Гипертония симптомы и лечение


Гипертония симптомы и лечениеГипертонической болезнью называют состояние, обусловленное нарушением функционирования сердца и сосудистой системы и вызывающее серьезные нарушения в работе важных внутренних органов. Неизменным признаком заболевания является стабильно повышенное давление крови в артериях. Другие симптомы часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вовсе. Скрытая клиническая картина является причиной позднего выявления патологии, что значительно осложняет лечебный процесс. Выбор терапевтических мер зависит от стадии гипертонической болезни.

Как классифицируют гипертонию

При классификации гипертонии используют разные принципы.

В зависимости от природы заболевания, принято различать следующие виды гипертонии: первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую).


Эссенциальная гипертония возникает под воздействием провоцирующих факторов, причем точную причину ее развития установить практически невозможно; вторичная гипертония является симптомом, признаком другого заболевания, на фоне которого она возникает.

Протекать болезнь может по-разному, эти различия легли в основу выделения злокачественной и доброкачественной форм гипертонии. Первая развивается стремительно, сопровождается тяжелыми симптомами и серьезными осложнениями. Давление резко поднимается до критических отметок и плохо снижается даже при помощи медикаментозной терапии. Злокачественная форма характерна для вторичной гипертонии, она часто выявляется у молодых людей.

Для доброкачественной формы характерно постепенное и медленное ухудшение состояния больного. Болезнь проходит через разные стадии своего развития, которые различаются степенью выраженности симптоматики, показаниями давления, а также нарастанием патологических процессов в организме.

Степени заболевания

Современная классификация гипертонической болезни опирается на показания тонометра, а также на степень необратимых изменений, затрагивающих внутренние органы.

В первом случае различают три основных степени гипертонии:

  1. При гипертонической болезни первой степени (ее еще называют мягкой) выявляют небольшое повышение показаний тонометра: 140/90 – 149/99 мм рт. ст.
  2. Уровень кровяного давления второй степени гипертонической болезни (умеренной) отличается значительным превышение нормальных отметок: 160/100 – 179/109 мм рт. ст.
  3. Третью степень гипертонии можно охарактеризовать как самую тяжелую. Показания тонометра возрастают до критических отметок: от 180/110 и более.

В некоторых классификациях артериальной гипертонии дополнительно выделяются степени, предшествующие развитию болезни. Так, показания от 120/80 до 129/84 считают нормальным повышенным давлением, а показания от 130/85 до 139/89 указывают на пограничную степень гипертонической болезни.

Для разделения на стадии заболевания используют отдельную классификацию гипертонической болезни.

Стадии заболевания

Гипертония симптомы и лечение

Если рассматривать изменения, происходящие в процессе заболевания в организме, можно выделить такие стадии гипертонической болезни:

  1. Начальная стадия гипертонии. При гипертонической болезни первой стадии патологических симптомов нет или они слабо выражены. Уровень давления поднимается периодически и не высоко, приходит в норму без применения лекарственных средств. Сердце и сосуды работают в обычном режиме.

  2. Вторая стадия. Давление повышается регулярно, достигает высоких отметок, нормализуется под воздействием медикаментов. На этой стадии можно заметить, что сосуды глазного яблока сузились, а левый желудочек сердечной мышцы стал больше в объеме, в моче может быть обнаружен белок. Симптомы заболевания становятся ярко выраженными.
  3. Третья стадия. Уровень давления значительно возрастает и плохо поддается коррекции даже с помощью лекарственной терапии. Симптомы на этой стадии гипертонии проявляются максимально интенсивно. Внутренние органы претерпевают серьезные необратимые изменения. Первыми подвергаются опасности органы-мишени: почки, сердце, сосуды, головной мозг, глаза.

Поражение органов-мишеней и сопутствующие болезни:

  • Угроза для сердца – частые приступы стенокардии, увеличение в объеме стенки левого желудочка, нарушается фаза расслабления сердца, возникает сердечная недостаточность (острая и хроническая формы) и омертвение участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).
  • Угроза для сосудов – патологическое ремоделирование сосудистой стенки, развитие атеросклеротических изменений, расслоение аневризмы аорты, окклюзия артерий на периферии.
  • Опасность для головного мозга – может быть нарушен мозговой кровоток, не исключен инсульт (ишемическая или геморрагическая формы), а также развитие гипертонической энцефалопатии; в результате развивается слабоумие.
  • Что происходит с почками – возможность развития микроальбинурии (в моче обнаруживается белок), хронической или острой почечной недостаточности (почки отказываются выполнять свои функции по выводу продуктов обмена).
  • В чем угроза со стороны зрительных органов – нарушение кровообращения в сетчатке глаза с последующими кровоизлияниями, отслойкой сетчатки. Все эти явления приводят со временем к потере зрения: полной или частичной.

Чтобы определиться с комплексом индивидуальных мер для постановки диагноза и подбора соответствующей терапии при гипертонии, врач должен установить прогноз заболевания на ближайшие 10 лет. Для этой цели он изучает 4 главных фактора:

  1. какова степень повышения артериального давления;
  2. есть ли факторы риска, предпосылки гипертонической болезни, которые способны влиять на прогноз и протекание заболевания;
  3. насколько поражены органы-мишени;
  4. имеются или нет сопутствующие заболевания, осложнения гипертонии.

Гипертония симптомы и лечение

Основные факторы риска, влияющие на прогноз заболевания:

  • возрастной – женщины старше 65, мужчины старше 55 лет;
  • граница содержания холестерина в крови превышает границу в 6,5 ммоль/л;
  • табачная зависимость;
  • наследственный фактор – присутствие гипертонической болезни в анамнезе родственников.

Дополнительное влияние имеют следующие факторы:

  • холестерин ЛПВП понижен;
  • холестерин ЛПНП повышен;
  • человек ведет малоактивный образ жизни;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие микроальбуминурии;
  • слишком большой вес (ожирение);
  • повышен фибриноген;
  • важно влияние социально-экономического, географического и этнического факторов.

Таблица стратификации риска для установления прогноза гипертонической болезни


ФАКТОРЫ РИСКА СТЕПЕНИ БОЛЕЗНИ    
Первая мягкая (140/90 – 159/99 мм рт. ст.) Вторая умеренная (160/100 – 179/109 мм рт. ст.) Третья тяжелая (свыше 180/110 мм рт. ст.)
Факторы риска отсутствуют Риск минимальный Риск средний Риск повышенный
1 или 2 фактора риска Риск средний Риск средний Предельно высокий риск
3 и больше факторов риска или поражены органы-мишени Риск повышенный Риск повышенный Предельно высокий риск
Заболевания, которые сопутствуют гипертонии, в том числе сердечно-сосудистые и почечные патологии Предельно высокий риск Предельно высокий риск Предельно высокий риск

Минимальным считается риск, при котором возможность развития сердечно-сосудистых патологий через 10 лет в процентном соотношении составляет меньше, чем 15%.

