На какие зубы ставят виниры


Сегодня у всех на слуху сравнительно новая методика микропротезирования тонкими керамическими пластинками – винирами, которая позволяет создать ровную белоснежную улыбку даже при сильно испорченных зубах. Однако не все пациенты имеют представление о том, на какие зубы ставят виниры и в каких случаях вообще целесообразно их применение.

виниры

Возможности применения

На какие зубы ставят виниры? Раньше на этот вопрос отвечали уверенно: только на передние резцы. Однако стоматологические технологии развиваются, и сегодня стало возможным изготовление керамических пластинок, которые позволяют провести эстетическую коррекцию зоны улыбки вплоть до второго премоляра. Устанавливают данные конструкции и на здоровые (интактные) зубы, и на поврежденные. Показаниями к установке могут служить следующие состояния и ситуации:


  • Устойчивые пятна на эмали и изменение цвета эмалевого слоя в результате кариозного процесса.
  • Дефекты эмали и дентина, развившиеся в результате некариозных патологий (клиновидный дефект, гипоплазия эмали и пр.).
  • Широкие межзубные промежутки, неправильные форма или положение зубов в ряду (искривления).
  • Трещины, сколы, заметные царапины.
  • Разрушение передней зубной стенки при условии сохранения достаточного объема задней стенки.

Во всех указанных случаях микропротезирование поможет восстановить эстетичность зубного ряда и его функциональность, защитить зубные ткани от повреждающего действия внешних факторов и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

Виды и особенности

Учитывая, на какие зубы ставятся виниры (зона улыбки, особенно заметная окружающим), к микропротезам предъявляются повышенные требования по эстетичности и прочности. «Зубные накладки» должны надежно крепиться на собственных зубных тканях, соответствовать характеристикам и цвету натуральной эмали, выглядеть естественно и не создавать впечатления чужеродного предмета во рту. Именно поэтому для их изготовления используются современные стоматологические материалы, обладающие высоким уровнем эстетики.

Виниры бывают двух видов: композитные и керамические. Первая разновидность изготавливается из современных пломбировочных композитных материалов в основном непосредственно в кабинете стоматолога. Главные их положительные стороны – оперативная установка (всего за один визит к врачу) и щадящая технология реставрации. Существуют и композитные виниры, которые создаются в зуботехнической лаборатории по снятому с зубов пациента слепку.


Вторая разновидность – керамические конструкции – производятся исключительно в зуботехнической лаборатории из керамики, медицинского фарфора или диоксида циркония. Они более надежны, эстетичны и долговечны, поэтому их рекомендуется применять для восстановления существенно поврежденных зубов. Создаются такие виниры по индивидуальным слепкам, снятым с предварительно обточенных зубов пациента. Устанавливаются они после примерки на специальный стоматологический материал (так называемый стоматологический клей). В среднем композитные виниры служат около 5 лет, керамические – не менее десяти.

Положительными моментами данного вида микропротезирования можно считать высокий уровень эстетики, хорошую функциональность (по отзывам некоторых пациентов, им вообще не пришлось менять режим питания, в том числе отказываться от поедания орехов или сухариков), возможность сохранить зубы «живыми» (нет необходимости в депульпации без специальных клинических показаний).

Источник: www.32Dent.ru

Что такое виниры


Виниры – это стоматологические микропротезы, представленные в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Это прочная пластинка, которая маскирует лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. Используя виниры, можно придать улыбке эстетичный вид, устранить различные дефекты. Это прекрасная альтернатива обычной реставрации зубов. Виниры бывают кармическими и композитными. Второй вариант сегодня применяется крайне редко. Это связано с тем, что композитные виниры – устарели и имеют множество минусов. Они склоны к быстрому потемнению. Отбелить их не получится, нужно устанавливать новые.

Внимание! В отличие от керамических коронок, виниры позволяют аккуратно выполнить облицовку поверхности зуба.

