Лечение варикоза при беременности


Под влиянием физических нагрузок и выше перечисленных факторов вены расширяются, створки клапанов вен не закрываются и появляются рефлюкс-обратный ток крови и венозный застой, как следствие развитие и прогрессирование варикоза. Также, увеличение веса во время беременности влечёт за собой усиление давления на вены. Конечно же, нельзя забывать и о наследственной предрасположенности к варикозу (наличие варикозной болезни у родственников).

Проявления варикоза при беременности:

Некоторые женщины замечают эстетические изменения на ногах — появление сосудистых «сеточек и звёздочек», расширение вен. Усиливается чувство тяжести — распирания в ногах, появляются судороги, отёки ног больше к вечеру. Это признаки проявления и развития варикоза. Варикозной болезнью страдают 20-40% беременных. У 50% женщин варикозное расширение вен появляется во время первой беременности и, к сожалению, после рождения малыша так и не исчезает. Количество расширенных вен только увеличивается с каждой последующей беременностью и в первом триместре беременности повышается риск развития тромбозов.


Заболевание может проявляться не только со стороны ног, но и на наружных половых органах, влагалище, прямой кишке — проявление и обострение геморроя, органов малого таза, кожи живота, молочных железах, ягодицах. Расширение вен в области половых губ, влагалища, паха чаще одностороннее и возникает примерно у 4-20% женщин, сопровождается чувством распирания, а иногда и болями в области половых органов. После родов, как правило, полностью проходят.

Осложнения варикоза у беременных:

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла много крови. Во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Густая кровь и венозный застой повышают риск развития тромбов (тромбообразование) вследствие чего возникают следующие осложнения:

  • дерматит, экзема кожи над изменёнными венами
  • кровотечение из расширенных вен
  • тромбофлебит (воспаление поверхностных вен с возникновением тромбов); проявляется покраснением, болезненностью и уплотнением по ходу вены, повышением температуры
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей; характеризуется сильными болями, выраженным отёком и увеличением поражённой конечности, повышением температуры
  • ТЕЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – попадание тромба из варикозных вен в ветви лёгочной артерии. Проявляется в зависимости от степени поражения. В тяжёлых случаях: боли в груди, повышение пульса, падение артериального давления, учащение дыхания, внезапная потеря сознания. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, набухают вены на шее. В лёгких случаях: боли при дыхании, кашель, возможен подъём температуры.

Тромбоз и ТЕЛА у беременных по статистическим данным наблюдается в 5-6 раз чаще, чем не у беременных, а после родов в 3-6 раз чаще, чем до родов. Особенно высокий риск после большой кровопотери во время родов и кесарева сечения.

Диагностика варикоза у беременных:

В случае возникновения начальных проявлений варикоза необходимо обратиться за консультацией к врачу-флебологу. Диагностика основывается на вышеперечисленных жалобах, анамнеза (истории) заболевания, данных осмотра. Также, проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и малого таза, исследование системы свёртываемости крови.

Лечение и профилактика варикоза беременных:

Варикозные вены часто регрессируют через три месяца после родов. Существовавшие ранее (до беременности) варикозные вены отягощаются при беременности и после неё уже не уменьшаются.

  • во время беременности рекомендуются ежедневные пешие прогулки до двух часов. При работе икроножных мышц улучшается кровоток и уменьшается венозный застой.
  • не поднимайте тяжести
  • периодически в течение дня необходимо принимать лежачее положение с приподнятыми ногами (подкладывайте под стопы подушку или валик)

