переживания перед грядущим событием — экзаменом, важной встречей, походом к врачу.
  • Сильный удар в область сердца также может спровоцировать нарушение работы этого органа. В частности, ускорить ритм сердцебиения.
  • Для женщин — характерный симптом приближающейся менструации. В отдельных случаях сильные удары сердца могут свидетельствовать об осложнениях менопаузы, быть последствием климакса.

Сердцебиение: причины, лечение, симптомы, признаки, что делать?

Вместе с тем выделяется и ряд тревожных симптомов, сопутствующих усиленному сердцебиению, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью, так как говорят о серьезных патологиях. Это следующее:

  • Ощущение сильного сердцебиения ночью. Такого, что вы просыпаетесь от проявления симптома.
  • Сильные удары сопровождаются паническими атаками. Вам кажется, что вы неизлечимо больны, что скоро умрете.
  • Вместе с сильным биением сердца ощущается боль в груди, жжение, покалывание.
  • Кожные покровы сильно побледнели или покраснели.
  • Вы чувствуете, что сердце бьется неравномерно, сбивается с ритма.
  • Отмечается тремор рук.

В таких случаях обычно назначается срочная комплексная диагностика. Нужно установить, что именно не так с сердцем, чтобы назначить адекватное лечение. В стандартных случаях проводится следующее:

  • Ультразвуковое обследование и сердца, и органов брюшной полости.
  • Снятие электрокардиограммы.
  • Взятие крови на анализ для определения уровня гормонов, гемоглобинов, белков.
  • В особых случаях пациентам дополнительно назначается компьютерная томография, чтобы исключить факт поражения легких, онкологических образований.

Надо помнить и том, что сильное сердцебиение диагностируется и при таких опасных состояниях, как инсульт, ишемическая болезнь, предынфарктный период. Тут от своевременного оказания медицинской помощи зависит не только состояние здоровья, но и жизнь больного.

Сердцебиение отражает субъективное восприятие сердечной деятельности.

Пациенты часто описывают чувство трепетания, ускорения или выпадения. Сердцебиение встречается часто; у некоторых больных они вызывают неприятные ощущения или тревогу. Сердцебиения могут возникать в отсутствие заболеваний сердца или быть следствием серьезной кардиальной патологии. Для диагностики крайне важно «поймать» ритм на ЭКГ и провести тщательное обследование в момент появления сердцебиения.

Сердцебиение считается довольно частой жалобой на приеме у врача общей практики, иногда отдельно, но чаще — вместе с другими симптомами. Пациенты используют слово «сердцебиение» для описания разных ощущений, и важно точно установить, что имеется в виду. Причины со стороны сердца редки; тревога по поводу проблем с сердцем и тревожные расстройства как причина возникновения симптома, встречаются значительно чаще.

Сердцебиение — очень частый и иногда пугающий симптом. Этим словом пациенты могут описывать множество ощущений: неустойчивое, быстрое, медленное или усиленное ощущение биения сердца и даже боль в груди или одышку. Начальное исследование должно выявить условия возникновения симптома и наличие какой-либо болезни сердца.

Необходимо подробное описание ощущений, больными. Следует попросить их, чтобы они наглядно показали свои ощущения (имитируя ощущаемые ими удары сердца поколачиванием по какой-либо жёсткой поверхности). Предварительный диагноз можно поставить на основании хорошо собранного анамнеза, после чего дополнительных исследований обычно не требуется, однако необходимо зарегистрировать ЭКГ во время приступа, чтобы установить точный диагноз.

Повторяющиеся, но кратковременные приступы неритмичного сердцебиения обычно представляют собой предсердные или желудочковые экстрасистолы (эктопические удары). Некоторые больные описывают клокотание или сотрясение в груди, другие — ощущение пропущенного удара. Экстрасистолы чаще возникают во время стресса или истощения, могут провоцироваться приёмом алкоголя и некоторых продуктов (шоколад, острый сыр).

Туманно описываемые приступы мелкого, сильного и частого сердцебиения (уд/мин) характерны для проявлений тревоги. Этот же симптомокомплекс бывает проявлением некоторых форм гиперкинетического состояния кровообращения (при анемии, беременности, тиреотоксикозе), встречается также при некоторых формах поражения клапанов сердца (аортальная регургитация).

Прерывистые приступы очень быстрого ({amp}gt;120 уд/ мин) сердцебиения характерны для пароксизмальной аритмии. Так может проявляться предсердная, узловая и желудочковая тахикардия, в то время как фибрилляция предсердий обычно проявляется тахикардией с нерегулярным ритмом.

Сердцебиение обычно благоприятно, и, когда жалобы обусловлены только аритмией, прогноз хороший (если нет лежащей в их основе структурной патологии сердца). Большинство сердцебиений возникает при нормальном ритме сердца; синусовая тахикардия или доброкачественные экстрасистолы возникают при стрессе, интеркуррент-ном заболевании, при приёме кофеина, алкоголя, никотина;

Психологические заболевания

Если вы часто отмечаете, что сердце бьется сильными ударами, это может говорить и о начале развития эндокринных заболеваний. Связь тут в том, что при патологическом, воспаленном состоянии щитовидной железы нарушается гормональный баланс, обеспечивающий нормальное функционирование жизненно важных систем организма.

Кроме очень сильных ударов сердца, больной отмечает у себя и следующие симптомы:

  • Хроническая усталость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Проблемы с памятью.
  • Повышение массы тела.
  • Подверженность депрессивным состояниям.
  • Дряблость и сухость кожи, появление на ней высыпаний.

В частности, учащенное сердцебиение, аритмия наблюдаются при гипотиреозе. Из-за этого человек не может в полную силу работать, заниматься домашними делами, уделять время любимым увлечениям. Требуется консультация у специалиста-эндокринолога.

Лечение тут заключается в приеме препаратов, купирующих причину болезни, нормализующих гормональный фон. Назначаются и искусственные, синтетические аналоги гормонов в необходимом объеме. При периодическом приеме они нормализуют самочувствие, выравнивают состояние больного.

Частые неврозы, психозы оказывают негативное воздействие и на деятельность сердечной мышцы. Не на пользу идет и частая смена эмоциональных состояний, затяжные депрессии.

Неравномерное сердцебиение что делать

Нельзя забывать и о передозировке лекарственных препаратов, назначенных людям с психологическими проблемами. Побочным действием тут как раз может является учащение сердцебиения.

Что делать для профилактики прерывистого пульса?