  • Средний риск равен от 15% до 20%.
  • Повышенный риск – 20%-30%.
  • Предельно высокий – более чем 30%.

Разновидности повышенного давления

Гипертония симптомы и лечениеПоказания кровяного давления включают в себя два цифровых значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Систолическое давление – это сила воздействия кровяного потока на сосуды во время сокращения сердечной мышцы, диастолическое – давление, которое сопутствует фазе расслабления. Иногда отмечается повышение только одного из этих показателей, в таких случаях говорят о систолическом или диастолическом повышенном давлении.


Отдельно можно упомянуть о таком явлении, как гипертонический криз. В этом состоянии отмечается резкий скачок давления с привычных для человека отметок до значительно высоких. Случается это в любом возрасте, как у гипертоников со стажем, так и у людей с хорошим здоровьем.

Кризы представляют большую опасность и нуждаются в экстренном лечении, в обратном случае не исключается смертельный исход.

Обычно внезапные перепады давления отмечаются при гипертонии второй степени или третьей, при гипертонии первой степени они тоже возможны, но реже.

Причины развития гипертонии

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

  • длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
  • избыточный вес;
  • недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
  • неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • старение организма;
  • гормональная перестройка организма (при климаксе);
  • увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

  • болезни почек;
  • нарушения эндокринной системы;
  • отклонения в работе сердца и сосудов;
  • нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Как проявляет себя гипертония


Гипертония симптомы и лечение

На раннем этапе возникновения гипертония зачастую себя не проявляет ни одним из симптомов. О повышенном давлении человек может узнать совершенно случайно, при очередном плановом профилактическом осмотре. Измерение давления тонометром в такой ситуации является единственной возможностью диагностировать гипертонию.

Иногда первые тревожные признаки в начальной стадии воспринимаются как простудное недомогание, усталость или результат недосыпаний.

Если же болезнь перешла на следующую стадию, ее симптомы становятся более ощутимыми и разнообразными:

  • сильная головная боль с приступами тошноты или рвоты;
  • боль в области сердца;
  • излишняя беспричинная раздражительность и агрессия;
  • депрессивные состояния или внезапная тревожность;
  • частые бессонницы;
  • рассеянность и забывчивость;
  • отеки;
  • потливость;
  • краснота кожи в области лица;
  • носовые кровотечения;
  • разбитость, слабость, хроническая усталость;
  • звенящий шум в ушах;
  • голова кружится, становится тяжелой, перед глазами возникают черные точки;
  • сердце бьется часто, может быть нарушена ритмичность его работы;
  • возникают трудности с дыханием, будто не хватает воздуха.

Если вести речь о последней, самой тяжелой стадии гипертонии, то ее симптомы проявляются группой серьезных осложнений: инсультом, энцефалопатией, почечной или сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, стенокардией, потерей зрения.

Симптомы вторичной гипертонии зависят от того заболевания, которое стало причиной ее возникновения. Существуют несколько особенностей, позволяющих отличить симптоматическую гипертонию от эссенциальной:

  • острое начало – давление резко поднимается до высоких пределов и держится стабильно;
  • заболевание развивается стремительно, приобретая злокачественную форму;
  • приступ гипертензии плохо поддается медикаментозному воздействию;
  • присутствуют признаки первичного заболевания;
  • болезнь возникает либо в очень молодом, либо в старческом возрасте;
  • вторичную гипертонию часто сопровождают панические атаки (симпатоадреналовые кризовые состояния).

При подозрении на вторичную гипертонию необходимо пройти полное обследование для установления точной причины заболевания.

Как поставить диагноз

Чтобы диагностировать гипертоническую болезнь, первым делом надо проверить, насколько стабильным является повышение давления. Для этого необходимо регулярно измерять его при помощи тонометра.

Если в течение нескольких недель трижды было произведено измерение, которое отразило повышение показателей прибора выше нормы, можно говорить о наличии у человека гипертонической болезни.

Следующий этап – проведение обследования пациента на предмет наличия у него отклонений в работе органов-мишеней. Это поможет установить, какая стадия гипертонической болезни у больного.

Другой важный шаг – дифференцировать первичную гипертонию от вторичной. В этом значительную помощь окажет подробное лабораторное изучение биологических материалов пациента, а также аппаратное исследование.

Среди основных методов исследования можно назвать следующие:

  • анализы крови и мочи;
  • электрокаридограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшины;
  • проверка глазного дна у офтальмолога.

Анализы крови назначают, чтобы выявить глюкозу, калий, гемоглобин, мочевую кислоту, гематокрит, креатинин и определить уровень содержания этих элементов. Кроме того, определяется количество содержащегося в крови холестерина.
В моче выявляют наличие белка и глюкозы.

Если устанавливается вторичная этиология заболевания, пациента направляют на дальнейшее подробное обследование к узким специалистам для постановки более точного диагноза.

Лечение гипертонической болезни

Гипертония симптомы и лечение

Комплекс лечебных мер должен работать в следующих направлениях:

  • коррекция образа жизни гипертоника;
  • необходимо по возможности минимизировать факторы риска развития гипертонической болезни;
  • оптимизация показателей артериального давления;
  • поддерживающая терапия пораженных органов – мишеней;
  • лечение фоновых заболеваний.

Терапевтические методы при гипертонии могут быть профилактическими, медикаментозными и хирургическими.

Профилактические меры включают в себя:

  • диетическое питание (меньше соленого, жирного, сладкого, мучного);
  • умеренная физическая активность;
  • разумный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной сон;
  • устранение стрессовых факторов;
  • избавление от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом.

Хирургические методы используются при лечении злокачественной формы заболевания, когда возникают угрожающие для жизни человека состояния.

Медикаментозное лечение

Подробнее следует остановиться на медикаментах, назначаемых гипертоникам. Следует обратить особое внимание на такие моменты:

  • подбирать лекарственные средства должен только лечащий врач;
  • нельзя самостоятельно отменять прием препаратов, заменять их на другие, нарушать график приема (употребляя лекарства от случая к случаю);
  • надо избегать резкого снижения давления, это может привести к ухудшению самочувствия;
  • у людей с третьей стадией заболевания давление нельзя сбивать полностью до общепринятых норм, повышенное давление для них считается комфортным состоянием.

Гипертония симптомы и лечениеНазначается медикаментозное лечение гипертонии не в начальной стадии, а со второй. При этом учитывается характер протекания заболевания, стабильность повышения давления и степень его показателей.