  • не носите обувь на высоком каблуке, обувь должна быть удобной
  • при наличии плоскостопия — носите ортопедические стельки
  • не находитесь длительное время на жаре и в условиях повышенной влажности (исключите горячие ванны, бани, сауны), принимайте контрастный душ
  • носите эластический компрессионный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) по назначению врача-флеболога. Эластическая компрессия способствует сдавлению вен, уменьшает застой и улучшает кровоток в 4-5 раз. Достигается лечебный эффект и профилактика развития варикоза. Для получения максимального эффекта компрессионный трикотаж необходимо носить ежедневно на протяжении всего срока беременности и в течение 6-10 недель после родов.
  • соблюдайте правильный режим труда и отдыха
  • включите в рацион достаточное количество овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки, соблюдайте диету, направленную на уменьшение запоров
  • довольно эффективны: лечебная физкультура, лимфодренажный массаж и самомассаж
  • возможно местное использование гепаринсодержащих мазей, гелей: тромблесс, венолайф, лиотон, троксевазин и т.д.
  • приём препаратов вовнутрь рекомендуется только по особым показаниям
  • склеротерапия и хирургическое лечение во время беременности не рекомендуется. хирургическое лечение варикоза при беременности проводится только при угрожающих жизни осложнениях.

При планировании беременности женщине, страдающей варикозным расширением вен, необходимо: проконсультироваться у врача-флеболога, провести тщательное обследование, анализы свёртывающей системы крови и ультразвуковое дуплексное сканирование вен по назначению врача.

Ведение беременности и родов при варикозе:


При появлении у беременной признаков варикозного расширения вен необходима консультация врача-флеболога, проведение всех профилактических и лечебных мероприятий по предупреждению развития варикоза и его осложнений. Метод родоразрешения определяет врач в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Предпочтение отдаётся проведению родов через естественные родовые пути. При наличии варикозного расширения вен необходимо сдать анализы для уточнения состояния свёртывающей системы крови. При наличии гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости крови) врач назначит специальные препараты для коррекции данного состояния, а также препараты снижающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Обязательно ношение эластического компрессионного трикотажа во время беременности и при родах!

После родов рекомендуется как можно раньше вставать и начать ношение компрессионного трикотажа для профилактики развития осложнений. После родов и завершения кормления необходимо пройти лечение варикоза.

Источник: abia.ru

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

Лечение варикоза при беременности


  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

Лечение варикоза при беременности

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.


При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

  • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
  • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
  • Лечение варикоза при беременности

  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.

  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:


Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

  • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
  • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
  • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.

  • Лечение варикоза при беременности

  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Источник: oserdce.com

Варикоз ног и половых губ: почему возникает при беременности?

Патология развивается по причине естественных изменений в организме, строении тела, перемене образа жизни.

Существует ряд специфических факторов, провоцирующих заболеваний:

  • Гормональная перестройка. Во время вынашивая активизируется выработка прогестерона – гормона, расслабляющего мускулатуру матки. Одновременно он расслабляюще действует на сосуды. Вены расширяются, не могут нормально перекачивать кровь, возникает ее застой, усугубляющий ситуацию;
  • Повышенное венозное давление. В период гестации кровь становится более текучей. Это естественный процесс, направленный на улучшение кровоснабжения плода. Одновременно возникает расширение вен;
  • Усиление тромбообразования. Подобным образом организм готовится к предстоящим родам, чтобы снизить кровопотерею при таковых после отделения плаценты. Если варикоз при беременности уже начался, склонность к тромбозу только усугубит его течение;
  • Низкая физическая активность – бич беременных женщин. Они предпочитают лежать на диване, нежели неспешно прогуливаться по городу. Однако гимнастика в положении является обязательной. Долгие пешие прогулки улучшают кровообращение и являются профилактикой заболевания.

Каким бывает варикозное расширение?

Выделяют несколько форм заболевания:

  • В ногах – самая распространенная форма;
  • Во влагалище – часто возникает у женщин, чьи кровные родственницы страдали варикозом ног;
  • Варикоз при беременности в паху – вены вздуваются в области наружных половых органов, появляется дискомфорт, ощущение распирания;
  • Варкиоз матки возникает при наследственной предрасположенности и при усиленной работе подвздошных вен. Также наблюдается при длительно текущих воспалительных процессах, абортах, сбоях менструального цикла.