Чтобы устранить замирания сердца, нужно отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

Все профилактические действия нацелены на то, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Для этого, нужно хорошо высыпаться, много отдыхать. Важно заниматься кардиотренировками (бегать, гулять на свежем воздухе). Питание должно быть сбалансированным. В нем должны быть все необходимые витамины и минералы. Для нормального функционирования организма человек должен питаться 4—5 раз в день (каждые 3 часа).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Нестабильное кровяное давление

Сильные удары сердца в состоянии покоя могут отмечаться и при нестабильном артериальном давлении. При резком его снижении круг кровообращения быстро замедляется. Чтобы вновь нормализовать приток кислорода к органам, мозг заставляет сердце усиленно работать. Вследствие этого человек отмечает более сильные его удары на фоне сохранения нормального пульса. К этому может прибавиться и ощущение звона в ушах.

Что же является причиной самого скачка кровяного давления? Среди основных факторов выделяется:

  • Обильная потеря крови.
  • Обезвоживание организма.
  • Аллергические реакции.
  • Вегето-сосудистая дистония.

К периодическим сильным ударам сердца впоследствии присоединяется следующее:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Сонливое состояние.
  • Общая слабость.

Требуется обращение к терапевту, кардиологу. Лечение тут направлено на нормализацию кровяного давления, поддержание его в рабочих пределах с помощью медикаментозных средств. Требуется и пересмотр диеты больного — ему необходимо употреблять больше белковой пищи, фруктов, чистой воды.

Оценка сердцебиения

При нормальном пульсе учащенное, сильное сердцебиение провоцируют следующие заболевания сосудов и сердца:

  • Аритмия. Может отмечаться ускоренный пульс. Сердце бьется неравномерно из-за нарушенных электрических импульсов в клетках тканей сердца. Мерцательная аритмия указывает на то, что сердце сбивается с ритма, работает порывами. Оно напрягается неравномерно: работает то вполсилы, то с удвоенной силой. Это может также сопровождаться одышкой, болями.
  • Экстрасистолия. Болезнь настигает людей, подвергающих себя значительным физическим нагрузкам, систематически резко изменяющим положение тела в пространстве. В результате этого негативного воздействия сердце вынуждено совершать внеочередные сокращения, работать в усиленном ритме.
  • Инфекционные заболевания. В частности, миокардит и эндокардит. Помимо сильного сердцебиения, отмечается лихорадка, изменение состояния слизистых и кожных покровов, нарушение работы других органов.
  • Изменение состояния сердечных тканей. Есть смысл говорить о кардиосклерозе или миокардиодистрофии.
  • Порок сердца. Как врожденный, так и приобретенный.
  • Гипертония. Хронически повышенное рабочее артериальное давление (более 140/80).
  • Тахикардия пароксизмальная. Тут наблюдается значительное ускорение работы сердца. Скорость ударов может достигать до 110-170 в минуту.

Сердце работает с перебоями из-за таких причин:

  • чрезмерное употребление кофе;
  • недостаток сахара в крови;
  • недостаток калия;
  • психологические проблемы;
  • патологии сердца.

В норме пульс должен быть равномерным и ритмичным.

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

  1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
  2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
  3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

  1. Тщательный опрос пациента для выявления характерных жалоб.
  2. ЭКГ – «золотой стандарт» в установке вида аритмии. При пароксизмальных формах не всегда регистрируется эпизод нарушения.
  3. Регистрация ЭКГ на протяжении суток (холтеровский мониторинг) или недели (событийный мониторинг) – диагностика пароксизмов аритмии.
  • УЗИ сердца через грудную клетку и (или) пищевод. Для оценки функции миокарда осмотр полостей сердца на предмет сгустков.
  • Сердцебиение — это субъективно неприятное ощущение сердечной деятельности. Чаще всего оно ощущается при ускоренной или неритмичной деятельности сердца вследствие преждевременных или дополнительных сокращений сердечной мышцы (экстрасистолии). Чувствительные люди ощущают сердцебиение и при незначительной его частоте, например, до 80 ударов в минуту, а особо чувствительные — даже при глубоком дыхании.

    Неравномерное сердцебиение что делать

    Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма. В любом случае оно является результатом патологических движений сердца в грудной клетке, которые воспринимаются больным.

    В случаях одиночной экстрасистолии больной может воспринимать усиленное постэктопическое сокращение как «выпавший» удар сердца, а не сам преждевременный комплекс, что, по-видимому, связано с тем, что экстрасистола блокирует появление очередного синусового комплекса, а это ведет к более длительному периоду наполнения желудочков и к увеличению ударного объема.

    Восприятие сердечного ритма может быть крайне разнообразным. Некоторые пациенты ощущают практически каждую экстрасистолу, тогда как другие не знают о наличии у них даже сложных предсердных или желудочковых тахиаритмий. Субъективное восприятие аритмий обострено у больных, ведущих малоподвижный образ жизни, на фоне тревоги или депрессии и менее выражено у активных больных, удовлетворенных жизнью. В ряде случаев возможно появление жалоб на сердцебиение в отсутствие каких-либо нарушений ритма.

    • тревожные расстройства (чрезмерное беспокойство о нормальном сердцебиении);
    • синусовая тахикардия (например, стресс, лихорадка, физическая нагрузка);
    • предсердные эктопические ритмы;
    • желудочковые эктопические ритмы;
    • наджелудочковая тахикардия.
    • тиреотоксикоз (комбинация синусовой тахикардии и повышенной тревожности, даже если отсутствуют желудочковые эктопические ритмы);
    • менопауза (из-за внезапной вазодилатации);
    • фибрилляция предсердий (разные причины возникновения, например ишемическая болезнь сердца, поражение митрального клапана, употребление алкоголя);
    • ятрогенные причины (например, прием дигоксина, нифедипина);
    • трепетание предсердий.
    • блокады сердца (особенно при изменениях вида блокады);
    • синдром слабости синусового узла;
    • злоупотребление наркотиками;
    • желудочковая тахикардия.

    У некоторых больных отмечается повышенная чувствительность к восприятию нормальной работы сердца, особенно при увеличении частоты сердечных сокращений на фоне физических нагрузок, лихорадки или тревоги. Однако в большинстве случаев причиной появления сердцебиений являются аритмии. Аритмии могут быть как доброкачественными, так и представляющими угрозу для жизни.

    Наиболее распространенные варианты нарушений ритма включают:

    • Предсердные экстрасистолы (ПЭ).
    • Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ).