Давление может повышаться нестабильно и минимально, а симптомы при этом отсутствуют, или они незначительные и имеются в небольшом количестве (1-2). В этом случае пациенту в качестве лечения гипертонии начальной стадии предлагается изменить образ жизни. В других ситуациях необходимо принимать лекарства, причем делать это придется постоянно, в течение всей жизни.

Список лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Рамиприл», «Лизиноприл» и другие) или блокаторы рецепторов ангиотензина («Лозартан», «Азилсартан», «Ирбесартан» и т. д.);
  • диуретики («Индапамид», «Торасемид», «Гидрохлортиазид»);
  • блокаторы кальциевых каналов ( «Нифедипин», «Амлодипин», «Верапамил», «Дилтиазем»);
  • бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол»);
  • ингибиторы ренина («Алискирен»);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов («Моксондин»);
  • альфа-адреноблокаторы («Доксазозин»).

Существует группа препаратов комбинированного действия, содержащих в себе несколько компонентов, например: «Нолипрел», «Ко-Диротон», «Вамлосет», «Экватор», «Конкор АМ» и другие.

Для быстрой помощи при гипертоническом кризе можно использовать такие лекарственные средства: «Эсмолол», «Клофелин», «Фуросемид», «Каптоприл» и другие.

Гипертония симптомы и лечениеГипертония подстерегает всех и каждого, только внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать встречи с ней. Вовремя замеченное повышение давления – шанс остановить заболевание у самых истоков. Поздно поставленный диагноз может стоить жизни. Вот почему рекомендуется регулярно измерять артериальное давление, и хорошо, если этот прибор станет обязательным атрибутом домашней аптечки.

Источник: clinica-opora.ru

Симптомы гипертонии

Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.

Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.

Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.

Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.

Как измерить давление

gipertoniyaОсновное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.

Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.

Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?

Показатели Классификация
до 119/79 Норма
120/89 — 139/89 Предгипертония
> 140/90 Гипертония
140/90 — 159/99 Гипертония I степени
160/100 -179/109 Гипертония II степени
180/110 Гипертония III степени

Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Предгипертония

Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.

По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!

Гипертония — что это?

Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.

При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.

Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.

Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.

Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.

Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!

Причины артериальной гипертонии

Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.

Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.

Гипертония симптомы и лечениеДнем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.

Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.

Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.

Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.

Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.

Соль – белая смерть

Гипертония симптомы и лечениеГоворя о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:

 

Хочу уточнить. Эта рекомендация для здоровых людей. Если:

  • повышенное артериальное давление
  • возраст больше 50 лет
  • Диабет
  • уже есть болезни почек, сердца и сосудов

то в день больше 1,5 граммов натрия потреблять нельзя! В переводе на соль – 4 грамма.

Тут вот в чем сложность. Во-первых, до 90% соли может приходиться на готовые продукты, которые покупаем в магазине. А сколько в них той соли в граммах? Кто же это знает. Разобраться в мелком шрифте часто не представляется возможным. Да и пишут ли? Если да, то написанному верить?

Самые насыщенные натрием продукты:

  • Все из колбасного отдела! Хоть в вакуумной упаковке, хоть без. Варёное или копченое
  • Хлеб
  • Многие готовые продукты и замороженные полуфабрикаты (пельмени, блины с мясом и т.д.), консервированные продукты
  • Газированные напитки. Помимо огромного количества сахара, подготовленную воду «умягчают», насыщая натрием
  • Все кондитерские изделия
  • ФАСТФУД (пицца, бургеры, чипсы, жареный картофель и прочее)
  • Многие виды сыров и творога

Во-вторых, у многих есть привычка, поставив перед собой блюдо и даже не пробуя его, схватить солонку и солить, солить… Уберите вы ее уже со стола!

Есть и положительный момент. Если быть чуть построже к себе и начать придерживаться рекомендации по количеству потребляемой соли, а также повнимательней относиться к тому, что ешь, то вкус достаточно скоро начнёт меняться. Произойдет перенастройка вкусовых рецепторов, и все соленое будет казаться пересоленным, а пересоленное горьким и невкусным.

Гипертонический криз. В наших силах его не допустить

Когда показатели АД перескакивают за цифры 180/110-120 мм рт. ст., то такое состояние гипертонии в наших больницах характеризуют как «гипертоническая болезнь кризового течения». На самом деле – это не протекание болезни с кризами, а плохой контроль за АД вследствие возможно плохо подобранного лечения.

Либо когда врачам всё-таки удается выстроить правильную схему лечения, а пациент, по разным причинам, перестаёт её придерживаться. Закончилось лекарство, а в аптеке купил «такое же, но другое». Уехал отдыхать, таблетки оставил дома. Еще из серии: «А ты читал его побочные действия?» или «Что мне теперь, всю жизнь на таблетках сидеть?»

Гипертония симптомы и лечениеКак следствие неконтролируемого артериального давления, плазма крови начинает «просачиваться» сквозь сосудистую стенку, что ведет к отеканию головного мозга. Отсюда нарастающая головная боль, тошнота, рвота, может закончиться всё инсультом и даже смертью. Требуется немедленное врачебное вмешательство!

 

Еще в конце 80-х годов Всесоюзный кардиологический центр говорил об опасности резкого снижения давления. Резкое снижение давления приводит к снижению кровотока, из-за чего обеспечение органов становится недостаточным для жизнедеятельности.

Снижать давление следует с осторожностью. За 4-6 часов снижение диастолического давления не ниже 100 мм рт. ст. Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни, требующее профессиональной медицинской помощи. У врачей есть средства и пошаговые инструкции действий в подобных ситуациях, позволяющие контролировать уровень снижения АД. Пока ожидаете помощи, лягте в затемненном помещении и примите успокоительное.

Часто АГ контролировать не очень сложно. Важно правильно подобрать комбинацию лекарств и принимать их на постоянной основе. Это позволит не доводить ситуацию до гипертонического криза. Также существует и немедикаментозный подход в лечении. Давайте посмотрим, как, что и в каких случаях нужно лечить.

Лечение гипертонии

Вообще лечение гипертонии для врача – многозадачный путь в решении проблемы высокого давления. Очень много начальных вводных: кого лечим (пол, возраст, вес, образ жизни и прочее), какой начальный уровень АД, с чего начинать (с медикаментов или без). А также думать, до какого уровня понижать, притом, что желательно удержать правильное соотношение верхнего и нижнего давлений.

Для предотвращения рисков инфарктов и инсультов при высоком систолическом давлении однозначно надо снижать до значений 140, если нет еще большего риска от побочного действия лекарств. Также при тяжелой и выраженной гипертонии ( диастолическое давление выше 105) необходимо медикаментозное лечение.