Как происходит обточка зубов под виниры

Препарирование (обточка) зубов может проводиться несколькими способами:

  • ультразвуковое излучение;
  • лазерное излучение;
  • химические вещества;
  • воздушно абразивная аппаратура;
  • туннельная обточка;

Лазер

За счет импульса жидкость в тканях зуба нагревается, а микрочастицы эмали распадаются. Этот метод имеет следующие достоинства:

  • процедура максимально быстрая;
  • безопасность и безболезненность;
  • отсутствие инструментов и лекарств;
  • сохраняются нервные окончания;
  • тихая работа аппаратуры;
  • не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук

Эта процедура имеет такие преимущества:

  • безболезненность;
  • не разрушает мягкие ткани;
  • не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
  • нет нагрева.
На какие зубы ставят виниры
Обточка зубов

Химический метод

За счет применения особых химических составов эмаль и дентин становятся мягкими. Длительность манипуляции 30 минут. Выделяют такие достоинства:

  • отсутствует нагрев;
  • не используется обезболивание;
  • не появляются сколы и микротрещинки.

Внимание! Этот вариант обточки применяется чаще остальных на молочных зубах. Дети боязно относятся к звуку бора, так что лечить молочные зубы у них сложно. А вот химическая процедура позволяет обойти все трудности и качественно обработать зубную поверхность.

Туннельное

Для обтачивания применяют турбинную установку с алмазными и металлическими наконечниками. Достоинства процедуры:

  • можно контролировать скорость оборудования;
  • контролируется слой убранной эмали;
  • результаты программируются заранее.

Туннельная обточка имеет минусы:

  • если используется старое оборудование, то оно способствует перегреву;
  • используется наркоз;
  • при неточной работе можно травмировать десну.

Воздушно-абразивный

Препарирование основано на пескоструйном методе форматирования твердых поверхностей. В роли абразива задействуют бикарбонат натрия, оксид алюминия. Они подаются к поверхности зуба на повышенной скорости, разрушая его костное вещество . Процедура имеет следующие достоинства: отсутствие боли, нагрева тканей, отрицательного влияния и микротравм.

Выбор подходящего способа осуществляется совместно со специалистом. При этом он учитывает общее состояние пациента, оснащение клиники.

Процесс обточки происходит следующим образом:

  1. Выполняются углубления на внешней части зуба. Они горизонтальные, а их глубина носит индивидуальный характер, а контролируется размером используемого бора.
  2. Удаляется эмаль, толщина счищаемого слоя не превышает 1 мм. Бывают ситуации, когда глубина выполняется больше. Это свойственно для зубов, пораженных кариесом. Кромка зуба также подвергается обработке.
  3. Полировка поверхности.
  4. Промывка водой, обезжиривание и сушка.
  5. Обработка зуба кислотой, благодаря чему достигается максимальная адгезия с пластинкой.

Возможно ли установка без обточки

Не стачивать зубы можно в следующих ситуациях:

  1. Когда ведётся коррекция форма зуба и на нем отсутствует кариес.
  2. При добавлении объема наружной поверхности зубов.
  3. Для визуального разворота зуба, имеющего неправильное положение.
  4. При сильной стираемости зубов.
  5. Если режущие края зуба неровные.
На какие зубы ставят виниры
Установленные виниры

Виниры на зубы плюсы и минусы

Аргументы за виниры:

  1. Накладки из керамики сложно отличить от поверхности эмали. Они в точности повторяют анатомическое строение зуба.
  2. Керамические пластинки не подвергаются влиянию температурных перепадов. Такие конструкции характеризуются высокой прочностью и могут выдержать приличные нагрузки. При их использовании на поверхности нет пятен и помутнений. Это позволит употреблять кофе, чай и прочие окрашивающие продукты, напитки.
  3. Быстрота проведения. Отреставрировать зубы можно за 2 приема у стоматолога.
  4. Виниры придают зубам естественную белизну и блеск.
  5. При помощи виниров можно скорректировать неправильный прикус, форму зуба и его положение относительно остальных.
  6. Возможность устранить сколы, трещины эмали и прочие дефекты.

Аргументы против:

  1. Фарфоровые пластинки не обладают высокой прочностью и могут разрушиться.
  2. Если не соблюдать правила применения накладок из фарфора, то они могут сломаться, а пластинки из композитного материала – треснут.
  3. Зубы, на которые ведется установка винира, должны предварительно обтачиваться. Из-за этого они утрачивают свой первоначальный вид. Отсюда, носить виниры нужно будет на протяжении всей жизни, либо реставрировать зубы после их снятия.
  4. Композитные конструкции менее надежны, чем керамические. Уже через 3-5 лет их нужно менять, так как они тускнеют и меняют цвет.это их основной недостаток.