Лечение варикоза, возникшего при беременности

Не все стандартные методы могут применяться в период вынашивания ребенка. Например, довольно распространенный вариант – склеротерапия (инъекции спецпрепаратов), а также хирургическое вмешательство являются строго противопоказанными.

Эти варианты также не подходят в том случае, если женщина планирует на протяжении последующих двух лет стать матерью. Это обусловлено тем, что высока вероятность рецидива патологии.

Единственные безопасные средства для лечения патологии – ношение компрессионного белья и применение препаратов местного действия. Компрессионное белье – это специальные чулочки и колготки. Препараты местного действия – кремы и мази.

Касательно последних – лучше всего себя зарекомендовали средства на основе экстракта конского каштана («Венитан», «Др. Тайсс») и гепарина («Лиотон-гель»).

Ношение компрессионного белья требуется на протяжении всего периода беременности и даже при родах, так как существенно увеличивается риск тромбообразования.

Роды при варкиозном расширении вен половых губ и ног

Данная патология не является противопоказанием к естественным родам. Однако женщине нужно стать более внимательной. Врач предварительно назначит средства для профилактики тромбоза и воспаления вен. Возможно, встанет вопрос о методе родоразрешения: естественное или кесарево сечение. Решать эту проблему нужно совместно с гинекологом и флебологом.

Если есть возможность, то настаивают на естественном родоразрешении. Перед самыми родами обязательно надевают компрессионные чулки либо бинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы предотвратить обратный заброс крови при потугах. При варикозе половых губ высока вероятность рождения малыша путем кесарева сечения.

Проходит ли варикозное расширение вен после родов

Чего же ждать после появления малыша – выздоровления или усугубления течения патологии? Даже лечащий врач не сможет однозначно ответить на этот вопрос.

Дело в том, что многое зависит от восстановительных особенностей организма. Многие забывают об этом недуге, другие же, наоборот, приступают к его усиленному лечению.

Если возникает надобность в продолжении терапии, то после появления ребенка можно применять абсолютно все методы лечения.

Стоит отметить, что нередко после родов у женщины к варикозу присоединяется венозный тромбофлебит, воспаление стенок сосудов, а также тромбоз. Симптомы заболеваний практически одинаковые: напряженность сосудов, болезненность при нажатии, покраснение кожи в пораженных областях, локальное повышение температуры. Если возникли все перечисленные признаки, необходима срочная госпитализация.

Женщине при усугублении течения заболевания требуется постельный режим. Необходимо, чтобы нижние конечности пребывали большую часть суток в приподнятом положении. Что касается медикаментов, то применяют сульфаниламиды, противовоспалительные и антибиотики, а при необходимости и обезболивающие.

Иногда применяются коагулянты – средства, препятствующие свертыванию крови. Назначают таковые не раньше, чем через 3 суток после родов, так как можно спровоцировать маточное кровотечение.

Профилактика варикоза при беременности

Предотвратить болезнь всегда значительно проще, чем потом лечить ее. Беременные женщины автоматически попадают в группу риска, поэтому они должны знать, как предотвратить заболевание и бороться с первыми его проявлениями.

Стоит отметить тот факт, что каждая последующая беременность существенно увеличивает риск развития заболевания.

Если на теле возникли венозные «узелки», пусть даже самые минимальные, необходимо попасть на консультацию к флебологу или хирургу, чтобы тот назначил лечение.