Однако, при умеренной гипертонии (диастолическое давление 90 – 104) лечение лекарствами значительно меньше снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Здесь медикаментозному лечению в течение долгого времени должен предшествовать период нормализации образа жизни и питания. Без этого никакое лечение артериальной гипертонии НЕВОЗМОЖНО!

Правильное питание и снижение веса при гипертонии

Итак, какие важные составляющие немедикаментозного лечения гипертонии? Отказ от вредных привычек! Полный отказ от табака (на пачке же написано — сердечно-сосудистые заболевания)! Употребление алкоголя в количестве не более 150 мл сухого красного вина в день.

Снижение веса и аэробные физические упражнения подробно описаны в статье «Быстрей худей!» Это приведет к снижению АД от 10 до 25 мм. рт. ст.

Здесь давайте поговорим о диете. В результате проведения исследований нескольких моделей питания, для определения наилучшего результата по снижению АД была выбрана диета, которую назвали DASH диетой. Перевод аббревиатуры – диетические мероприятия, останавливающие гипертонию. Во многом она совпадает со средиземноморской диетой. Общее ограничение калорий (1500 – 1800 ккал в сутки), много овощей и фруктов, меньше неправильных жиров, алкоголя и мяса.

Про соль говорили выше в «причинах гипертонии», надеюсь, вы согласны – запрещено. То же касается и продукции фастфуда.

Согласно DASH диете, предпочтение отдается овощам и фруктам – не менее полкилограмма в день и одного, и другого. Из-за содержания клетчатки, которая достоверно снижает уровень артериального давления. Овощи и фрукты — это также натуральные источники калия, необходимого гипертоникам в количестве 5г в день. Помимо гипотензивного (снижение АД) действия, он также предотвращает развитие инсультов.

Еще овощи и фрукты являются источником фолиевой кислоты и флаваноидов. Они снижают давление и защищают от болезней сердца. Из-за содержания флаваноидов гипертоникам будут полезны долька черного (не менее 70% какао) шоколада в день и много зеленого чая. Помимо гипотензивного эффекта, флаваноиды снижают риски инфаркта и инсульта.

Рыба обязательно должна присутствовать в рационе гипертоника, так как в ее состав входят правильные полиненасыщенные жиры. В недельном меню ей отдается предпочтение даже больше, чем мясу птицы. От красного мяса лучше отказаться.

Кальций, входящий в состав продуктов, также воздействует на снижение АД. А тот, что в таблетках — не всегда. Прекрасный источник кальция – это ОБЕЗЖИРЕННЫЕ молочные продукты.

Белок растительного происхождения — еще один гипотензивный ингредиент диеты. Он входит в состав бобов, фасоли и сои. Только одной диеты недостаточно в борьбе с гипертонией, ей нужна активная помощница!

Физическая нагрузка

Ещё совсем в недавнем прошлом рекомендацией при гипертонии был отказ от физической активности. « У вас теперь давление – надо поберечь себя». После изучения влияния нагрузок эти рекомендации изменили на 180⁰. Сейчас адекватная физическая нагрузка является неоспоримым фактором продолжительности жизни человека в любом возрасте и физиологическом состоянии.

Действительно, в процессе выполнения упражнений артериальное давление увеличивается. Но регулярная аэробная нагрузка – быстрая ходьба, велотренажер или плавание, в итоге ведут к снижению давления вследствие расширения сосудов, как реакцию на физические нагрузки.

Упражнения с тяжестями не так эффективны для снижения давления, но они снижают угрозу образования атеросклеротических бляшек за счет благотворного влияния на здоровье сосудов. Если на стадии предгипертонии сменили образ питания и стали физически активны, то есть шанс, что болезнь не разовьется в гипертонию 1,2,3 степени.

Медикаментозное лечение

Если все-таки гипертония успела развиться, то немедикаментозный подход может оказаться недостаточным и нет времени ждать появления положительного эффекта от его применения, то к лечению подключают лекарства.

И тут уже все зависит от мастерства лечащего врача и его опыта. Так как препаратов много, а подобрать из них верную комбинацию, чтобы АД было компенсировано, как говорят сами врачи, также сложно, как выстраивать пирамиду из круглых камней.

В недалёком будущем в клиническую практику включат прививку от гипертонии. На тестировании сейчас вакцина, которая воздействует на гормоны почек и блокирует их выброс. Ждём! А пока пьем таблетки от давления и их комбинации.

Группы препаратов для снижения АД

Основные группы препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы кальциевых каналов, ингибиторы превращающего фермента, бета-блокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецептов, мочегонные препараты. Проще для восприятия было бы сказать, что по механизму действия они делятся на три большие группы. Препараты, действующие на сосуды, на кровь и на сердце.

С чего начинают, когда диета и физкультура не помогают? Начинают практически с любого препарата, так все они приблизительно одинаково снижают АД. Если же помимо гипертонии у пациента есть и другие заболевания (перенесенный инфаркт, диабет, стенокардия), то отдается предпочтение определенной группе. Также из-за индивидуальной непереносимости один препарат меняют на другой, подбирая, таким образом, подходящий.

Так как достаточно часто достичь желаемых показателей артериального давления одним лекарством не удается, в какой-то момент начинают добавлять препараты других групп. Около 65% гипертоников проходят комбинированную терапию из трех лекарств.

Самое главное в лечение гипертонической болезни – это приверженность врачебным назначениям и НЕПРЕРЫВНОСТЬ лечения. В противном случае значения артериального давления вернутся к прежним показателям.

Источник: blog.zdorovekrasota.ru

Артериальная гипертензия: что это

Гипертонией называют хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором наблюдается повышение кровяного давления в артериях большого круга кровообращения. У каждого полностью здорового человека артериальное давление постоянно меняется и в течение суток может колебаться достаточно в широких пределах, что является абсолютной нормой. Так, во время сна оно снижается, а во время выполнения физической работы или испытания сильных эмоций резко поднимается.

В медицине показатели давления крови в артериях оцениваются по двум параметрам:

  • Величина систолического давления (верхнего). Дает информацию об уровне артериального давления в момент сокращения миокарда и перемещения крови из артерии в его камеры. На него оказывают непосредственное влияние многие факторы, в числе которых сила и частота сокращения сердца, степень сопротивления сосудистых стенок.
  • Величина диастолического давления (нижнее). Показывает величину артериального давления во время расслабления сердца, что позволяет судить о качестве сопротивления стенок периферических сосудов.