Важно! Виниры способны только замаскировать кривизну. Для борьбы с ней требуется ношение брекетов или капы.

Срок службы виниров

Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления:

  • керамические – 12-13 лет;
  • композитные – 3-5 лет.

Особенности реставрации зубов винирами

Процесс установки виниров из керамики и композита одинаков и включает следующие действия:

  1. Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.

  2. Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов.
  3. Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов.
  4. Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка.
  5. Установка временной пластинки. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
  6. В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры.
  7. На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Важно! Для фиксации конструкций чаще всего используют такие материалы: Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass, Variolink.

Противопоказания к использованию виниров

Установка виниров не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • обратный прикус;
  • на внутренней стороне восстанавливаемого зуба имеется большая или средняя пломба;
  • сильное поражение язычной поверхности зуба;
  • при использовании резорцин-формалина (специальная паста, применяемая в стоматологических целях) для лечения зуба, дальнейшая установка виниров крайне нежелательна;
  • вредные привычки (открывание пива зубами, кусание ногтей или прочих твердых предметов);
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • занятие экстремальными видами спорта (карате, бокс);
  • отсутствие одного или нескольких жевательных зубов;
  • высокая изнашиваемость зубов (2 степень и выше).

Важно! Людям с привычкой кусать ногти необходимо бороться с ней или отказаться от виниров, иначе состояние композитных или керамических пластинок быстро ухудшится.

Портятся ли зубы под винирами?

Сделать виниры и забыть о них не получиться. Дело в том, что для установки конструкции необходимо стачивание эмали. Через несколько лет процедуру придется повторить. Но под самими винирами зубы никаких не портятся, а даже, наоборот, они находятся под защитой от влияния внешних факторов.

Внимание! Нужно обговорить со специалистами все детали заранее, так как снятие пластинок самостоятельно невозможно, а переустановка в условиях стационара нарушит состояние зубов, а еще требует денежных и временных затрат.

Больно ли ставить?

Винир – это микропротез, то есть это своеобразная «добавка» к зубу. Процесс фиксации не затрагивает нерв зуба, не травмирует мягкие ткани полости рта. Следовательно, никакой боли вовремя и после установки быть не должно. Вовремя носки виниров они не исправляют прикус и не передвигают зубы в отличие от брекетов. Основная их задача – это замаскировать дефект. Единственным сигналом о том, что зубной ряд изменился, является легкий эффект «утолщения» переднего ряда. Первое время создается впечатление, что на зубы что-то наклеили, но через время такие ощущения уходят.


Но есть во всей это процедуре один неприятный момент. Он связан с обработкой зуба перед креплением винира. Эта обработка состоит в осторожном снятии тонкого слоя эмали. Поверхность из-за этого становится шероховатой, в результате чего достигается лучшая сцепка со стоматологическим цементом. Эта процедура не вызывает боль, но вот неприятные ощущения присутствуют. Когда обработанную поверхность закроют накладкой, то весь дискомфорт исчезнет.

На какие зубы можно и нельзя ставить виниры

На пломбированные зубы

Если внимательно ознакомиться с противопоказаниями, то можно увидеть, что вести установку виниров на пломбированные зубы не рекомендуется. Дело в том, что пластина не сможет закрепиться на поверхности пломб. В этом случае врач предлагает пациенту установить коронку.

На мертвые зубы

Мёртвый зуб — это значит депульпированный, в котором удалён нерв. Устанавливать виниры на мёртвые зубы не рекомендовано, лучше всего использовать люминиры. Эти конструкции успешно заменяют классические коронки.

На здоровые зубы

На здоровые зубы устанавливать виниры можно. Чаще всего такая процедура выполняется из-за желтизны эмали. Для решения этой проблемы используют фарфоровые и керамические виниры. Они отличаются прочностью и длительным сроком службы. За счет них улыбка получается естественной и белоснежной.