Он будет наблюдать женщину на протяжении всего периода гестации, а также несколько месяцев после родов:

  • Рекомендуется ежедневно совершать длительные (не меньше 2 часов) пешие прогулки. Они хорошо скажутся на икроножных мышцах и кровообращении, однако лучше остаться дома, если на улице слишком жарко. Прогуливаться лучше утром или же вечером, когда температура воздуха снизится;
  • Заниматься плаванием. Этот вид спорта подействует благоприятно сразу в двух направлениях. Плавание – это и физическая нагрузка, и массаж. Оно хорошо влияет на позвоночник, который во время беременности испытывает повышенную нагрузку. Полезным будет контрастный душ, только с не большой разницей температур;
  • Обувь не должна иметь высокий каблук. Разрешается до 3-5 см и обязательно устойчивый. На обуви не должно быть завязок, шнурков, резинок, которые сдавливают и стягивают ногу. Это можно сказать и о носках;
  • Ежедневно нужно лежать несколько минут с приподнятыми выше головы ногами. Под ноги лучше положить мягкую подушку. Достаточно полежать 10-20 минут дважды в сутки;
  • Спать только на левой стороне. Такая поза снижает давление матки на вену, находящуюся справа от нее, что, соответственно, избавляет от давления в ногах. Под живот можно положить маленькую подушечку;
  • Режим дня. Необходимо распределять время труда и отдыха, стараться не задерживаться подолгу в одном положении, например, сидеть или стоять. Нельзя ходить до потери сил или лежать целый день на диване;
  • Не садиться на низкие сидения, не сидеть с закинутыми друг на дружку ногами;
  • Питание должно быть рациональным и витаминизированным. Кишечник должен опорожняться ежедневно, запоры недопустимы.

Беременным показано обильное питье, если нет отеков. В ежедневную норму (до 2 л) входит вода, свежевыжатые соки, супы, овощи. Полезным будет виноградный сок, который снижает активность тромбоцитов.

Понизить свертываемость крови можно с помощью лука, чеснока, вишни, томатов, клюквы и сельдерея.

Для уменьшения вязкости крови и увеличения эластичности сосудов рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих йод.

Если ни у беременной, ни у её близких никогда не было этой проблемы, а также отсутствует ожирение, то профилактика сводится к выполнению довольно простых правил. В противном случае рекомендации врачей необходимо соблюдать с двойным усердием, чтобы добиться действительно хороших результатов. Будьте здоровы!

Источник: allergology.ru

Причины возникновения варикоза у беременных

Период беременности, послеродовый период и грудное вскармливание являются провоцирующими факторами в появлении варикоза на ногах. Особое внимание заслуживают женщины, имевшие проблемы с сосудами до наступления беременности. Связано это с обострениями заболевания.

Среди причин, которые вызывают варикоз при беременности, выделяют:

Среди факторов, провоцирующих появление варикоза, выделяют:

Симптомы проявления болезни на ногах

Начальные стадии варикозной болезни протекают в ряде случаев бессимптомно. Среди характерных жалоб женщина может выделять:

Начальные признаки варикоза наиболее характерны для первого триместра беременности, что делает их первым сигналом тревоги.

Следующая стадия заболевания – судороги в икроножных мышцах, которые возникают чаще ночью. Далее беременная может предъявлять нехарактерные жалобы в виде зуда кожного покрова ног, Лечение варикоза при беременностикоторый усиливается вечером и ночью, а также появлением ночных болей в нижних конечностях. Данные жалобы чаще встречаются во втором триместре беременности.

Третий триместр беременности характеризуется усугублением состояния беременной женщины и появлением внешней деформации вен, которая сопровождается болевыми ощущениями. Связано это с усилением давления растущей матки на нижнюю полую вену и увеличенным объемом крови, что ведет к застою крови в венах ног.

Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и генетической предрасположенности. Свою роль играет и отсутствие клапанов в венах нижних конечностей или недоразвитие их.

Кроме варикоза ног при беременности может возникнуть варикозное расширение вен половых губ и вульварного кольца, анальной области в виде геморроя.

Что делать для лечения

Варикоз при беременности на ногах, как его лечить? Этот вопрос волнует каждую будущую мать. Первое, и самое главное – не заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и осложнениям заболевания.

Второе – обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Это может быть акушер-гинеколог, который при необходимости направит беременную на консультацию хирурга или флеболога. Это может быть хирург, который даст необходимые рекомендации. Это может быть флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов. Любое назначение должно быть согласовано, чтобы избежать осложнений варикоза.