    Оба этих вида аритмий обычно не представляют угрозу для жизни или здоровья.

    Брадиаритмии редко приводят к появлению сердцебиений, однако некоторые больные отмечают появление редкого ритма.

    Причины аритмий

    Некоторые типы аритмий (ПЗ, ЖЭ, ПСВТ) часто возникают спонтанно у больных без явной патологии, однако нарушения ритма нередко являются следствием серьезной кардиальной патологии.

    Серьезные заболевания сердца включают ишемию миокарда или другие заболевания сердечной мышцы, врожденные заболевания сердца, а также нарушения проводимости (например, заболевания, приводящие к возникновению брадикардии и блокад сердца). Больные с ортостатической гипотензией нередко ощущают сердцебиение, вызванное синусовой тахикардией в момент принятия вертикального положения.

    Экстракардиальная патология, которая приводит к усилению сократительной способности миокарда (например, тиреотоксикоз, феохромоцитома, тревога), также может приводить к появлению сердцебиения

    Некоторые препараты, включая дигиталис, кофеин, никотин и симпатомиметики (например, албутерол, амфетамин, кокаин, добутамин, адреналин, эфедрин, изопротеренол, норадреналин и теофиллин), часто вызывают или усугубляют сердцебиения.

    Метаболические расстройства, в т.ч. анемия, гипоксия и электролитные нарушения (гипокалиемия на фоне терапии диуретиками), могут провоцировать или усугублять сердцебиения.

    Последствия

    Многие типы аритмий, приводящие к появлению сердцебиений, сами по себе не приводят к нежелательным последствиям (т.е. вне связи с основным заболеванием). Тем не менее, брадиаритмии, тахиаритмии и блокады могут вести себя непредсказуемо и оказывать неблагоприятное воздействие на сердечный выброс и приводить к развития гипотензии или даже смерти. Желудочковые тахикардии могут прогрессировать в фибрилляцию желудочков.

    Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и полное физикальное обследование. Следует осуществлять наблюдение опытным медицинским персоналом.

    Исследование при сердцебиении

    • Продолжительным или прерывистым является сердцебиение?
    • Регулярно или нерегулярно сердце бьётся? Какова примерная ЧСС? Возникают ли симптомы приступами?
      • Носит ли начало внезапный характер?
      • Как заканчивается приступ?
    • Есть ли другие симптомы?
      • Боль в груди
      • Головокружение
      • Полиурия (признак суправентрикулярной тахикардии)
    • Есть ли провоцирующий фактор (физическая нагрузка, алкоголь)?
    • Есть ли какой-либо анамнез заболевания сердца, например ИБС или поражения клапанов?

    Методы обследования

    Основные: ЭКГ, оценка функции щитовидной железы.

    Дополнительные: уровень мочевины, креатинина и электролитов, холтеровское мониторирование ЭКГ.

    Вспомогательные: дальнейшие исследования для выявления причины.

    • ЭКГ: может отразить признаки аритмии, ишемической болезни сердца или синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
    • Оценка функции щитовидной железы: тиреотоксикоз может вызвать сердцебиение или обострение других причин.
    • Уровень мочевины, креатинина и электролитов: электролитные нарушения могут вызывать или обострять развитие некоторых видов аритмий.
    • Суточное мониторирование ЭКГ: для получения электрокардиографических подтверждений аритмии.
    • Дальнейшие исследования причины возникновения: например, стресс-тест для подтверждения ишемической болезни сердца, ЭхоКГ — при поражениях клапанов.

    Выделите время на тщательный сбор анамнеза, поскольку понимание термина «сердцебиение» больными может сильно отличаться от вашего.

    В случае пароксизмального течения предложите больному обратиться за медицинской помощью при появлении сердцебиения, чтобы зафиксировать изменения на ЭКГ.

    Больных можно легко научить самостоятельно измерять свой пульс. Полученные таким образом данные могут значительно помочь в постановке диагноза.

    Тахикардия

    Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

    Виды тахикардии

    Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

    Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

    Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

    Механизм развития

    Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

    Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

    Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

    Причины

    Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

    Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

    Новообразования с поражением сердца

    Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

    Недостаточность функции почек

    Препараты против нарушений ритма

    Стимуляторы симпатической нервной системы

    Синдромы WPW и брадитахикардии

    Симптомы тахикардии

    • Сердце бьется с перебоями.
    • Пропуски ударов или усиленный сердечный толчок.
    • Неравномерный учащенный ритм сердцебиения.
    • Быстрое утомление при обычных нагрузках.
    • Учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха при физическом напряжении.
    • Головокружение, потемнение в глазах, обмороки.
    • Неустойчивое артериальное давление (сокращенно АД) со склонностью к снижению.
    • Боли в области сердца.

    При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

    По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

    Первая помощь

    Если вы проснулись ночью от сильного сердцебиения, вас может настичь паника из-за неожиданности симптома, его непонятных причин. Себе можно помочь, обратившись к этим простым мерам:

    1. Умойтесь прохладной водой. Ополосните ею и руки до локтя.
    2. Выпейте несколько глотков воды со льдом или сладкого чая.
    3. Пройдитесь по комнате, постарайтесь немного покашлять — это поможет стимулировать движение крови в организме.
    4. Примите легкие успокоительные средства. Например, настойку валерианы, «Корвалол», «Валокордин».

    Если эти меры не помогают, вы начали чувствовать другие тревожащие вас симптомы, то есть смысл немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Диагностика

    Чтобы определиться, что случилось с обратившимся, доктор первым делом проводит визуальный осмотр пациента. Задает ему вопросы по поводу беспокоящих симптомов, длительности патологического состояния. Измеряется кровяное давление, пульс, частота сердцебиения.

    Помимо этого, назначаются и следующие диагностические мероприятия:

    • Электрокардиограмма.
    • Ультразвуковое обследование сердца и близлежащих к нему органов.
    • Общий анализ крови.
    • Сдача крови на гормональный анализ.
    • Ведение дневника по показателям АД, частоте пульса в течение дня.

    Народные средства

    В качестве вспомогательной терапии можно использовать и проверенные народные средства. Но только с разрешения вашего лечащего врача. Например, следующее:

    • Средства, помогающие бороться с неприятным симптомом сильного сердцебиения, укрепляющие миокард. Это отвар следующих трав: зверобоя, шиповника, пустырника, боярышника. Курс лечения тут составляет 10-14 дней. Отвар пьют несколько раз в день. Можно слегка подсластить его медом.
    • Мягкий успокоительный эффект. Обратитесь к отварам корня валерианы, ромашки, мелиссы.