Нормальными показателями кровяного давления для людей, представляющих разные возрастные категории, принято считать:

  • 20 лет – 120/75 мм рт. ст.;
  • 40 лет – 130/80 мм рт. ст.;
  • 50 лет – 135/84 мм рт. ст.
Измерение артериального давления автоматическим тонометром

Скачок уровня артериального давления (АД) до 140/90 мм рт. ст. свидетельствует о присутствии гипертонии. Эту болезнь медики между собой называют «молчаливым убийцей», так как повышенное АД медленно, но непреклонно ухудшает функциональность всех органов человеческого тела и, в конце концов, способно приводить к летальному исходу.

Артериальная гипертензия обычно обнаруживается у мужчин старше 50 лет, а также у женщин, возраст которых перевалил за отметку 60 лет.

Причины развития гипертонии

Артериальная гипертензия может становиться следствием действия огромного числа самых разнообразных причин. Но чаще всего она возникает на фоне:

  • патологий шейного и грудного отделов позвоночника;
  • малоподвижного образа жизни;
  • ожирения (увеличивает риск развития гипертонии в 5-6 раз, в том числе из-за повышения вероятности возникновения атеросклероза);
  • вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курения, так как никотин повышает жесткость сосудов и вызывает их сужение);
  • высокого уровня холестерина в крови, что становится причиной образования атеросклеротических бляшек в толще кровеносных сосудов;
  • сахарного диабета;
  • наследственных предпосылок;
  • чрезмерного употребления соли (более 5-ти г в сутки);
  • осложнений после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний (гайморит, менингит, фронтит и т.д.);
  • изменений гормонального фона;
  • психического и эмоционального перенапряжения.

Очень важно отметить, что гипертония зачастую бывает тесно связана с деформацией шейного отдела позвоночника, а именно первого шейного позвонка, которому свойственно смещаться с возрастом или в результате травмы и зажимать проходящие через него позвоночные артерии. Это ведет к нехватке кислорода для мозга, который заставляет сердце постоянно поддерживать повышенное давление, чтобы компенсировать кислородное голодание. 

Также, артериальная гипертензия нередко бывает связана с шейным остеохондрозом, возникающим вследствие сидячего образа жизни и недостатка физической активности. В результате такого образа жизни спинные и брюшные мышцы становятся ослабленными и мышечный корсет не может амортизировать ударную волну. Позвоночный столб оказывается не готов к непропорциональным физическим нагрузкам, из-за чего межпозвоночные диски истончаются и со временем разрушаются. Вследствие этого смежные позвонки сближаются, через какое-то время происходит образование костных наростов (остеофитов), повреждающих нервные окончания и кровеносные сосуды, которые пронизывают позвоночник. Шейные позвонки пережимают артерии, питающие головной мозг кислородом, что порой приводит к гипоксии, инвалидности и даже смерти.

Помимо этого, при отсутствии своевременного лечения остеохондроз может приводить к таким последствиям, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, которые, в свою очередь, также способны провоцировать гипертонию. Эти осложнения со временем приводят к нарушению работы вегетативной нервной системы, управляющей тонусом сосудов и работой сердца. Если Вы систематически испытываете боль в шее или позвонках на протяжении долгого времени, то рано или поздно воспаление переходит и на вегетативные образования, идущие вдоль позвоночника. Таким образом, благодаря тесной взаимосвязи различных систем организма артериальная гипертензия может являться следствием патологий определенных отделов позвоночника, и постоянная боль в спине и шее, остающаяся без лечения, со временем приведет к развитию гипертонии.

Риск развития и степень тяжести протекания артериальной гипертензии во многом зависит от количества и выраженности действия описанных факторов.

Причины развития гипертонии: статистика

Виды гипертонии

Артериальную гипертензию могут провоцировать разные факторы, на основании чего выделяют:

  • первичную или эссенциальную артериальную гипертензию, причины возникновения которой не удается определить в виду отсутствия других выраженных нарушений (диагностируется в 90% случаев);
  • вторичную или симптоматическую, являющуюся следствием возникновения определенного заболевания, одним из признаков которого является повышенное артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия может быть следствием различных заболеваний, общее число которых превышает 50. Она отличается упорным течением и стойкостью к гипотензивным препаратам. Поэтому нередко заболевание приводит к возникновению существенных изменений в сердце, почках, сетчатке глаза, головном мозге и других органах, называемых органами-мишенями. На основании того, что послужило причиной развития гипертонии, выделяют следующие ее типы:

  • эндокринная – вызывается патологиями надпочечников, щитовидной железы, гипофиза или гормональными изменениями (климакс, беременность, феохромоцитома);
  • почечная – становится следствием огромного количества заболеваний почек, включая хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз, сосудистые нарушения почек, нефроптоз и врожденные аномалии;
  • нейрогенная – провоцируется черепно-мозговыми травмами, опухолями головного мозга, инсультом, полиневропатиями, а также менингитом или энцефалитом;
  • медикаментозная – выступает последствием приема кортикостероидов, оральных контрацептивов, индометацина, левотироксина, а также средств, содержащих соли тяжелых металлов;
  • гемодинамическая – возникает на фоне атеросклероза, тромбоза, тромбоэмболии, недостаточности аортальных клапанов и других сосудистых нарушений.
Атеросклероз

Заподозрить наличие симптоматической АГ можно при:

  • стойком повышении АД у лиц моложе 20-ти лет или старше 60-ти лет;
  • злокачественном течении, что сопровождается очень быстрым ухудшением состояния больного;
  • диагностировании симпатоадреналовых кризов;
  • маловыраженных результатах при применении гипотензивной терапии;
  • повышенном диастолическом (нижнем) давлении;
  • присутствии заболеваний других органов.

Важным фактором, который влияет на подбор лечения гипертонии, является уровень артериального давления. В случаях, когда систолическое периодически поднимается до 140–149 мм рт. ст., а диастолическое до 90 мм рт. ст. с последующим понижением до нормальных показателей, говорят о пограничной форме заболевания. Но при повышении только показателей верхнего давления и нормальном нижнем говорят о систолической изолированной форме гипертонии.

У разных больных артериальная гипертензия может протекать по-разному. Поэтому в зависимости от характера ее течения выделяют следующие типы:

  • транзиторная – АД поднимается только иногда на несколько часов или даже дней, но нормализуется самостоятельно без применения лекарственных средств;
  • лабильная – считается начальной стадией развития гипертонии и сопровождается незначительными изменениями АД с последующей самостоятельной нормализацией;
  • стабильная – кровяное давление стабильно повышено, что требует назначения гипотензивной терапии;
  • кризовая – с определенной периодичностью у больного случаются гипертонические кризы.

Гипертонический криз – неотложное состояние, при котором наблюдается резкий скачок уровня давления в артериях до критических значений, что приводит к нарушению кровоснабжения во всех без исключения внутренних органах и при отсутствии своевременного вмешательства может привести к смерти.