Главное что делать с варикозом на ногах если он наблюдался до зачатия — лечение до стадии планирования ребенка. При этом отсутствие симптомов и признаков хронической венозной недостаточности в совокупности с планированием беременности в течение 1 – 1,5 лет требует профилактического лечения. Оперативные вмешательства рекомендовано производить в послеродовом периоде.

Лечение варикоза при беременностиЕсли варикоз ног при беременности сопровождается выраженными субъективаными ощущениями, а также имеется ХВН, рекомендовано хирургическое лечение до зачатия. В случае, когда варикоз проявился только после наступления беременности, терапия зависит от степени выраженности заболевания и наличии осложнений.

На начальных этапах заболевания у беременных возможно применение лечебной гимнастики и массажа. Данные методы профилактики и терапии позволяют уменьшить нагрузку на нижние конечности, улучшить отток крови от ног и устранить субъективные жалобы беременной женщины.

Медикаментозное лечение варикоза во время беременности ограничено, так как отсутствуют исследования на беременных по влиянию препаратов на плод. Препараты в таблетированной форме назначаются по строгим показаниям, когда риск для матери превышает риски для плода.

Из лекарственных препаратов предпочтение отдается наружным средствам в виде мазей или гелей. Данное лечение симптоматическое. Оно вызывает снижение жалоб у беременной, не влияя на причину варикоза.

С целью профилактики осложнений варикоза и облегчения общего состояния беременной флебологи рекомендуют использование компрессионного трикотажа. Белье может быть профилактическим, каждодневным и для периода рода и раннего послеродового периода. Подбирается трикотаж индивидуально по размеру и степени оказываемой компрессии на нижние конечности. Компрессионное белье применяют и с целью профилактики развития тромбозов у беременных и родильниц.

К хирургическим вмешательствам прибегают в случаях быстрого прогрессирования варикоза, появлении осложнений, не поддающихся консервативному лечению. Из осложнений, требующих операции могут быть тромбофлебиты или трофическая язва. Возможно выполнение склерозирующей терапии. Все хирургические вмешательства предпочтительно выполнять в первые 6 месяцев беременности.

Лекарства от варикоза при беременности

Из медикаментозных препаратов, которые могут применяться для лечения варикоза при беременности на ногах, предпочтение отдают тем, которые не проникают в кровь.

Во время беременности чаще используют:

Чаще всего назначаются препараты наружно в виде гелей, мазей или кремов. Из таблетированных препаратов возможно применение Детралекса по показаниям лечащего врача, о котором подробно говорится вот тут.. Из того что делать на ногах при беременности местными препаратами, можно мазать Кремом «Здоров», Лиотон, Варикобустер, Венорутон, Диклофенак или другие по показаниям. Из НПВС возможно применение Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена. Из сосудистых препаратов возможно назначение Пентоксифиллина или Дипиридамола.

Какое лучше использовать компрессионное белье

Для профилактики и лечения варикоза у беременных применяется компрессионное белье:

Выбор трикотажа для компрессии на ногах зависит от уровня поражения сосудов. Чем выше и больше повреждены варикозом вены, тем более высокий уровень должен быть у белья. Компрессионный трикотаж обладает свойством распределения давления по нижним конечностям, которое оказывается максимальным у лодыжек и минимальным на бедрах.

Наиболее комфортным бельем для беременных являются чулки. Они могут быть классическими или на силиконовых резинках. Чулки не оказывают давления на живот и матку, легче надеваются и снимаются. Кроме того, чулки могут быть с открытым носком, что увеличивает срок их службы.

Гольфы возможно применять только в случаях, когда пораженные вены находятся ниже подколенной области. Колготки возможно применять в любом сроке беременности с любыми местами поражения.

Степень компрессии белья выбирает лечащий врач и выписывает соответствующий рецепт на трикотаж. Компрессионное белье применяется не только во время беременности, но и в родах, и в послеродовом периоде с целью снижения развития осложнений заболевания.