    Профилактические меры

    Теперь вы знаете, почему сильные удары сердца порой беспоят нас относительно беспричинно. Приведем также несколько универсальных советов по профилактике этого состояния:

    • Обращение к активной жизни — длительным прогулкам на свежем воздухе, плаванию, танцам, лечебной физкультуре.
    • Регулярный прием легких успокоительных препаратов. Например, настойки валерианы, «Седафитона», «Персена».
    • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Постарайтесь каждый день проходить пешком в комфортном темпе 1-2 часа.
    • Займитесь дыхательной гимнастикой или йогой.
    • Составьте правильный режим питания. Не нужны как переедания, так и изнуряющие диеты.

    Все это вместе позволит укрепить сердечную мышцу. Постепенно пугающие приступы сильного сердцебиения покинут вас. Организм научиться справляться с дополнительной нагрузкой при стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении. В целях профилактики необходимо ежегодно сдавать кровь на анализ для проверки уровня калия и гемоглобина.

    Неравномерное сердцебиение что делать

    Сильные удары сердца не являются самостоятельной болезнью. Они могут быть следствием и непатологического состояния, и серьезной патологии. Поэтому, если вы периодически страдаете от этого симптома, не нужно откладывать визит к доктору.

    Источник: serdse.top

    Как образуется правильный ритм

    В норме все импульсы формируются в синусовом узле (узел Киса-Флака). Далее проводится за 0,05 секунды в атриовентрикулярный узел (Ашофа-Тавара). За это время происходит сокращение предсердий (заканчивается их систола). Передача импульсов ниже по пучкам волокон на желудочки вызывает их систолу.

    Так происходит согласование работы всех частей сердца (сокращение миокарда, открытие и закрытие клапанного аппарата). Нарушение схемы может быть вызвано неправильными проявлениями основных функций сердечной мышцы:

    • возбудимости,
    • проводимости,
    • автоматизма,
    • сократимости.

    Вариабельность сердечного ритма, частота сердечных сокращений в организме обязательно должны координироваться корой головного мозга. Разные ситуации требуют учащения (физическая нагрузка, стрессовая ситуация) или позволяют замедлить скорость работы миокарда (при отдыхе, во сне). В таких случаях изменение частоты пульса обеспечивают блуждающий, синусовый нервы, доносящие «приказы» из головного мозга, и гормоны гипофиза.

    Неровное сердцебиение

    Если человек прислушивается к сердцу и чувствует замирание пульса, то это не говорит о наличие проблем со здоровьем. Часто подобная проблема встречается у здоровых людей. Она бывает вызвана некоторыми продуктами, стрессами и переживаниями. Главное — определить причину неровного пульса, после этого уже можно говорить о необходимости лечения.

    Если человек прислушивается к сердцу и чувствует замирание пульса, то это не говорит о наличие проблем со здоровьем. Часто подобная проблема встречается у здоровых людей. Она бывает вызвана некоторыми продуктами, стрессами и переживаниями.

    Главное — определить причину неровного пульса, после этого уже можно говорить о необходимости лечения.

    Механизмы развития патологии

    Причины «поломки» возникновения синусового ритма разные. Они зависят от видов аритмии:

    • тахикардия или брадикардия (учащенный или замедленный, но правильный ритм) связаны со сбоем неврогенной или эндокринной регуляции (это возможно при нервном напряжении, психической травме, интоксикации во время инфекционного заболевания), патологией в сердце (воспалительный процесс, начало декомпенсации, дистрофия при голодании, опухоли);
    • узловая форма ритма — из атриовентрикулярного узла или миграция главного водителя от синусового к узлу Ашофа-Тавара связана с передачей функции более сильному нервному соединению, редкая форма аритмии чаще наблюдается у детей;
    • сердечный ритм может иметь обратное направление (от желудочков к предсердиям), называется идиовентрикулярным, если водитель ритма возникает в миокарде желудочков;
    • экстрасистолия или внеочередное сокращение образуется при образовании дополнительных очагов возбуждения, они имеют свою локализацию, опережают нормальные сокращения, проявляются в виде одиночных или групповых, связаны с переходом сердца на эктопический ритм (из других очагов), появление подобных очагов связывают с перераздражением, воспалением или дистрофией, у ребенка младшего возраста регистрируются при инфекциях, для детей подросткового периода объясняются гормональной перестройкой;
    • пароксизмальная тахикардия — результат повышенной возбудимости вегетативной нервной системы и миокарда, отличается приступообразным течением, острым нарушением ритма;
    • мерцательная аритмия образно названа «сердечным бредом, безумством», характеризуется полным нарушением связей между предсердиями и желудочками, произвольными сокращениями на фоне низкого содержания калия в клетках миокарда, повышенной возбудимости определенного центра. Проявляется на фоне бради- или тахикардии, возможны приступы, установлена зависимость от передозировки в лечении препаратов из группы наперстянки;
    • блокады на разных уровнях проводящей системы бывают функциональными или органическими, когда нервный поток буквально «перерезан» очагом некроза, зоной инфаркта миокарда, рубцами при кардиосклерозе, воспалительным процессом при атаке ревматизма у детей. Подобные нарушения проводимости отличаются по степеням, полноте прерывания импульса.

    Неравномерно бьется сердце что это

    Особая вариабельность сердечного ритма проявляется в острой стадии заболеваний сердца: наблюдается сочетание разных нарушений. Чтобы восстановить правильные сокращения, необходимо лечение основного заболевания с учетом электролитов, ферментного состава крови, длительности и выраженности симптомов.

    Пароксизмальные нарушения ритма

    Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышаетударов в минуту.

    Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

    В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения серца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

    Аритмия бывает врожденная, приобретенная и идиопатическая (когда причина не выявлена). Приобретенная мерцательная аритмия чаще всего является следствием ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарного диабета. Однако следует помнить, что наличие нарушений не обязательно означает, что у вас имеется заболевание сердца. У аритмии может быть множество причин, которые не всегда удается определить.

    Существуют факторы, помимо болезней сердца, которые могут вызвать или усугубить аритмии. Эти условия включают в себя следующее:

    • инфекции и лихорадка;
    • физический или эмоциональный стресс;
    • анемия или заболевания щитовидной железы;
    • прием стимуляторов (кофеин, табак, алкоголь, амфетамины) и некоторых рецептурных и безрецептурных медикаментов;
    • некоторые аритмии также могут передаться по наследству.

