Что такое токсикозы


По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.


При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.


Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое токсикоз?

Природа токсикоза до конца не совсем понятна даже специалистам в этой области. Из основных гипотез выдвигаются следующие:


  1. Во время внутриутробного развития из-за разных антигенных веществ мамы и ребенка у женщины начинается выработка антител, которые и вызывают сильную интоксикацию.
  2. Другое объяснение токсикоза основывается на реакции ЦНС: страха перед родами или опасениями за здоровье и жизнь плода.
  3. Плацента вырабатывает особые гормоны, в результате чего плод влияет на обмен веществ беременной.
  4. Нервно-рефлекторная гипотеза является самой популярной, когда в развитии отклонения играет роль взаимодействие внутренних органов и ЦНС.

Виды токсикоза

Проявляться патология может как на ранних, так и на поздних стадиях беременности.

Капиллярный

По своей сути эту патологию можно считать отравлением токсинами, которые длительное время воздействуют на организм беременной женщины. На ранней стадии это связано с формированием плаценты, что требует подключения большого количества ресурсов организма будущей матери.

В первой половине беременности в анализах мочи беременных женщин, которые жалуются на тошноту, слабость, головокружение и рвоту, часто обнаруживают кетоновые тела. В связи с этим наблюдается соответствующая реакция иммунной системы, застой крови в капиллярах и спазм мелких сосудов, вследствие чего происходит образование недоокисленных веществ, среди которых имеются и кетоновые тела.


В данный период плацента, защищающая ребенка от внешнего воздействия, является его главным органом, который продолжает развиваться примерно до 14 недель. Все это время организм беременной избавляется от токсинов при помощи рвоты. На следующем этапе плацента функционирует самостоятельно и приступы в большинстве случаев прекращаются.

Эндогенный

Эндотоксикоз второй половины беременности проявляется следующими нарушениями:

  • эклампсия;
  • преэклампсия;
  • гепатоз;
  • нефропатия;
  • белок в моче;
  • отеки;
  • повышенное давление.

При эндогенном токсикозе организм женщины страдает от продуктов распада, вырабатывающихся в собственном организме. Происходит это из-за сбоев в деятельности органов, которые отвечают за детоксикацию (почки, печень и т. д.).

Что такое токсикоз: признаки, когда и как проявляется

Причины токсикоза при беременности

Среди причин патологии выделяют следующие.

Гормональные изменения

С момента оплодотворения в организме женщины начинается гормональная перестройка, которая проявляется:


  • в повышенной эмоциональности, тревожности, страхах различной этиологии;
  • резком повышении уровня гормонов в крови, справиться с которым нервная система не успевает;
  • нарушении функций подкорковых ядер мозга, активизации зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, что проявляется в мучительных приступах тошноты и рвоты;
  • в процессе развития и роста эмбриона в кровь начинают поступать продукты его жизнедеятельности, способствующие ухудшению общего самочувствия.

На фоне происходящих перемен беременная женщина становится чрезмерно раздражительной, обидчивой, у нее обостряется обоняние. Через некоторое время уровень гормонов нормализуется и развитие беременности переходит на следующий этап, когда организм уже не воспринимает эмбрион, как чужеродное тело.

Вероятность развития токсикоза

Многие специалисты полагают, что появление токсикоза – это защита плода от вредного воздействия неблагоприятных факторов. Вероятность расстройства увеличивается, если женщина:

  • морально не готова к материнству;
  • имеет генетическую предрасположенность:
  • много курит;
  • забеременела в раннем возрасте, когда организм еще не готов к вынашиванию ребенка;
  • имеет хронические заболевания щитовидной железы, ЖКТ, печени, почек и т. д.;
  • занята на тяжелой работе;
  • испытывает сильные эмоциональные нагрузки.