Гипертонический криз

Различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. В первом случае АД изменяется постепенно, а изменения в органах-мишенях нарастают медленно. Во втором случае АД поднимается резко, заболевание и изменения во внутренних органах быстро прогрессируют, возникают осложнения, что в итоге может привести к смерти больного.

Степени артериальной гипертензии

В течение гипертонии выделяют 3 степени тяжести, которые определяют не только характер проявлений заболевания, но и особенности его лечения.

  1. Легкая степень. Гипертония протекает мягко, давление поднимается не более чем до 140/99 мм рт. ст. и в основном на фоне перепадов атмосферного давления и нервных переживаний. Нарушения в органах-мишенях отсутствуют.
  2. Средняя степень. Показатели систолического давления могут увеличиваться до 160–179 мм рт. ст., а показатели диастолического до 100–109 мм рт. ст. Именно в подобных случаях больные чаще всего обращаются за медицинской помощью, поскольку повышенное АД дает о себе знать головными болями, головокружениями, слабостью и ухудшением общего самочувствия. Величина артериального давления может колебаться в течение суток достаточно в широких пределах, могут развиваться гипертонические кризы даже на фоне общего благополучия. Часто наблюдаются нарушения в функционировании органов-мишеней.
  3. Высокая степень. Артериальное давление способно подниматься до 180/110 мм рт. ст. и более, вплоть до 250/160 мм рт. ст. Это уже является серьезной угрозой для жизни больного.
Степени артериальной гипертензии

При легкой форме болезни и отсутствии факторов риска срок возникновения осложнений сердечно-сосудистой системы исчисляется ближайшим десятилетием. Но при коррекции образа жизни и проведении немедикаментозной терапии удается устранить заболевание.

При средней степени риска гипертония приведет к возникновению осложнений в течение 10 лет с вероятностью 20%. Лечение в таких случаях осуществляется по аналогии с легкой формой болезни, но контроль над динамикой ее протекания сохраняют не менее полугода, а при ухудшении состояния или колебании АД назначают медикаментозную терапию.

При высокой степени АГ риск развития осложнений в течение ближайших 10-ти лет равен 30%. В таких ситуациях больным показано комплексное исследование организма и назначение соответствующей ситуации терапии.

Симптомы гипертонии

Само по себе повышенное кровяное давление не проявляется никоим образом. Признаки нарушения состояния возникают тогда, когда гипертония существует длительно и уже успела спровоцировать изменения в тех или иных органах.

Симптомы гипертонии

Таким образом, симптомами гипертонии могут выступать:

  • Головная боль. Она может иметь разный характер и проявляться незначительным дискомфортом в области лба и затылка, наблюдающейся в основном в утренние часы и набирающая интенсивность при любом движении, или охватывать всю голову, быть пульсирующей. Иногда наблюдаются тупые боли, которым сопутствует тошнота и головокружение, что чаще всего наблюдается при резком скачке кровяного давления.
  • Боли в левой половине груди (кардиалгии). Могут возникать как в состоянии абсолютного покоя, так и после перенесения эмоционального потрясения. Они не купируются приемом нитратов, а обследования показывают сохранение нормального кровотока в коронарных сосудах.
  • Одышка. Изначально может появляться после физических нагрузок, но по мере прогрессирования гипертонии начинает возникать и в состоянии абсолютного покоя.
  • Отеки ног. Зачастую указывают на поражение почек, так как обусловлено застоем крови на фоне нарушения процессов обратного всасывания натрия.
  • Нарушения зрения. Являются следствием поражения сосудов сетчатки глаза и проявляются затуманенностью зрения, мельканием мурашек перед глазами.

Диагностика

При возникновении подозрений на развитие гипертонии следует обратиться к кардиологу. Если больной уже проходил какие-то обследования, их результаты следует взять с собой. На консультации врач обязательно проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит, нет ли случаев развития артериальной гипертензии у родственников, когда были замечены первые симптомы заболевания, как они проявлялись. Кардиолога будет интересовать наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни больного и наличие факторов риска.

Влияние разных факторов на показатели артериального давления

После сбора анамнеза врач измеряет артериальное давление тонометром, а также проводит осмотр на предмет наличия отеков, цианоза носогубного треугольника и других изменений. Кардиолог прослушивает сердце фонендоскопом с целью обнаружения характерных для различных нарушений шумов, изменения тонов сердца. Обязательно проводится определение степени артериальной гипертензии на момент обращения к врачу, а затем и на фоне проводимого лечения.

При двукратном обнаружении высоких показателей давления кардиологом (более 140/90 мм рт. ст.) назначается череда обследований с целью определения причин этого и степени нарушения работоспособности сердечно-сосудистой системы:

  • общий и биохимический анализ крови с определением уровня холестерина;
  • определение уровня сахара в крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца с допплерографией, почек, щитовидной железы;
  • артериография;
  • ОАМ;
  • СМАД (суточный мониторинг артериального давления).
Холтеровский мониторинг

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Проведенные исследования показали интересный факт: больной может сам с достаточно высокой точностью определить наличие у себя гипертонии, просто измерив АД на обеих руках. Если показатели будут отличаться на 10–15 единиц (мм рт. столба) или более, это является весомым признаком наличия артериальной гипертензии и требует немедленного получения консультации кардиолога.

Лечение артериальной гипертензии

После диагностирования гипертонии очень важно не заниматься самолечением и строго следовать полученным от кардиолога рекомендациям. Дело в том, что подбор схемы лечения при артериальной гипертензии сопряжен с рядом сложностей и имеет массу нюансов, досконально разобраться в которых под силу только опытному, квалифицированному специалисту.

Более того, изначальная схема терапии гипертонии через определенное время практически всегда корректируется, «подгоняется» под конкретного пациента. Даже самый высококвалифицированный врач не может, только взглянув на больного, оценить, как он отреагирует на различные препараты, и какая доза будет оптимальной. Поэтому в вопросе назначения лечения всегда уже на первой консультации назначается дата повторного приема.

Иногда бывают случаи, что назначенное лечение вызывает возникновение побочных эффектов или не дает результатов. В таких ситуациях важно тут же снова обратиться к выбранному врачу.

Менять кардиолога сразу после начала лечения нецелесообразно, поскольку второй, третий и т. д. врач снова будет повторять те же ошибки, что и предыдущие, так как не знает особенностей восприятия конкретным больным различных лекарственных средств. В подобных случаях пациенты часто разочаровываются в официальной медицине и ищут спасения в нетрадиционных методах, что зачастую приводит к плачевным результатам, наиболее мягкими из которых является госпитализация из-за гипертонического криза.