Последствия использования виниров

Так как для установки винира используется отточка зуба, то это приводит к формированию его повышенной чувствительности к горячим и холодным напиткам. Зубы, на которых установлены пластинки, могут подвергаться разрушению, а исправить это можно будет только при помощи покрытия зуба коронкой.

На какие зубы ставят виниры
До и после установки виниров

Восстановление зубов после снятия виниров

Чтобы реставрировать зубы после виниров чаще всего применяют фторирование и реминерилизацию.

Фторирование

Фтор – это минерал, который незаменим для зубов и нормального формирования эмали. При истончении эмали многие клиники предлагают клиентам провести фторирование зубов. Эта процедура предполагает восстановление минерального состава зубной эмали с использованием фтора. Благодаря ей уменьшается повреждение эмали, предотвращается ее истечение и устраняются трещины. Это отличная профилактика кариеса и возможность купировать гиперчувствительность зубов к влиянию холода и тепла, сладкой и кислой еды.

Фторирование зубов должно проводиться осторожно, так как перенасыщение фтора в организме опасно для человека. Стоматологическое фторирование зубов с применением фтор-лака выполняется не чаще, чем раз в 6 месяцев.

Реминерализация

Эта процедура по восстановлению эмали также происходит при использовании специального лака. Кроме фтора он содержит массу других полезных компонентов. Они способны восстанавливать минеральный состав эмали и предотвращая ее разрешение.

Проводить реминерализацию каждые полгода. К достоинствам процедуры можно отнести минимальный риск перенасыщения фтором. Это выгодно отличает реминерализацию от фторирования. Восстановить эмаль лаком можно только при прохождении полного курса, так как эта процедура дает накопительный эффект.

На какие зубы ставят виниры
Элайнеры как альтернатива при кривизне зубов

Альтернативные способы восстановление зубов

Брекеты

Брекет-системы – это ортодонтические несъемные устройства. Их установка ведется на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда для выравнивания зубов, исправления прикуса и устранения иных дефектов.

Использование ортодонтических устройств позволит приобрести красивую улыбку, а также избежать многих проблем (заболевания ЖКТ, повреждения тканей щек или языка). Носить их могут подростки, у которых закончился процесс формирования зубного ряда, а также взрослые.

Элайнеры

Это зубные капы, которые представлены в виде прочных устройств. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают всю поверхность зубов. Такие изделия оказывают незначительное давление, в результате чего зубы выравниваются. В стоматологии применяют капы, полученные из силикона и пластика. Независимо от вида материала, элайнеры совершенно прозрачные и незаметны на зубах после установки.

Протезирование

Зубное протезирование сегодня подразделяется на два вида:

  1. Несъемное. Протезы такого типа прочно фиксируют на зубах при помощи различных цементов. Они не требуют длительного привыкания и полностью соответствуют анатомическим и функциональным особенностям отсутствующих или разрушенных зубов. Съёмное протезирование могут выполнять двумя способами, с учетом типа и величины дефекта. Из несъемных конструкций выделяют коронки, вкладки, мосты.
  2. Съемные протезы – это конструкция, основа которой может быть получена из различных материалов. К ней крепят искусственные зубы из пластмассы или фарфора. Крепление такой конструкции в полости та определяется типом протезирования. Чаще всего используют эффект присасывания, клеммеры, микрозамки, телескопические коронки.

Виниры сегодня очень востребованы в стоматологической практике. И это не удивительно, так как подобные конструкции отличаются повышенной прочностью, эстетикой и безопасностью. Только устанавливать их можно далеко не всегда, так что важно проконсультироваться со стоматологом и обсудить особенности данной процедуры по реставрации зубов.

Источник: denta.guru

Виниры — простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» — это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

  • некрасивую форму зубов;
  • наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
  • широкие зазоры между зубами;
  • нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
  • стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
  • неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

  • виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
  • накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
  • некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
  • высокая цена — стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

  • сильно выраженный неправильный прикус;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
  • отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
  • патологическая стираемость зубов;
  • лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант — это виниры из композита — пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

  1. Керамические виниры. Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
  2. Виниры из диоксида циркония. Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи — достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
  3. Композитные виниры. Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании — установка люминиров. Люминиры — это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба — их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров — выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется — достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше — 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы — до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров — переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы — удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории — керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