Что такое токсикоз: признаки, когда и как проявляется

Признаки токсикоза у беременных

Не заметить проявления патологии практически невозможно:

  1. У беременной женщины часто изменяются вкусовые ощущения, она начинает есть блюда и продукты, которые до этого не употребляла. Бывает и наоборот, когда неприятными могут стать любимые кушанья.
  2. Иногда наблюдается усиленное слюнотечение, проявляющееся периодически или постоянно.
  3. Нередко снижается аппетит, привычные до беременности ароматы воспринимаются неадекватно, появляются приступы дурноты.

С каждым днем у женщины растет уровень прогестерона, из-за чего она становится нервной, быстро устает, у нее наблюдается дневная сонливость и резкие перепады настроения. Среди наиболее ярких симптомов, отмечаются следующие:

  • начало токсикоза проявляется незначительной тошнотой, рвотными позывами с небольшим выводом содержимого, происходящими не более 5 раз в день, небольшой потерей массы тела – до 3 кг;

  • на средней стадии возможны колебания кровяного давления, рвота до 10 раз в сутки, не зависящая от приема пищи, потеря веса до 7 кг, постоянная тошнота и слабость;
  • более тяжелые проявления характеризуются снижением давления, ознобом, повышением температуры, учащением пульса, обезвоживанием из-за частой (до 20 раз за сутки) рвоты, потерей веса до 5 кг за неделю;
  • на 13-14 неделе могут появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, раздражительностью, резкими перепадами настроения.

На каком сроке появляется и исчезает токсикоз?

Чаще всего начало характерных симптомов приходится на 5-6 неделю беременности, но иногда это может произойти намного раньше: при первой задержке менструации или на 1-й неделе зачатия. У женщин отмечались случаи тошноты или рвоты даже на следующий день после полового акта, если пара не использовала методов контрацепции. Но эти причины к токсикозу не имеют никакого отношения и объясняются психологическим фактором или перепадами артериального давления.

В большинстве случаев симптомы исчезают на 12-14 неделе, когда плацента уже полностью сформирована. Следующий триместр практически всегда протекает спокойно. Возобновиться патология может на 3 триместре. В этот период заболевание носит уже другое название – гестоз. Не исключено его начало и на последнем триместре, что достаточно рискованно для роженицы. Поэтому она должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.


Когда нужно тревожиться?

Продолжительный сильный токсикоз опасен нарушениями обменных процессов, уменьшением содержания кальция и фосфора, что способно привести к размягчению костей и переломам. Подозревать, что подобные нарушения имеются, можно по судорогам в ногах или руках. При ежедневной рвоте, повторяющейся многократно на протяжении нескольких недель, происходит сильное обезвоживание организма, грозящее тяжелыми последствиями как плоду, так и самой женщине, вплоть до наступления коматозного состояния.

В большинстве случаев характерные симптомы начинают беспокоить ее на сроке с 18 недель:

  • невозможность приема пищи;
  • изнуряющие тошнота и рвота до 10 раз в сутки;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • потеря или отсутствие набора веса;
  • отеки ног;
  • протеинурия – появление в моче белка.

Как уменьшить токсикоз при беременности?

Уже при самых первых проявлениях токсикоза врач направляет беременную на сдачу анализов мочи на наличие кетоновых тел и ацетона, а также общего и биохимического анализа крови. Если результаты сильно превышают норму, то пациентку помещают в стационар. При легкой форме патологии женщина может лечиться в домашних условиях под наблюдением специалиста женской консультации. Какого-то особого лечения данной патологии нет, но существуют общие рекомендации и индивидуальный подход к каждой пациентке.


Что такое токсикоз: признаки, когда и как проявляется

Рацион питания

Голодать при токсикозе ни в коем случае нельзя, поскольку, чтобы плод правильно развивался, он обязан своевременно получать все необходимые ему вещества. В рационе будущей мамы должны быть овощи, фрукты, хлеб грубого помола, мед. Чрезвычайно полезны:

  • морковь;
  • черная смородина;
  • свекла;
  • петрушка;
  • мясо;
  • молоко;
  • рыба;
  • тыква;
  • творог;
  • арбуз;
  • яблоки;
  • земляника.