Поэтому важно изначально выбрать врача, которому можно полностью довериться, и вместе с ним проходить путь подбора оптимальных препаратов до конца. Часто для этого требуется лишь пара консультаций, значительно реже найти максимально результативные средства, не дающие ощутимых побочных эффектов, удается на протяжении нескольких месяцев. Но в любом случае терапия будет разработана и она поможет больному добиться значительного улучшения самочувствия.

Итак, всем больным с гипертонией назначается:

  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • Самоздрав как полезное дополнение к основному лечению.
Общие правила лечения гипертонии

При эссенциальной гипертонии зачастую этих мер целиком достаточно для поддержания нормального уровня АД. Но при симптоматической форме заболевания обязательно назначается лечение, направленное на устранение первопричины его развития. В противном случае любая гипотензивная терапия будет абсолютно неэффективна и не поможет надолго стабилизировать кровяное давление. В таких ситуациях может применяться как консервативная терапия, так и возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В подобных ситуациях больной обязательно должен получить консультацию узкого специалиста, например, уролога, офтальмолога, эндокринолога и пр.

Безусловно, артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Клиника «Институт Восстановления Человека», помогающая людям с гипертонией уже более 25 лет, предлагает услуги опытных, высококвалифицированных специалистов, осуществляющих индивидуальный подход к каждому пациенту, а также уникальную методику лечения – мануальную терапию по авторскому методу Гриценко. Она отличается высокой эффективностью и позволяет примерно за полгода нивелировать последствия сохраняющейся более 5 лет артериальной гипертензии. В основе метода лежит способность организма восстанавливаться после устранения отрицательно действующего фактора.

Мануальная терапия позволяет нормализовать работу всех органов человеческого тела за счет устранения нарушений в позвоночнике. Ведь именно от его состояния зависит качество функционирования всех органов и сердца в частности.

Сеанс мануальной терапии

Во всех случаях целью лечения является снижение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. у пациентов до 50 лет, а у больных из старшей возрастной категории до 150/90 мм рт. ст. Это нужно для устранения риска развития нарушений в органах-мишенях, страдающих от чрезмерного кровяного давления в первую очередь.

Коррекция образа жизни

Абсолютно всем пациентам, у которых диагностирована гипертония, рекомендуется сделать свой образ жизни более здоровым, т. е.:

  • уменьшить количество ежедневно употребляемой соли до 5 г, при этом важно помнить, что соль в больших количествах содержится в готовых продуктах питания, в частности особенно много ее в полуфабрикатах, снеках и пр.;
  • отказаться от курения;
  • снизить количество употребляемых спиртных напитков до минимума;
  • ежедневно делать около 10 тыс. шагов, а трижды в неделю посвящать время плаванию, бегу или другим умеренным физическим нагрузкам;
  • нормализовать массу тела;
  • избегать стрессовых ситуаций, использовать при необходимости растительных успокоительных средств.

При гипертонии 1 степени этих мер зачастую достаточно для нормализации уровня АД и значительного улучшения состояния. Но если у пациента диагностирована артериальная гипертензия 2-й и 3-й степени или коррекция образа жизни не дает выраженных результатов при легкой форме заболевания и АД сохраняется на уровне 140/90 мм рт. ст. на протяжении 3-х месяцев, обязательно назначается медикаментозная терапия.

Диета

Всем пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион. Правильное питание поможет взять под контроль уровень артериального давления, а также станет прекрасной профилактикой развития ряда других заболеваний.

При гипертонии рекомендуется в первую очередь ограничить потребление соли. Суточной нормой для взрослого человека считается 5 г соли. Это особенно значимо для пожилых людей и больных, имеющих сахарный диабет.

Снижение количества потребляемой соли способствует снижению потребности в лекарственных средствах и позволяет снизить дозировку.

С этой целью стоит в первую очередь отказаться от продуктов с высоким содержанием «скрытой» соли. В эту категорию попадает большинство готовых к употреблению продуктов, в частности колбасы, полуфабрикаты, фастфуд, маринады, соусы промышленного производства и т. д. Поэтому стоит отдавать предпочтение блюдам, приготовленным самостоятельно. Но и при этом следует следить за количеством потребляемой соли. Это легче всего делать, если не солить блюдо в процессе приготовления, а только после подачи на стол добавлять необходимое количество соли.

Дробное питание

Обязательно нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также цельнозерновые продукты. При гипертонии важно не менее двух раз в неделю употреблять рыбу.

При артериальной гипертензии одним из отягчающих течение заболевания факторов является лишний вес. Поэтому рекомендуется приложить усилия для нормализации массы тела. Но монодиеты и другие подобные диеты для похудения категорически не подходят людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Значительно полезнее и безопаснее снижать и поддерживать нормальный вес при помощи здорового питания.

Порции стоит делать меньше, но кушать не менее 5 раз в день. При этом стоит отказаться от жирной и жареной пищи, а также кондитерских изделий. Это позволит не только эффективно бороться с лишними килограммами, но и снизить риск развития атеросклероза или остановить его прогрессирование, что также положительно повлияет на состояние сосудов и степень тяжести течения артериальной гипертензии.

Медикаментозная терапия

Как уже говорилось, лечение гипертонии подбирается строго индивидуально для каждого больного. При этом кардиолог принимает во внимание в первую очередь степень тяжести течения заболевания, наличие изменений в органах-мишенях, результаты анализов, а также возраст больного и другие факторы.

Изначально больным назначаются препараты в минимальных дозах. Если положительные изменения не наблюдаются, дозу постепенно повышают до тех пор, пока не удастся взять давление под контроль.

При гипертонии с целью снижения уровня АД могут применяться лекарственные средства разных групп и их сочетания. Это:

  • Диуретики – мочегонные средства, которые способствуют выведению избытков жидкости из организма, что уменьшает объем крови и способствует снижению АД. Но вместе с водой организм теряет ионы натрия и, что особенно важно, калия, которые жизненно важны для правильной работы сердца. Поэтому сегодня существуют разные поколения и виды диуретиков, некоторые из которых не влияют на концентрацию калия в крови.
  • Ингибиторы АПФ – наиболее часто использующиеся препараты при лечении гипертонии. В основе их действия лежит способность блокировать связывание специфического сосудосуживающего вещества ангиотензина II с соответствующими рецепторами, что приводит к снижению артериального давления даже на фоне стресса и выполнения физической работы;
  • Сартаны – препараты, блокирующие ангиотензинные рецепторы, что позволяет уменьшить величину АД.
  • β-блокаторы – препараты, блокирующие взаимодействие между адреналином и рецепторами миокарда, что снижает частоту и силу сокращения сердца, и, соответственно, артериальное давление.
  • Антагонисты кальция – лекарственные средства, препятствующие проникновению кальция в клетки сердечной мышцы и сосудистую стенку, что способствует уменьшению тонуса сосудов и падению уровня кровяного давления.