Опасна ли операция на ногах от варикоза при беременности?

Оперативные вмешательства на венах при варикозе показаны только при:

Противопоказано применение во время беременности:

Возможно применение флебэктомии по показаниям лечащего врача. Операция выполняется под наркозом с удалением пораженных сосудов. Хирургические вмешательства допустимы в первые 6 месяцев беременности.

Методы профилактики варикоза на ногах беременным

Методы профилактики варикоза на ногах у беременных заключаются в простых правилах:

  1. Ведение активного образа жизни с пешими прогулками, что не дает образоваться застою крови в сосудах;
  2. Во время отдыха в горизонтальном положении ноги держать выше уровня головы. Для этого можно под нижние конечности подложить валик или подушку;
  3. Чаще отдыхать на боках;
  4. Не закидывать ноги друг на друга;
  5. Избегать запоров;
  6. Отдавать предпочтение свободной одежде и обуви;
  7. Выполнять гимнастику для ног;
  8. Принимать контрастные души;
  9. Носить компрессионный трикотаж;
  10. Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: venvarikoz.ru

Причины варикозаВарикозное расширение вен

Варикозное расширение вен является многоступенчатым патологическим процессом. В первую стадию заболевания клапаны сосудов утрачивают свою функцию, за счет чего наблюдается замедление обратного тока крови к сердцу. Данная фаза патологии обратима, она может продолжаться в течение нескольких лет.

При долгом существовании нарушения кровотока на внутренней стенке вены начинают оседать форменные элементы — лейкоциты. Они провоцируют воспалительную реакцию, приводящую к нарушению функции сосуда.

Изменение формы клапана вызывает застой крови и растяжение стенки вены. За счет этого в сосуде формируются патологические узлы. Перерастяжение травмирует стенку вены и приводит к миграции жидкости из крови в окружающее пространство, вызывая отеки.

Причинами развития варикозного расширения вен во время беременности могут являться следующие факторы:

Изменения количества гормонов в кровиИзменение гормонов

С наступлением беременности в женском организме повышается синтез прогестерона. Данный гормон необходим для поддержания процесса вынашивания. Однако прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру полых органов, в том числе и на сосудистую стенку. Из-за гормонального сдвига просвет вен расширяется, поэтому они не могут в полной мере перекачивать кровь к сердцу. Застой жидкости в сосудах провоцирует растяжение стенки и развитие узлов.

Повышение сосудистого давления

Повышение сосудистого давления
Doctor measuring pressure to a pregnant woman at the hospital

В первом триместре беременности в кровеносной системе будущей матери наблюдаются сдвиги, проводящие к изменению реологических свойств. Внутрисосудистая жидкость становится менее вязкой, данная мера необходима для улучшения кровоснабжения организма плода. Однако изменения свойств крови приводят к повышению венозного давления, вызывая развитие узлов.

Повышение активности тромбоцитов

К концу беременности организм будущей матери начинает активно готовиться к родам. Во время появления малыша на свет женщина может потерять много крови. Именно поэтому в последнем триместре беременности в ее организме повышается активность тромбоцитов. Если у женщины имеется начальная стадия варикозной болезни вен, данные изменения в реологических свойствах крови ухудшат ситуацию.

Снижение активности будущей матери

Во время вынашивания малыша беременная женщина старается избегать повышенных физических нагрузок. Сидячий образ жизни ухудшает работоспособность вен, провоцируя застой крови в них.

Наследственная предрасположенность

Варикоз может возникать за счет генетических нарушений в строении стенки сосудов. Патологии коллагенового и гладкомышечного обмена вызывают застой крови и появление узлов.

Виды варикоза

Чаще всего будущие матери сталкиваются с варикозным расширением вен на ногах. Данное явление связано с тем, что сосуды нижних конечностей преодолевают самое большое сопротивление на пути к сердцу. Варикоз на ногах может развиваться в течение длительного промежутка времени, не вызывая клинических симптомов.