  • диагностика;
  • наличие или отсутствие анестезии;
  • установка временных накладок;
  • квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров — керамических, диоксидциркониевых или композитных — используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача — подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

На какие зубы ставят виниры

Источник: www.pravda.ru

В каких случаях ставят виниры

Они позволяют мгновенно замаскировать различные дефекты, такие как сколы, трещинки, а также умеренные ортодонтические проблемы.
Фиксация винира предполагается на передней части зуба, частично прикрывая режущий край. На жевательные зубы пластинки не устанавливают.
Показаниями к установке виниров на передние зубы являются:

  • неправильная форма;
  • трещинки, сколы, пятна на эмали и выраженная желтизна;
  • сильная скученность;
  • большие промежутки между зубами;
  • наличие старых пломб, изменивших свою окраску;
  • искривление зубов при отказе от ортодонтической коррекции;
  • желание пациента иметь идеальную улыбку как у звезд Голливуда.

Винирование обладает широким кругом возможностей, позволяя откорректировать имеющиеся дефекты в самые короткие сроки. Идеальным вариантом является установка микропротезов на 20 зубов, входящих в зону улыбки.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
  • при отсутствии шестерок или семерок;
  • если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
  • при сильном разрушении коронковой части зуба;
  • в случаях истончения эмали;
  • при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
  • если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

  • керамические виниры;
  • композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

  1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
  2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Виниры из циркония производятся на автоматизированном оборудовании по методике CAD/CAM. Циркониевая заготовка подготавливается с применением фрезерного станка и компьютерного 3D-моделирования.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

  • устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
  • превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
  • гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
  • высокая стоимость;
  • возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
  • срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
  • циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Установка керамических накладок включает в себя несколько этапов:

  1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
  2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
  3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
  4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
  5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Композитные виниры

Этот вид накладок формируется прямым способом непосредственно во рту пациента из пломбировочных композитов. Такое микропротезирование называется прямым. По своей сути такие виниры похожи на обычную светоотверждаемую пломбу, занимающую всю переднюю поверхность зуба. Обработанные зубы называют облицованными.
Установка такой конструкции происходит по следующей схеме:

  1. Стоматологический осмотр, по итогу которого врач делает вывод о возможности установки композитного винира.
  2. Подбор и колеровка материала в соответствии с естественным оттенком эмали.
  3. Подготовка поверхности зуба. Перед установкой накладки эмаль стачивается на толщину будущего слоя композита.
  4. Постепенно, слой за слоем, на поверхность наносится пломбировочный материал.
  5. Завершается процесс установки винира обработкой полученной поверхности с помощью полировочных дисков.

Композитные виниры характеризуются:

  • ценовой доступностью почти для всех категорий клиентов;
  • возможностью быстрой установки;
  • эстетическими характеристиками на удовлетворительном уровне. Отреставрированный таким образом зуб не бросается в глаза по сравнению с соседними;
  • срок службы составляет около 3 лет, но при идеальных условиях эксплуатации может быть дольше;
  • способность менять свой цвет с течением времени;
  • хрупкость, склонность к образованию трещинок и сколов;
  • неплотное прилегание к зубу, что увеличивает риск развития кариеса на этом участке.

Композитные накладки менее предпочтительны, чем керамические, требуют особо бережного отношения и регулярных визитов к стоматологу для профилактического осмотра и полировки отреставрированной поверхности. Технология показана к использованию в случае необходимости ремонта одного зуба.
Виниры из керамики являются оптимальным вариантом, если нужно привести к идеалу все зубы в зоне улыбки. Но при этом нужно понимать, что, установив такую конструкцию однажды, вернуть зубам прежний внешний вид уже не получится. Исключение составляют лишь голливудские виниры (люминиры).
Технология установки виниров на передние зубы зубов предусматривает строгое соблюдение рекомендацию по уходу. Не стоит забывать о регулярной гигиене, профилактических визитах к стоматологу, а также о внесении корректив в свой рацион. Следует отказаться от привычки грызть семечки и раскалывать орешки. При бережном отношении идеальная улыбка будет радовать своего обладателя долгие годы.

Источник: ZubNeBoley.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.