Также больным с гипертонией назначаются препараты для устранения причин ее возникновения, в частности:

  • антиагреганты;
  • статины;
  • средства для снижения уровня сахара в крови.

При выборе конкретных препаратов предпочтение обычно отдается средствам с длительным действием, которые можно принимать один раз в день, например, утром.

Если назначенная терапия не приводит к нормализации и стабилизации артериального давления, больным назначается комбинация лекарственных средств, которые усиливают действие друг друга. Как правило, высокой эффективностью отличаются следующие сочетания:

  • диуретик с β-блокатором;
  • диуретик с ингибитором АПФ;
  • диуретик с антагонистом кальция;
  • антагонист кальция с β-блокатором;
  • антагонист кальция с ингибитором АПФ.
Схема медикаментозной терапии при гипертонии

Но никогда не сочетают между собой недигидропиридиновые антагонисты кальция с β-блокаторами или ингибиторами АПФ, поскольку это может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Современные фармацевтические компании выпускают препараты, в которых одновременно присутствуют действующие вещества с разными фармакологическими свойствами. Это обеспечивает получение необходимого терапевтического эффекта и облегчение контроля над АД.

Сегодня на аптечных полках представлено огромное количество лекарств, применяемых при гипертонии. Десятки средств с одним и тем же действующим веществом могут иметь разные торговые названия, поэтому опытный кардиолог может не только правильно разработать схему медикаментозного лечения гипертонии, но и подобрать такие препараты, которые будут доступны для конкретного пациента.

Медикаментозная терапия при артериальной гипертензии давно доказала свою эффективность. Но традиционный подход к лечению гипертонии предполагает пожизненную зависимость больного от лекарственных средств, что не является необходимым и ощутимо бьет по карману. Наша клиника ставит перед собой цель постепенно освободить человека от лекарственной зависимости, сначала снизив объем принимаемых лекарственных средств до необходимого минимума, а затем и полностью от них отказавшись благодаря естественным способностям организма к восстановлению после устранения провоцирующих артериальную гипертензию факторов. В противном случае больные должны быть морально готовы к необходимости пожизненно принимать антигипертензивную медикаментозную терапию.

Но каждый из этих препаратов имеет определенный перечень противопоказаний и особенностей применения, поэтому назначать конкретные лекарственные средства может только кардиолог.

Самоздрав

Важную роль при лечении артериальной гипертензии играет Самоздрав. Самоздрав – это дыхательный тренажер, который является хорошим дополнением к вышеописанным способам лечения гипертонии. Он повышает эффективность терапии благодаря тому, что с его помощью Вы можете самостоятельно заниматься дыхательной гимнастикой, нормализующей артериальное давление. 

Гипертония симптомы и лечение

Иногда в связи с некоторыми причинами появления артериальной гипертензии может возникнуть спазматическое сужение артерий, которое происходит из-за недостатка поступающего в организм диоксида углерода, являющегося природным расширителем сосудов. Аппарат снимает спазм микрососудов, нормализует кровоток и позволяет видеть уровень углекислого газа в крови, благодаря чему Вы можете отслеживать эффективность занятий и регулировать их режим. Благодаря вдыханию гиперкапнической смеси Самоздрав восстанавливает содержание диоксида углерода в организме, и таким образом раскрывается его лечебный эффект. При использовании тренажера артериальное давление понижается равномерно и остается на нормальном уровне. Окислительные функции митохондрий миокарда повышаются, а также осуществляется мобилизация образования аэробной и анаэробной энергии. Дыхательные упражнения помогают снизить нагрузку на сердце, что приводит к снижению и нормализации давления, и все это в конечном итоге способствует лечению гипертонии.

Осложнения гипертонии

Артериальная гипертензия несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Она может приводить к:

  • дисциркулярной энцефалопатии, влекущей за собой снижение памяти, внимания, нарушение сна, уменьшение работоспособности, подавленность;
  • ишемической болезни сердца;
  • нефропатии;
  • ангиопатии сосудов сетчатки;
  • почечной недостаточности;
  • инфаркту миокарда;
  • инсульту;
  • отеку легких;
  • острая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда

В большинстве случаев осложнения гипертонии являются следствием нежелания пациента постоянно принимать лекарственные средства в связи с несерьезным отношением к имеющемуся заболеванию.

Согласно медицинской статистике, сегодня только 40% женщин и около 35% мужчин, у которых установлена артериальная гипертензия разных степеней, систематически получают необходимое им медикаментозное лечение. Но только 15% женщин и не более 5% мужчин регулярно осуществляют контроль над уровнем АД, посещают кардиолога с требуемой периодичностью и следят за своим образом жизни.

Поэтому, несмотря на то, что заболевание, особенно на ранних стадиях, хорошо поддается контролю, сегодня от его внезапных осложнений умирает 30–40% больных.

Профилактика

Людям, чьи близкие родственники страдают от артериальной гипертензии, необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и уделять особое внимание профилактике заболевания, чтобы снизить риск его развития. Представителям этой категории показано:

  • следить за уровнем артериального давления и регулярно обследоваться у кардиолога;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • пересмотреть пищевые привычки и максимально приблизить питание к здоровому (уменьшить потребление соли, жирной пищи, фастфуда);
  • следить за весом и избегать ожирения;
  • повысить уровень физической активности, лучше всего заниматься спортом на свежем воздухе или посещать бассейн;
  • создать положительную психоэмоциональную среду, избегать конфликтных ситуаций;
  • выполнять дыхательные упражнения при помощи Самоздрава. 
Плавание, как профилактика гипертонии

Прогноз при гипертонии

Прогноз при артериальной гипертензии напрямую зависит от стадии заболевания и строгости соблюдения врачебных рекомендаций. Наиболее неблагоприятная ситуация складывается у больных с высокой степенью гипертонии, наличием серьезных поражений кровеносных сосудов и быстрым прогрессированием патологических изменений в органах-мишенях.

Особенно внимание собственному здоровью следует уделить молодым людям с диагнозом гипертония, поскольку у них нередко в силу разных причин заболевание приводит к серьезным осложнениям, в том числе инсульту, инфаркту и внезапной смерти.

Но при своевременном начале терапии и внесении определенных корректив в образ жизни, прогрессирование гипертонии удается остановить или даже понизить степень тяжести заболевания. Это однозначно положительно сказывается на качестве жизни человека и устраняет риск развития осложнений.

Источник: institut-clinic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.