    Опасные симптомы

    Обычные симптомы аритмии включают следующее:

    1. сердцебиение;
    2. «пропущенное сокращение», которое напоминает толчок;
    3. ощущение, будто «сердце колотится в груди».

    Кроме того, у некоторых пациентов возникают такие симптомы, как чувство усталости и слабости, поверхностное дыхание, боль или дискомфорт в груди.

    Большинство людей замечали у себя сердцебиение, толчки в груди или ощущение, что сердце екнуло. Если это случилось один раз или повторяется сравнительно редко, без других симптомов, то это, как правило, не представляет серьезной опасности. Тем не менее какие-либо вопросы или проблемы должны обсуждаться с врачом.

    Более серьезные симптомы должны быть оценены непосредственно в отделении неотложной помощи ближайшей больницы:

    1. любая необъяснимая одышка;
    2. потемнение в глазах или обмороки;
    3. ощущение, что сердце бьется слишком медленно или слишком быстро;
    4. боли в груди, сочетаемые с любым из вышеуказанных симптомов.

    Люди с подобной клинической картиной должны немедленно обращаться по телефону «скорой» для вызова экстренной помощи на дом, а не пытаться самостоятельно добираться до медиков.

    Для выяснения причин нарушения сердцебиения недостаточно обсудить симптомы с врачом, требуется медицинское обследование. В обязательном порядке назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Если нарушения ритма присутствуют в данный момент, то они фиксируются ЭКГ и проблемы могут быть определены сразу. В противном случае может потребоваться более углубленное исследование.

    Ультразвуковое исследование сердца, называемое эхокардиографией, часто используют для изучения его структуры и функции. В более серьезных случаях применяют диагностику с использованием электродов, вживленных внутрь сердца. Это так называемое инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), которое может быть рекомендовано для определения дальнейшего лечения и контроля состояния.

    Методы лечения аритмии меняются в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, частоты приступов, серьезности первопричин-ного заболевания сердца. Лечение может варьироваться от медикаментозного и до более сложных хирургических процедур, таких как имплантированный сердечный кардиовертер-дефибриллятор. Порой для устранения аритмии могут потребоваться простые или специализированные кардиостимуляторы.

    Выбор лекарств зависит от конкретного вида расстройства сердечного ритма. Подробное обсуждение возможно только с лечащим врачом при точно поставленном диагнозе.

    heart-1

    Последующие меры в отношении наблюдения за пациентом с аритмией, как правило, проводятся кардиологом. Осуществляется контроль эффективности лечения, рецидивов, побочных эффектов лекарств, проводится регулярное исследование общего состояния и дополнительные процедуры.

    Методики выявления и лечения нарушений ритма сердца постоянно совершенствуются. В последние годы наблюдается существенный прогресс знаний об этих состояниях. Своевременное обнаружение и лечение аритмии повысит качество и продолжительность вашей жизни.

    Симптомы аритмии могут вообще не чувствоваться человеком и выявляться только при профилактическом осмотре. Наиболее часто пациенты жалуются на такие состояния:

    • ощущение перебоев ритма, «толчков» или «ударов» в грудную клетку;
    • для блокад характерно «замирание» или чувство «остановки» сердца;
    • головокружение, потемнение в глазах;
    • одышку в покое;
    • общую слабость, у детей можно заметить снижение обычной физической активности;
    • боли в области сердца имеют разный характер (колющие, давящие или сжимающие, как при стенокардии), иррадиируют в левую руку, лопатку.

    Изменяется поведение больного: он внезапно замирает, «вслушивается» в работу сердца, становится повышенно мнительным, обеспокоен страхом смерти.

    Опасные симптомы

    Своеобразным командным пунктом, из которого сердечная мышца получает приказы – является синусовый узел. Именно от туда, поступают распоряжения сердцу сокращаться или расслабляться.

    Если здоровье организма человека не нарушено, то первыми в фазу сокращения вступают предсердия, потом желудочки. Все это способствует естественному продвижению крови по всему организму.

    Поскольку причины аритмии сердца имеют чрезвычайно широкий спектр, то наиболее точную информацию врач сможет получить по результатам электрокардиограммы.

    Стоит отметить, что рисунок сердечной кривой на ней будет нарушен, для каждого случая соответствующим образом.

    Тогда квалифицированный кардиолог будет располагать вполне достаточными данными для постановки Вам первичного диагноза.

    Учитывая этот факт, если есть хоть малейшие подозрения на аритмию, настоятельно рекомендуется снять показания электрокардиограммы.

    Что делать для профилактики прерывистого пульса?

    Чтобы устранить замирания сердца, нужно отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

    Все профилактические действия нацелены на то, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Для этого, нужно хорошо высыпаться, много отдыхать. Важно заниматься кардиотренировками (бегать, гулять на свежем воздухе). Питание должно быть сбалансированным. В нем должны быть все необходимые витамины и минералы. Для нормального функционирования организма человек должен питаться 4—5 раз в день (каждые 3 часа).

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.

    Неравномерно бьется сердце что это

    Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

    Если аритмия сопровождается учащением ритма сокращений, ситуация также сложна и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. К таким видам нарушения ритма относят пароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также фибрилляцию предсердий.

    В подавляющем большинстве случаев пароксизмы мерцательной аритмии или тахикардии запускают так называемые экстрасистолы. Это внеочередные сердечные сокращения. Они могут быть доброкачественными, если возникают на фоне неизмененной структуры сердца и не ощущаются пациентом. Злокачественные экстрасистолы обычно запускают тахиаритмии.

    Опасность перебоев в работе сердца с ускоренным ритмом также заключается в нарушении гемодинамических параметров. При учащении сердечных ударов падает ударный объем. Мозг, почки не получают необходимого количества кислорода. Наблюдается потеря сознания. Возможна остановка работы сердца.

    Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием пищи должен быть регулярным, порции небольшими. Дополнительно в рацион питания стоит включать мед (до 80-100 г в день), курагу, изюм, пшеничные и ржаные отруби (1-2 ст.

    жки), настой шиповника, свежие овощи и фрукты, ягоды (калина, рябина, брусника). Помимо этого следует исключить психо-эмоциональные перегрузки, стрессы. Постарайтесь побольше ходить пешком (по 30-40 минут 2 раза в день), наладить сон, создать здоровый микроклимат в семье. Иными словами, не прибегая к лечению в стационаре или на курорте, вполне возможно создать благоприятные условия для нормального функционирования жизненно важных систем.Опыт применения комплексной фитотерапии нарушений сердечных ритмов и проводимости позволяет сделать ряд выводов.