Эти продукты в достаточной степени способствуют поступлению в организм микроэлементов и витаминов, белков и углеводов. Супы готовят только на отварах овощей: свекольник, щи и т. д. Следует исключить из меню продукты, вызывающие рвотный рефлекс. Рекомендуется дробное питание, не менее 5 приемов пищи ежедневно. При тяжелой форме токсикоза 1 раз в неделю можно делать разгрузочный день: картофельный, яблочный, творожно-кефирный, яблочно-творожный и другие.


Важна и профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни, частых прогулках на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов, полноценном сне. Под рукой всегда желательно держать сухарики, орехи, изюм или кусочек хлеба. Следует исключать резкие движения, которые могут вызвать тошноту. Желательно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы из-за рвоты не допустить обезвоживания.

Лечение препаратами

Совсем безвредных медицинских препаратов для беременной женщины и плода не существует, поэтому недопустимо подбирать их самостоятельно. Назначаться они должны исключительно врачом, с учетом наименьшего вреда и в случае, если без медикаментозного лечения обойтись уже невозможно. Воздействие подобных лекарственных средств основано на снижении рвотного рефлекса. Гинекологи часто назначают с этой целью:

  • Эметрол, способствующий снижению позывов рвоты и выведению из кишечника газов;
  • Пепсид и Зантак – средства от изжоги и тошноты;
  • Зофран, хорошо снимающий тошноту при химиотерапии, но назначающийся и при токсикозе;
  • Компазин – противорвотный препарат, который нельзя принимать одновременно с противоаллергическими средствами.

Что такое токсикоз: признаки, когда и как проявляется

Если у беременной нет токсикоза

Некоторых настораживает факт, когда у беременной женщины нет никаких признаков токсикоза, полагая, что в ее организме имеются какие-либо нарушения. Такие предположения безосновательны. Отсутствие данной проблемы у будущей мамы свидетельствует лишь о том, что в ее организме есть достаточный запас нужных веществ, в связи с чем ему и удается за короткий период справиться с повышенными нагрузками, обеспечив плод в достаточной мере всеми необходимыми веществами.

Беременность, проходящая без интоксикации, имеет ряд преимуществ:

  • гарантирует стабильный положительный эмоциональный настрой, без раздражения, сонливости, апатии и слабости;
  • полностью исключает вероятность выкидыша;
  • обеспечивает всеми нужными элементами находящегося в утробе ребенка.

Источник: medru.su

Причины и симптомы

Токсикоз проявляется в перепадах настроения, изменении вкусовых предпочтений, обострении обоняния, нетерпимости к запахам и звукам, увеличение слюноотделения. Позднее появится тошнота, переходящая в рвоту.

К развитию токсикозов предрасполагают хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Многие начинают путать такое состояние с отравлением или проявлением ОРВИ, но как правило, это не так. Такое состояние обусловлено перестройкой организма будущей мамы, его подготовкой к вынашиванию ребенка: меняется обмен веществ и увеличивается гормон ХГЧ (гормон беременности).

Одним из самых неприятных проявлений токсикоза является рвота. Этиология этого явления до конца не выявлена. Но считается, что это связано с нарушением взаимодействия ЦНС и внутренних органов. Частая рвота может привести к частичному или полному обезвоживанию и голоданию.

Состояние обезвоживания — это нарушение водно-солевого баланса, связанное с выведением многих полезных химических соединений из организма, которые отвечают за нормальный обмен веществ и жизнедеятельность. Если это состояние прогрессирует, то может привести к истощению и нарушению развития плода.

При нормально протекающей беременности рвота и тошнота могут проявляться от 2-3 раз в день, как правило, с утра на голодный желудок. Это не приводит ни к каким последствиям, лечения не требуется. Эти проявления заканчиваются после 12-13 недель.