Варикоз в пахуВарикоз в паху

Следующим по частоте встречаемости является варикоз половых губ, области паха или лобка. Обычно данная патология наблюдается при повторных беременностях. Согласно исследованиям, описанным в статье «Варикоз половых губ: диагностика, лечение и профилактика», в 30-60% случаев заболевание самостоятельно исчезает после родов.

Варикоз малого таза

Еще реже у беременных женщин возникает варикоз малого таза — патологии матки и ее шейки. Данная группа заболеваний связана с наследственной предрасположенностью. Также варикозные расширения органов малого таза наблюдаются при наличии очагов хронического воспаления, перенесенных абортах и хирургических вмешательствах.

Геморрой

Геморрой является отдельной группой варикозных поражений. Заболевание развивается у половины беременных женщин, его появление связано с увеличением размеров матки. Орган сдавливает кишечник, вызывая запоры и застой каловых масс. Данный процесс способствует варикозному расширению геморроидальных вен.

Что делать при возникновении варикоза на ногах во время беременности:

Признаки варикозаПризнаки варикоза

Долгое время варикозное расширение вен может не давать клинической картины. Первыми признаками заболевания являются нижеперечисленные симптомы:

Сильный варикоз сопровождается более яркими симптомами. Будущая мать может предъявлять жалобы на боль в пораженном месте. При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременной женщины возникают неприятные ощущения в области икроножных мышц, а также их судороги.

Со временем на нижних конечностях или в области паха наблюдаются темно-синие вены, имеющие извилистую форму и узлы. При развитии патологического процесса отеки могут не проходить к утру. Варикозное расширение вен матки или ее шейки не сопровождается клиническими симптомами. В редких случаях будущая мать может отметить болевые ощущения в нижней части живота.

ДиагностикаДиагностика варикоза

Диагностика варикозного расширения вен основывается на жизненном анамнезе пациента, его жалобах и результатах клинического обследования. На приеме врач проводит визуальную оценку пораженной области, также специалист пальпирует сосуды. При наличии варикоза вены имеют плотную консистенцию и неправильную форму.

УЗИ

Для уточнения диагноза и оценки степени патологического процесса специалисты могут назначать ультразвуковое сканирование с допплеровским датчиком. Данное исследование визуализирует состояние сосудов, их диаметр, толщину стенку. Также допплеровское сканирование помогает определить состояние кровотока в пораженных венах.

Томография

При необходимости будущей матери назначают компьютерную томографию и радионуклидное исследование. Данные методы диагностики являются потенциально опасными для организма ребенка, поэтому их использование возможно лишь при наличии жизненно важных показаний.

 

Народные методы леченияНародные средства от варикоза

Перед использованием любых народных методов варикоз при беременности следует проконсультироваться с врачом. Прием некоторых лечебных растений может спровоцировать негативные реакции со стороны женщины и плода.

Отвар крапивы

Одним из самых известных народных средств от варикоза при беременности является прием отвара из крапивы. Растение способствует улучшению функционирования вен, также оно содержит полезные витамины и микроэлементы.

Для приготовления напитка будущей матери следует взять 2 столовых ложки сухого экстракта растения и залить их половиной литра кипятка. Полученной жидкости нужно дать отстояться в течение часа. Отвар из крапивы рекомендуется пить по одной третьей стакана через час после приема пищи.

Настой яблок

Еще одним народным средством лечения варикоза во время беременности является настой из антоновских яблок. Для его приготовления будущей матери следует взять 2-3 некрупных плода и залить их литром кипятка. Полученную жидкость рекомендуется оставить на 4 часа, а затем принимать ее натощак по половине стакана.

Настой чеснока

Также для избавления от варикоза в народе используют чесночно-медовую смесь. Беременной женщине рекомендуется с осторожностью использовать данный метод, поскольку продукты являются сильными аллергенами.