    1. Применяя растительные средства на протяжении длительных курсов (от 1 месяца до года), удается восстановить нормальный ритм сердца.

    2. Возможно уменьшить лекарственную нагрузку за счет употребления растительных композиций.

    Развенчиваем 5 мифов о пульсе

    3. Прогнозы у больных, которые сочетают медикаментозное и травное лечение, лучше, чем у тех, кто принимает только травы или только медикаменты.

    4. Средства фитотерапии доступны по цене и не имеют побочных эффектов (печень, почки, нервная система).

    5. Рецепты травяных сборов могут изменяться по составу и дозировке. Практика лечения показывает, что можно снижать суточную дозу трав в 3-5 раз и продолжать профилактический прием месяцами и годами.

    6. Применяемые при аритмиях лекарственные растения рационально использовать в кардиологических отделениях при широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце, электрокардиостимуляций, при передозировке сердечных препаратов и кардио-токсических лекарств.

    Если сердце бьется неровно

    Чаще всего к нарушениям сердечного ритма приводят те или иные патологии нервной системы. К ним относятся неврозы (вегетативные) сердца, функциональные дистонии (нейро-циркуляторные) по гипертоническому, гипотоническому или нормотоническому типам (в последнем случае дистония протекает при нормальном давлении крови), миокардиопатии и миокардиодистрофии, ишемическая, гипертоническая болезнь, миокардиты, врожденные пороки сердца и приобретенные в результате тех или иных заболеваний (чаще всего ревматизм).

    Но это могут быть и органические заболевания мышцы сердца — миокарда: аллергическое поражение (например, при ревматизме), сосудистое (инфаркт и атеросклероз), токсическое (отравление грибами, никотином, алкоголем и проч.), инфекционное (дифтерия и др.), эндокринное (повышенная функция щитовидной железы) и другие, реже встречающиеся факторы. Нарушения проводимости и ритма сердца зачастую могут быть непосредственной причиной смерти.

    Встречаются различные нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости.

    1. Блокады сердца — синусного узла, т.е. водителя ритма сердца. При этом виде аритмии на фоне нормальных ритмических сокращений сердца некоторые удары выпадают. Их нет. Пульса нет. Если больной проверяет свой пульс, то он сможет зарегистрировать периодическое выпадение пульса.

    Если выпадения редкие (1-2 раза в день), то больной их не ощущает. При более частых нарушениях сердечного ритма могут появиться головокружение, чувство замирания сердца, дискомфорт, иногда страх. Это особенно характерно для тех случаев, когда сердечные сокращения выпадают одно за другим.

    корни валерианы, пустырник, мята перечная и хмель (взять в равных пропорциях по весу).

    1 ст. ложку смеси залить 200 мл воды, отварить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день до еды в течение 10-15 дней.

    Хорошо действует аптечный экстракт красавки по 10 капель 2 раза в день с водой до еды.

    2. Атриовентрикулярная (предсердно-желудковая) блокада, когда импульс от синусного узла — водителя ритма не проходит к сердечным желудочкам. Полная — когда не проходит к двум желудочкам (еще называется полная блокада пучка Гиса, и к одному — неполная блокада пучка Гиса). Причинами возникновения этой формы нарушения сердечного ритма могут стать стрессы, вегето-сосудистые кризы, отравления ядами и лекарствами, а также нарушение питания мышцы сердца при инфарктах, ревматизме и проч.

    Проявляется: сокращением числа ударов сердца (до 30-40 в минуту), при далеко зашедших случаях нередки кратковременные потери сознания. Такие потери сознания отличаются от эпилептических числом сердечных сокращений (при эпилепсии — более 100 ударов).

    Лечение — как и в предыдущем случае, а также эффективно применение настойки зюзника европейского.

    10 г сырья залить 100 мл 70-процентного спирта, настоять 2 недели.

    вращение рук, наклоны вперед, в стороны, пешеходные прогулки, положительные эмоциональные факторы.

    3. Мерцательная аритмия.

    Это такое состояние сердца, когда водитель ритма (синусовый узел) из-за ряда причин не в силах задавать ритм работы сердца. Предсердия сокращаются беспорядочно, отдельные мышечные волокна сокращаются, иные — нет. Это явление называется «мерцанием». Их число может доходить до 200-400 в одну минуту.

    Часть импульсов доходит до желудочков. Число их сокращений может быть 100-130 в минуту. Это состояние может принимать тахиаритмическую форму, когда число сокращений желудочков большое (выше 100 в минуту), брадиаритмическую, когда число сокращений желудочков в пределах 60-80 в минуту. Первая форма более опасна для больного.

    — заболевания сердца — пороки,— постинфарктные состояния,— повышенная функция щитовидной железы.

    При повышении функции щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, провести УЗИ этого органа, исследовать кровь на гормоны. Советую не терять время и приготовить настой из сбора трав.

    Взять поровну: листья дурнишника, зюзника, мяты, корни валерианы, цветы боярышника, шишки хмеля, траву пустырника и дрока красильного. Измельченное сырье в объеме 1-1,5 ст. ложки залить крутым кипятком (300 мл), выдержать 1-1,5 часа, укутав одеялом. В процеженный настой добавить по 1 ч. ложке настоек календулы и пиона и 1 ст.

    К такому лечению можно возвращаться не раз, особенно при стрессах, переутомлении, экзаменах и пр.

    При тахиаритмической форме у больных возникают неприятные ощущения в области сердца, чувство дрожания сердца. При брадиаритмической форме больные жалоб не предъявляют. На ЭКГ такие виды нарушения ритма легко определяются.

    сушеница болотная — 1 часть, календула — 2 части, цветы боярышника — 2 части и листья барвинка — 0,5 части. Сырье измельчить.

    На 200 мл воды взять 1 ст. ложку смеси, варить 5 минут, настоять час, процедить, добавить 2 ч. ложки меда, по 2 ч. ложки сока пустырника и мяты.

    Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Рекомендую настой подержать во рту 1-2 минуты перед проглатыванием. Дозу (2 ст. ложки) можно удвоить через 3-4 дня лечения. Рецепт больше подходит при тахиаритмии. Курс лечения 1 месяц.