К настоящему токсикозу принято относить частую рвоту, не связанную с приемом пищи. Также это состояние сопровождают ряд симптомов: снижение аппетита, апатия, вялость, сонливость, повышенное слюноотделение, похудение.

Существует несколько степеней рвоты: легкая, средняя (умеренная) и частая (чрезмерная).

Легкая рвота возникает до 4-5 раз в день, с предварительной тошнотой. Такие проявления не несут сильных осложнений в обмене веществ, развитии плода и общем состоянии матери. Можно отметить лишь снижение работоспособности и состояние апатии.

Умеренная рвота (средняя тяжесть) возникает до 10 раз в сутки. Такая частота проявлений, конечно, наносит вред организму. Повышенное слюноотделение ведет к дополнительному выводу воды из организма и усиливает обезвоживание. Кожные покровы бледные и сухие, снижается диурез, появляется тахикардия и симптомы анемии, может появиться запор. Состояние требует медицинского вмешательства.

Чрезмерная рвота (высокая тяжесть) возникает до 20 раз в сутки и более. Такое проявление встречается крайне редко. Состояние очень тяжелое. Прогнозы при чрезмерной рвоте неблагоприятные и ведут к экстренному прерыванию беременности.

Если будущая мама имеет хронические заболевания ЖКТ, то на фоне беременности и токсикоза они могут обостриться. Как следствие диарея, боли в области живота перед и после приема пищи.

Диарея также приводит к обезвоживанию, поэтому необходимо сразу обратиться к специалисту для урегулирования этой проблемы. Заниматься самолечением во время беременности не рекомендуется из-за ограничений по приему препаратов.

Врачи давно выяснили, что токсикоз бывает не у всех и это явление очень индивидуальное, как и его течение. Форма протекания у большинства легкая, поэтому и способы снятия дискомфорта –это скорее советы опытных мам, чем полноценное медикаментозное лечение.

Как облегчить состояние?

Токсикоз на ранних сроках – это как правило утреннее явление, которое возникает почти сразу как беременная встает с кровати. Поэтому первый перекус можно совершить, прямо не вставая с кровати. Это может быть овсяное печенье, хлебец, орешек. Это должно быть что-то, что запустит процесс ЖКТ и «обманет» ЦНС. Спать рекомендуется так, чтобы туловище было слегка приподнято, как бы под углом, чтобы голова была выше. Это позволяет избежать ночной тошноты и головокружения.

Пища не должна быть слишком холодной или горячей, скорее теплой. Ни в коем случае не переедать. Частота приема пищи должна быть не менее 4-5 раз в день. Можно сделать упор на более мягкую пищу, такую как супы и пюре. А хлебобулочные изделия заменить на сухари или подсушенный хлеб.

Нужно отметить какие продукты вызывают дискомфорт, тошноту, рвоту и отказаться от их приема (хотя бы на некоторое время). Не нужно забывать о употреблении воды, так как из-за слюноотделения и рвоты организм теряет достаточно влаги.

Следует всегда иметь при себе леденцы. Если вы почувствовали в самый не подходящий момент тошноту, то они помогут справиться с ней, либо оттянуть момент перед рвотой.

Не нужно забывать, что беременность провоцирует обострение хронических заболеваний, например, связанных с ЖКТ, в таких случаях просто необходимо поставить в известность лечащего врача (гинеколога) и специалиста в этой области. Они смогут подобрать компромиссное медикаментозное сопровождение этого периода. Это позволит пище лучше усваиваться, остановится потеря веса, исчезнет психологический барьер перед приемом еды.

Самое главное не бояться сказать о своем состоянии доктору, который ведет беременность, ведь чем детальнее вы сможете описать, что вы ощущаете, тем вернее он сможет оценить ваше состояние и оказать своевременную помощь.

Будьте здоровы и не бойтесь токсикоза, т.к. это временное явление, которого может и не быть совсем!

Источник: myworldwiki.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.