Для приготовления народного средства будущей матери нужно взять 250 грамм чеснока и 350 грамм меда и смешать их в посуде. Полученную массу следует настаивать не менее десяти суток. Чесночно-медовую смесь употребляют по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи.

Немедикаментозное лечениеЛечение варикоза

Смена образа жизни является одним из факторов избавления от варикозно расширенных вен. Будущей матери следует заниматься посильными физическими нагрузками, стимулируя работу сосудистой системы. К разрешенным видам спорта относят плаванье, ходьбу, легкую гимнастику.

Также будущей матери рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Употребление соленой, острой, копченой, консервированной, жареной пищи может спровоцировать обострение варикозной болезни, поэтому женщине следует исключить их. В диете должны преобладать свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, крупы, рыба, яйца, черный хлеб.

Компрессионное белье предназначено для лечения вен паховой области. Специальная одежда улучшает обратный ток крови к сердцу. Антиварикозные чулки используются в терапии патологий сосудов нижних конечностей.

 

Медикаментозное лечениеГель для лечения варикоза

Наиболее безопасными лекарствами лечения от варикоза во время беременности являются препараты местного действия. К медикаментам данной группы относят мази, крема и гели.

Венурон

Гель Венорутон является аналогом витамина Р, препарат оказывает влияние на клеточный метаболизм. Лекарственное средство повышает венозный тонус, снижает отечность в мягких тканях, а также устраняет болевые ощущения. Медикамент можно использовать с первого триместра периода вынашивания ребенка.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь снижает интенсивность тромбообразования и профилактирует развитие пристеночных сгустков. Также в состав препарата входит обезболивающее средство. Данное лекарство нельзя использовать лицам, имеющим трофические язвы. Будущие матери могут применять гепариновую мазь с начала беременности.

Гель ЛиотонЛиотон 1000

Гель Лиотон 1000 предназначен для профилактики образования кровяных сгустков и воспалений вен. Лекарственное средство предупреждает развитие осложнений варикозной болезни. Препарат разрешено применять с ранних сроков периода вынашивания.

При наличии показаний будущей матери следует использовать комплексную терапию, включающую местные и системные препараты. Лекарственные средства общего действия улучшают реологические свойства крови, повышают сопротивляемость венозной стенки.

Детралекс

Детралекс, выпускающийся в форме таблеток, обладает венотонизирующим эффектом. Препарат уменьшает растяжимость сосудов, снижает застойные явления. Лекарственное средство укрепляет капилляры, способствует повышению возврата крови к сердцу. Детралекс не вызывает учащение врожденных аномалий плода, поэтому его можно применять на любом сроке беременности.

Курантил

Таблетки Курантил содержат в своем составе Дипиридамол. Лекарственное средство используется в качестве профилактики тромбообразования. Также препарат укрепляет венозную стенку, препятствует развитию варикозных узлов. При наличии показаний медикаментозное средство разрешено использовать в течение всего периода беременности.

 

ПрофилактикаПрофилактика варикоза

При соблюдении рекомендации будущая мать может избежать развития варикоз при беременности и паховой области. Для профилактики заболевания беременной женщине следует вести активный образ жизни. Приветствуются пешие прогулки, спокойные танцы и гимнастика, плаванье в бассейне. Также будущей матери не следует заниматься тяжелыми видами спорта — тренировками с весами, велосипедной ездой, катанием на лошадях.

Для предупреждения варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют ношение компрессионных колготок. В третьем триместре беременности будущим матерям следует носить предродовый бандаж.

В качестве профилактики лечения варикоза во время беременноти следует исключить обувь на высоком каблуке. Также будущей матери не рекомендуется сидеть несколько часов подряд, скрещивать ноги, долго стоять.

Для предупреждения варикоза беременной женщине нужно исключить из рациона вредные продукты — копченое, жареное, острое и соленое. Будущей матери следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. В диету должны быть включены овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба, злаки, яйца.

 

Источник: mymammy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.