    Сбор при брадиаритмии: цветы боярышника — 2 части, трава желтушника — 1 часть, трава чистотела — 0,5 части, плоды укропа — 1 часть, трава ландыша — 0,3 части. Сырье измельчить, заваривать также. Добавлять по 1-2 ч. ложке сока пшеницы, цикория, хвоща, меда. Принимать по 1 -2 ст. ложке 3 раза в день перед едой в течение 1-1,5 месяцев.

    4. Перемежающаяся аритмия (ПА)

    Обследование

    Максимальную информацию о виде аритмии врач получает из электрокардиографического способа диагностики (ЭКГ).

    Расшифровка ЭКГ позволяет определить:

    • вид нарушения ритма;
    • эктопические очаги, если ритм сбивается экстрасистолами, их локализацию;
    • направление распространения волн возбуждения;
    • степень изменения проводимости;
    • тип блокады;
    • установить связь с патологией миокарда (выявить признаки инфаркта, гипертрофии сердечных камер).

    Современные технические возможности позволяют проводить Холтеровское мониторирование в течение суток, не изменяя режим пациента, с последующим анализом изменений ЭКГ. Контроль за результатами лечения помогает выявить побочное действие препаратов, доказать эффективность.

    При неотложных состояниях, лечебных процедурах, связанных с катетеризацией полостей сердца, кардиохирурги ориентируются на показатели мониторов.

    Для установления конкретной причины аритмии могут понадобиться:

    1. анализы крови – общий, на наличие белковых фракций, ферменты (лактатдегидрогиназа, креатинфосфокиназа, щелочная фосфатаза), определение калия и натрия;
    2. УЗИ и допплерография сердца дают представление о работе камер, потоках крови, клапанном аппарате, нагрузке.

    Перебои в работе сердца: пропуски ударов, замирания, что делать

    В норме пульс должен быть равномерным и ритмичным.

    Сердце работает с перебоями из-за таких причин:

    • чрезмерное употребление кофе;
    • недостаток сахара в крови;
    • недостаток калия;
    • психологические проблемы;
    • патологии сердца.

    В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

    Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

    Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

    Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

    Три основных нарушения:

    1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
    2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
    3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

    Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

    Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

    1. Тщательный опрос пациента для выявления характерных жалоб.
    2. ЭКГ – «золотой стандарт» в установке вида аритмии. При пароксизмальных формах не всегда регистрируется эпизод нарушения.
    3. Регистрация ЭКГ на протяжении суток (холтеровский мониторинг) или недели (событийный мониторинг) – диагностика пароксизмов аритмии.
  • УЗИ сердца через грудную клетку и (или) пищевод. Для оценки функции миокарда осмотр полостей сердца на предмет сгустков.
  • Сердцебиение — это субъективно неприятное ощущение сердечной деятельности. Чаще всего оно ощущается при ускоренной или неритмичной деятельности сердца вследствие преждевременных или дополнительных сокращений сердечной мышцы (экстрасистолии). Чувствительные люди ощущают сердцебиение и при незначительной его частоте, например, до 80 ударов в минуту, а особо чувствительные — даже при глубоком дыхании.

    Сердцебиение отражает субъективное восприятие сердечной деятельности.

    Пациенты часто описывают чувство трепетания, ускорения или выпадения. Сердцебиение встречается часто; у некоторых больных они вызывают неприятные ощущения или тревогу. Сердцебиения могут возникать в отсутствие заболеваний сердца или быть следствием серьезной кардиальной патологии. Для диагностики крайне важно «поймать» ритм на ЭКГ и провести тщательное обследование в момент появления сердцебиения.

    Сердцебиение считается довольно частой жалобой на приеме у врача общей практики, иногда отдельно, но чаще — вместе с другими симптомами. Пациенты используют слово «сердцебиение» для описания разных ощущений, и важно точно установить, что имеется в виду. Причины со стороны сердца редки; тревога по поводу проблем с сердцем и тревожные расстройства как причина возникновения симптома, встречаются значительно чаще.

    Сердцебиение — очень частый и иногда пугающий симптом. Этим словом пациенты могут описывать множество ощущений: неустойчивое, быстрое, медленное или усиленное ощущение биения сердца и даже боль в груди или одышку. Начальное исследование должно выявить условия возникновения симптома и наличие какой-либо болезни сердца.

    Необходимо подробное описание ощущений, больными. Следует попросить их, чтобы они наглядно показали свои ощущения (имитируя ощущаемые ими удары сердца поколачиванием по какой-либо жёсткой поверхности). Предварительный диагноз можно поставить на основании хорошо собранного анамнеза, после чего дополнительных исследований обычно не требуется, однако необходимо зарегистрировать ЭКГ во время приступа, чтобы установить точный диагноз.

    Повторяющиеся, но кратковременные приступы неритмичного сердцебиения обычно представляют собой предсердные или желудочковые экстрасистолы (эктопические удары). Некоторые больные описывают клокотание или сотрясение в груди, другие — ощущение пропущенного удара. Экстрасистолы чаще возникают во время стресса или истощения, могут провоцироваться приёмом алкоголя и некоторых продуктов (шоколад, острый сыр).

    Туманно описываемые приступы мелкого, сильного и частого сердцебиения (уд/мин) характерны для проявлений тревоги. Этот же симптомокомплекс бывает проявлением некоторых форм гиперкинетического состояния кровообращения (при анемии, беременности, тиреотоксикозе), встречается также при некоторых формах поражения клапанов сердца (аортальная регургитация).

    Прерывистые приступы очень быстрого ({amp}gt;120 уд/ мин) сердцебиения характерны для пароксизмальной аритмии. Так может проявляться предсердная, узловая и желудочковая тахикардия, в то время как фибрилляция предсердий обычно проявляется тахикардией с нерегулярным ритмом.

    Сердцебиение обычно благоприятно, и, когда жалобы обусловлены только аритмией, прогноз хороший (если нет лежащей в их основе структурной патологии сердца). Большинство сердцебиений возникает при нормальном ритме сердца; синусовая тахикардия или доброкачественные экстрасистолы возникают при стрессе, интеркуррент-ном заболевании, при приёме кофеина, алкоголя, никотина;

    тем не менее ощущения неприятные и сопровождаются чувством страха. В таких случаях требуется подробно объяснить больному природу этих явлений, добавив, что это не опасно. Вместе с тем, если больной продолжает испытывать неприятные ощущения, можно рекомендовать эпизодический приём β-адреноблокатора.

    Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма. В любом случае оно является результатом патологических движений сердца в грудной клетке, которые воспринимаются больным.

    В случаях одиночной экстрасистолии больной может воспринимать усиленное постэктопическое сокращение как «выпавший» удар сердца, а не сам преждевременный комплекс, что, по-видимому, связано с тем, что экстрасистола блокирует появление очередного синусового комплекса, а это ведет к более длительному периоду наполнения желудочков и к увеличению ударного объема.

    Восприятие сердечного ритма может быть крайне разнообразным. Некоторые пациенты ощущают практически каждую экстрасистолу, тогда как другие не знают о наличии у них даже сложных предсердных или желудочковых тахиаритмий. Субъективное восприятие аритмий обострено у больных, ведущих малоподвижный образ жизни, на фоне тревоги или депрессии и менее выражено у активных больных, удовлетворенных жизнью. В ряде случаев возможно появление жалоб на сердцебиение в отсутствие каких-либо нарушений ритма.

    • тревожные расстройства (чрезмерное беспокойство о нормальном сердцебиении);
    • синусовая тахикардия (например, стресс, лихорадка, физическая нагрузка);
    • предсердные эктопические ритмы;
    • желудочковые эктопические ритмы;
    • наджелудочковая тахикардия.
    • тиреотоксикоз (комбинация синусовой тахикардии и повышенной тревожности, даже если отсутствуют желудочковые эктопические ритмы);
    • менопауза (из-за внезапной вазодилатации);
    • фибрилляция предсердий (разные причины возникновения, например ишемическая болезнь сердца, поражение митрального клапана, употребление алкоголя);
    • ятрогенные причины (например, прием дигоксина, нифедипина);
    • трепетание предсердий.
    • блокады сердца (особенно при изменениях вида блокады);
    • синдром слабости синусового узла;
    • злоупотребление наркотиками;
    • желудочковая тахикардия.

    У некоторых больных отмечается повышенная чувствительность к восприятию нормальной работы сердца, особенно при увеличении частоты сердечных сокращений на фоне физических нагрузок, лихорадки или тревоги. Однако в большинстве случаев причиной появления сердцебиений являются аритмии. Аритмии могут быть как доброкачественными, так и представляющими угрозу для жизни.

    Наиболее распространенные варианты нарушений ритма включают:

    • Предсердные экстрасистолы (ПЭ).
    • Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ).

    Оба этих вида аритмий обычно не представляют угрозу для жизни или здоровья.

    Брадиаритмии редко приводят к появлению сердцебиений, однако некоторые больные отмечают появление редкого ритма.

    Причины аритмий

    Некоторые типы аритмий (ПЗ, ЖЭ, ПСВТ) часто возникают спонтанно у больных без явной патологии, однако нарушения ритма нередко являются следствием серьезной кардиальной патологии.

    Серьезные заболевания сердца включают ишемию миокарда или другие заболевания сердечной мышцы, врожденные заболевания сердца, а также нарушения проводимости (например, заболевания, приводящие к возникновению брадикардии и блокад сердца). Больные с ортостатической гипотензией нередко ощущают сердцебиение, вызванное синусовой тахикардией в момент принятия вертикального положения.

    Экстракардиальная патология, которая приводит к усилению сократительной способности миокарда (например, тиреотоксикоз, феохромоцитома, тревога), также может приводить к появлению сердцебиения

    Некоторые препараты, включая дигиталис, кофеин, никотин и симпатомиметики (например, албутерол, амфетамин, кокаин, добутамин, адреналин, эфедрин, изопротеренол, норадреналин и теофиллин), часто вызывают или усугубляют сердцебиения.

    Метаболические расстройства, в т.ч. анемия, гипоксия и электролитные нарушения (гипокалиемия на фоне терапии диуретиками), могут провоцировать или усугублять сердцебиения.

    Последствия

    Многие типы аритмий, приводящие к появлению сердцебиений, сами по себе не приводят к нежелательным последствиям (т.е. вне связи с основным заболеванием). Тем не менее, брадиаритмии, тахиаритмии и блокады могут вести себя непредсказуемо и оказывать неблагоприятное воздействие на сердечный выброс и приводить к развития гипотензии или даже смерти. Желудочковые тахикардии могут прогрессировать в фибрилляцию желудочков.

    Тахикардия

    Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

    Виды тахикардии

    Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

    Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

    Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

    Механизм развития

    Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

    Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

    Причины

    Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

    Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

    Новообразования с поражением сердца

    Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

    Недостаточность функции почек

    Препараты против нарушений ритма

    Стимуляторы симпатической нервной системы

    Синдромы WPW и брадитахикардии

    Симптомы тахикардии

    • Сердце бьется с перебоями.
    • Пропуски ударов или усиленный сердечный толчок.
    • Неравномерный учащенный ритм сердцебиения.
    • Быстрое утомление при обычных нагрузках.
    • Учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха при физическом напряжении.
    • Головокружение, потемнение в глазах, обмороки.
    • Неустойчивое артериальное давление (сокращенно АД) со склонностью к снижению.
    • Боли в области сердца.

    При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

    По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

    Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

    Симптомы тахикардии

    Самая главная мышца

    По своей стойкости и стабильности сердце является одним их самых выносливых и надежных органов в организме. За сутки оно делает более 100 тысяч сокращений, причем за каждое проталкивает кровь по сосудам, суммарная протяженность которых болеекилометров. Всегосокращений достаточно, чтобы прокачать всю кровь в организме, то есть один полный круг кровообращения занимает в среднем одну минуту.

    Сердце представляет собой мышцу, основная функция которой — резко сжиматься и расслабляться. Сокращаясь, оно выталкивает кровь, выполняя роль своеобразного насоса по перекачке крови в нашем организме. Работа эта никогда не прекращается — с момента рождения и до самой смерти. Пока сердце нормально функционирует и прокачивает кровь по сосудам, человек чувствует себя прекрасно. Но как только ритм сердцебиения начинает сбиваться, ощущается определенный дискомфорт и приходят мысли о неизбежном летальном исходе.

    По своей стойкости и стабильности сердце является одним их самых выносливых и надежных органов в организме. За сутки оно делает более 100 тысяч сокращений, причем за каждое проталкивает кровь по сосудам, суммарная протяженность которых более 100000 километров. Всего 40-80 сокращений достаточно, чтобы прокачать всю кровь в организме, то есть один полный круг кровообращения занимает в среднем одну минуту.

    Источник: mega-garden.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.